脾虚湿热证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

脾虚湿热证,中医病证名。是指脾气虚弱,湿热内蕴,以食少,腹胀,便溏不爽,身热不扬,身体困重,舌红胖,苔黄滑,脉滑数等为常见症的证候。常见于痢疾,口疮,消渴,黄疸,痞证等疾病中。

病因

本证之湿热多由外感而致,或脾虚生湿化热,脾气虚弱多因久病劳伤,素禀不足或过用苦寒伤正,失治误治而来,病程较长。

病机

脾气虚弱,运化失司,水湿停滞,蕴久化热,湿热内蕴所致。

临床表现

身体困重,身热不扬,食少腹胀,便溏,舌红胖齿痕,苔黄厚腻,脉细濡数。

常用中药

人参山楂、焦术、茯苓橘红神曲、白蔻、炙甘草、川连。

常见病

1、痢疾

多见于休息痢中,其人素体脾气虚弱,或痢久不愈,损伤脾脏,脾气虚弱,湿热内蕴,正虚邪恋,证见下痢时发时止,缠绵经年难愈,饮食减少,神疲乏力,倦怠嗜卧,怯冷懒言,发时腹痛,里急后重,下痢赤白粘液,舌淡苔白腻,脉濡软或虚数,治宜温中健脾,清肠化滞,方用异功散(《证治要诀》)加苡仁、木香槟榔黄连

2、口疮

因中气不足,湿郁化热,虚火上冲,见口疮反复发作,时轻时重,口疮溃面不红,疼痛较轻,创面周围虽肿不红,头晕乏力,气短懒言,自觉发热,而体温正常,疲劳后口疮加重,舌质淡,苔薄白或微膩,脉虚弱,治宜补中益气,升阳散火,方用升阳散火汤(《脾胃论》)加减。

3、消渴

因治疔失当,或过用苦寒,脾虚不能转输水谷精微,水谷精微下流而为尿甜,水谷精微不能濡养肌肉,而见形体日益消瘦,以脾虚为主要表现,见口渴引饮,能食便溏,饮食减少,精神不振,四肢乏力,舌淡苔白而干,脉细弱无力,治宜健脾益气,清热利湿。用七味白术散(《张氏医通》)加减。

4、黄疸

常见于谷疸,症见乏力纳呆脘痞,食人作眩,或已食如饥,饥而不欲食,胸闷胁痛,心烦不安,口干渴或不欲饮,尿黄赤,大便干结或溏软,或身目发黄,或胁下积棗,舌红或暗红,或舌体胖,苔白或黄,或膩,脉缓滑弦数,是因脾气虚弱,运化不及,湿热内蕴,熏蒸肝胆而致,宜黄连丸(《圣济总录》)加减。

5、痞证

以心下痞满,按之不痛,呕恶心烦,口渴不欲饮,干噫食臭,肠鸣下利,舌质淡红,苔白腻偏厚,或滑腻,脉沉弦或虚大无力为特点,此由脾胃虚弱,水热互结,中焦失和而致,治宜调补脾胃,化饮清热,用生姜泻心汤(《伤寒论》)加减。

预防调护

1、注意饮食清淡,忌肥甘油腻荤腥之品。

2、注意调摄生活起居,防止湿热之邪内侵。

3、加强锻炼,增强体质。

转归预后

临床上或以脾气虚弱为主,或见湿热内蕴为主,病久易致脾肾阳虚,湿盛阳微之证,为难治。