小儿脾胃虚弱证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

小儿脾胃虚弱证，中医病证名。指脾气不足，健运失司，胃气不充，受纳腐熟机能减弱，由此产生的以纳呆、腹泻、消瘦为主症的证候。常见于积滞、泄泻、脱肛、尿血、便血、肌衄、肌萎等疾病中。西医学中的小儿营养不良、维生素缺乏、反复呼吸道感染、消化道疾病恢复期，以及其他慢性疾病过程中亦可见到本证。

病因

多因乳食不节，反复患病；或大吐、久泻，损伤脾胃所致；或先天肾气虚弱而致生后脾胃虚弱。

病机

因脾气不足，健运失司，胃气不充，受纳腐熟机能减弱所致。

临床表现

面色萎黄，形体消瘦，神疲懒言，食少纳呆，食后腹胀，大便溏薄，肢体倦怠，舌质淡红而嫩，舌苔白，脉濡弱或指纹淡红。

常用中药

人参、白术、炙甘草、茯苓、沙参、玉竹、麦冬、冬桑叶、生扁豆、花粉等。

针灸疗法

1、针刺

取穴隐白、足三里、胃俞、脾俞。用捻转补法操作。

2、灸法

（1）用艾条灸气海（温和灸10-20分钟）

（2）用灯草灸，用灯草蘸油茶，点燃一端，灸长强穴，治疗婴幼儿慢性腹泻，一般灸一次后止泻，若不止，隔3-5天可重复一次。

3、推拿

补脾经、补大肠、推三关，推上七节骨，按揉三里，捏脊。食少者，加分推腹阴阳，揉板门。腹胀加揉中脘、天枢。腹痛加揉中脘、拿肚角。每日或隔日一次，六次为一疗程。

其它疗法

1、外敷药

（1）用疳积散（桃仁、杏仁、生山栀各等分，晒干研末）加冰片，樟脑少许，外敷内关穴，2-3天一次，一般三次可愈。

（2）蓖麻子仁1-2粒，杏仁1粒，朱砂少许，共研为细末，贴印堂穴，1-3日去掉，留有栗米大小的小水泡。

2、心理疗法 

改变强迫喂食法，以使小儿心情愉悦，在轻松的条件下进食，肝气疏达，脾气得以正常运转、如胃纳增加，脾运健旺，疾病自然痊愈。

常见病

1、积滞

其症状特点为面黄肌瘦脘腹胀痛，不思乳食，嗳腐吞酸，口干作渴，睡卧不安，或吐或泻，舌苔白膩，脉象沉滑。此多为食停胃脘，郁结胃肠，脾运不健，化谷不行，属虚中挟实之证，以健牌、和胃、消导为法，如虚多实少方用健脾丸（《医方集解》），如实多虚少方用枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。

2、慢性泄泻

多表现泻下澄清，或完谷不化，食后泻重，久泻则面浮足肿，且见面色萎黄，倦怠无力，脘腹痞满，食欲不振，舌苔薄白，脉象细，或指纹淡。此多为脾胃虚弱，升降失常，清浊交混所致，治宜健脾利湿，方用参苓白术散（《和剂局方》）。

3、脱肛

则多表现头晕目眩，语声低怯，食欲不振，食后腹胀，脘腹胀坠，身体倦怠，少气，时自汗出，便意频频，舌体胖嫩边有齿痕，舌苔薄白，脉象虚弱等。此为脾虚，中气不足、升举无力所致，治疗之法宜补中益气，方用补中益气汤（《脾胃论》）。

4、血证

血液不循常道，或上溢于口鼻或下出于二阴，或渗于肌肤。临床表现为面色苍白，心悸气短，四肢无力，喜卧，舌淡少苔，脉象细弱。此为脾虚不能统血，血不循经，溢于脉外，而见各种出血证候。治宜健牌、益气、摄血，方用归脾汤（《济生方》）。

5、肌痿病

则临床表现肢体软弱，易倦无力，肌内萎缩，食少纳呆，精神不振，舌淡少苔，脉象细弱。此为脾胃虚弱，气血亏损，津液气血化生无源，肌肉筋脉失其濡养渐成痿证，治宜

健脾益气，方用参苓白术散。

预防调护

1、注意气候变化，防御外邪侵袭。

2、采取正确、洁净、健康的乳食喂养方法和姿势。

3、合理安排作息时间，保证小儿充足的睡眠，纠正不足的卫生习惯及偏食，僻食。适当安排户外活动，增进食欲，提高脾的运化功能。

4、预防各种传染病，积极治疗先天性疾病及慢性疾病，以保证供给小儿充足的营养和减少消耗。

5、应供给易于消化又富有营养的食物，每日保证必需的营养供应，但不可过量，应根据小儿大便消化状况由小量逐渐增加，使脾胃功能逐渐恢复

转归预后

本证病机发展演化比较复杂。例如，由于受纳和运化功能的减退，以致气血两虚，筋脉肌肉失养，统摄无权，血离脉道，症见食欲不振，食后腹胀，头晕目眩心慌心悸，气短神疲，肌肉萎缩，易倦无力，以及便血，尿血等。再如，久病阳气渐衰，阳微阴盛，而见脘冷，口泛清水，大便溏泻，小溲清利，四肢不温，水湿不化等脾阳虚衰之象渐生。