膈俞穴

膈俞穴功效与作用

膈俞归属于足太阳膀胱经，为八会穴之血会，具有和血理血、祛瘀行血、通膈降逆，是治疗膈肌病变之常用穴，血证之要穴。

本穴首见于《灵枢•背俞》。“膈”，指横膈。本穴内应横膈，横膈之气系于背，又因穴近膈膜，而为之俞，故名“膈俞”，別名“七焦之间”。

（1）膈俞有通膈降逆的作用。本穴近于横膈，膈之功用在于隔塞上下，使气与谷不相乱也，膈间气机以降为顺，又食道下行，亦有膈肌穿过，故刺之能开通关格，降逆和胃，临床上可用于呕吐、呃逆、饮食不下、腹部胀满不适等病，尤其对呃逆疗效甚佳。

（2）膈俞是治疗血证之要穴。本穴为八会之血会，可活血、补血、理血，治疗一切与血有关的疾病。补之则能补血养血，常与足三里、三阴交、脾俞等合用；泻之可以活血化瘀，常与太冲、血海、肝俞、支沟等合用；也可以用于各种出血证，如咳血、便血、尿血、崩漏出血等。早在《循经考穴编》中载“膈俞主诸血症妄行”，《医宗金鉴》中载“更治一切失血症”。

（3）膈俞是治疗皮肤病的常用穴。中医中言“治风先治血，血行风自灭”。中医认为皮肤病的发生多为风邪侵袭肌肤所致，因膈俞为八会之血会，用膈俞可有行血活血之功。故可用于某些皮肤病，其运用原理和血海相同，临床两穴常常合用加强疗效。如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等病，最适宜刺血为用。

（4）膈俞用于治疗心肺疾患。本穴近于心肺，根据“穴位所在，主治所在”的理论，可用于心肺疾患的治疗。如肺部疾病的咳嗽、哮喘、支气管炎等症；心脏疾患的心动过速、心脏肥大、心膜炎等症。

（5）膈俞其他方面的治疗作用。临床还常用于某些消化系统疾病，如胃脘痛、胃炎、胃溃疡、肝病、食道癌、胃癌等病的治疗；也常用于某些气血虚弱、五劳七伤之虚证。

膈俞穴主治

咯血  衄血  便血  心痛  心悸  胸痛  胸闷  呕吐  呃逆  盗汗  荨麻疹

（1）各种出血证：用于呕血，衄血，便血，咳血，崩漏。

（2）消化系统疾病：恶心，呕吐，呃逆，胃痛。

（3）过敏性疾病：瘾疹，皮肤瘙痒，痤疮。

（4）心肺疾患：咳嗽，哮喘，胸闷，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛，心律失常。

（5）可活血、理血、补气血：气血虚弱，潮热，盗汗，五劳七伤，贫血。

（6）其他：颈淋巴结核，精神分裂症，黄疸，背痛等。

膈俞穴的准确位置

在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

斜刺0.5〜0.8寸，不宜直刺深刺。可灸。

膈俞穴位置取穴

肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处，下缘旁开2横指处。

膈俞穴按摩方法及功用

按摩：用大拇指按揉。

用大拇指按揉膈俞约200次，或按揉3〜5分钟，每天坚持，能治疗各种血症。

膈俞穴配伍及功效作用

呕吐、呃逆：膈俞配内关。

（1）膈俞配中脘、内关治疗胃痛、呃逆。

（2）膈俞配胆俞，名曰“四花穴”，可治疗五劳七伤、气血虚弱，尤善于用灸法。

（3）膈俞配足三里、三阴交、脾俞治疗血虚证。

（4）膈俞配太冲、血海、地机治疗血瘀证。

（5）膈俞配行间、劳宫治疗血热证。

（6）膈俞配孔最治疗咳血。

（7）膈俞配上星治疗衄血。

（8）膈俞配承山、孔最治疗便血。

（8）膈俞配天鼎、气舍治疗喉痹、噎膈，咽肿不能消食饮不下。

（9）膈俞配阴谷治疗腹胀胃脘暴痛。

(10)膈俞配肝俞治疗癫疾。

(11)膈俞配膏肓治疗痰饮。

(12)膈俞配胃俞、大椎、血海、足三里治疗贫血。

(13)膈俞配曲池、三阴交治疗荨麻疹、皮肤瘙痒。

膈俞穴禁忌

因膈俞深层有肺脏，所以在针刺时不宜过深，应注意针刺角度与深度，一般深度为0.5〜0.8寸，以免刺入胸腔，造成气胸。临床常以点刺放血最为常用。

膈俞穴古籍摘要

（1）《针灸甲乙经》卷八：咳而呕，鬲寒，食不下，寒热，皮肉骨痛，少气不得卧，胸满支两胁，鬲上兢兢，胸脘暴痛，上气，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，积聚，默然嗜卧，怠惰不欲动，身常湿，心痛，膈俞主之。

（2）《针灸大成》卷六：主心痛，周痹，吐食翻胃，骨蒸，四肢倦怠，嗜卧，痎癖，咳逆，呕吐，膈胃寒痰，食饮不下，热病汗不出，身重常温，不能食，食则心痛，身痛肿胀，胁腹满，自汗盗汗。

（3）《类经图翼》：渚血病者皆宜灸之，如吐食翻胃、衄血不已，虚损昏睡，血热妄行，心肺二经呕血，脏毒便血不止。

（4）《千金要方》：膈俞主吐食，又灸章门、胃管（中脘）；膈俞、噫嘻、京门、尺泽，主肩背寒痓，肩胛内廉痛。

（5）《针灸资生经》：配命门、太溪，治疗痎疟。