弥漫性肺结节发病原因有哪些

2020-07-14

弥漫性肺结节发病原因有哪些:
  对于评估弥漫性结节性疾病,高分辨CT的论断价值很大程度上依赖于结节相对于次级肺小叶的分布,这种分布特征被认为对相应的组织活检和病理标本的分析是有价值的。
  组织病理上次级肺小叶内结节分布为:支气管中心型;血管中心型;淋巴管型;随机型。
  HRCT上根据小结节与次级肺小叶的关系分为:小叶中央型;淋巴管周围型;随机型。小叶中央型小结节主要分布在次级肺小叫时中心依据疾病过程可从数毫米至10mm上边界清楚或模糊不清。多为气道来源病变,血管自身发生的病变较少见。所有引起小叶中心型结节伴树芽征的病因:细菌性肺炎伴感染性细支气管炎、典型或非典型分支杆菌感染、过敏性支气管肺曲霉菌、肺囊性纤维化、弥漫性全细支气管炎、支气管内新生物(尤其是支气管肺泡癌)。
  小叶中心型结节不伴树芽征的病因:过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎和呼吸性细支气管炎、间质性肺病、隐源性机化性肺炎(BooP)、肺尘埃沉着症(特别是砂肺和煤工尘肺)、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、肺水肿、血管炎等。
  淋巴管周围型结节:邻近胸廓和叶间胸膜表面的结节,通常呈斑片样分布。常见于累及淋组织的疾病:结节病、淋巴管癌病、淋巴组织增生病淀粉样变性疾病。随机型小结节:分布与次级小叶没有明显的关系,在小叶中心可见,同时又与小叶间间隔和脏层胸膜相连通常为血源性病变。常见疾病:血源性转移瘤、血行播散型肺结核、血行播散性真菌感染。



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肺结节病是什么

肺结节病是什么:
  肺结节病是一个独立的疾病,肺结节病和生活中或者临床上近些年常见的肺结节是两个概念。肺结节病其实是一个多系统的、免疫相关的肉芽组织增生,这类疾病实际和免疫相关,发病原因目前也不是特别的清晰,经常会出现以下表现:
  第一,肺部和胸内的淋巴结增大,多发的结节。
  第二,一部分病人可能会出现多系统的结节,比如肝、脾、皮肤、眼睛。
  其实肺结节病和所谓的肺结节是两类完全不同的疾病,肺结节病还有一部分自愈倾向。如果这类疾病进展得比较快,可以选择一些激素的治疗方法。如果要想确诊肺结节病,要选择肺部结节或者是淋巴结的活检或者肺组织的活检,通过这样的方法来确诊肺结节病。但是一定要明确一个概念,肺结节病是一个独立的疾病,并非是临床上肺结节或者肺癌,大家一定要把概念搞清楚。如果发现肺结节病,或者搞不清楚的时候,最好到门诊找专科医生来咨询、诊断。

肺结节很严重吗

肺结节很严重吗:
  人们都有一种想法,叫谈癌色变。肺结节到底是不是癌症,这是人们都特别关注的问题。肺结节的严重程度和肺结节是肺癌的可能性相关。肺结节可以从几个角度来分析严重程度:
  第一,肺结节的大小,统计学上的数据显示,如果肺结节大于一公分,恶性结节的概率就会比较高。
  第二,肺结节如果是实性的,恶性的可能性也会比较高。
  第三,如果磨玻璃结节超过一公分,甚至超过八毫米,也会通过一些影像学的特征来判断,如果有可能倾向于恶性的情况,可以建议患者进行积极的手术治疗;对于小于八毫米,甚至小于五毫米的结节,危险程度比较低,通常会建议患者采取口服中药,加上定期随诊CT的治疗方法。如果通过中药的治疗,再通过随诊观察大于两年,结节没有变化,甚至结节缩小或者消失,肺结节的危险性就解除警报了,这种结节是良性的可能性就非常大。
  肺结节到底严不严重,其实要交给临床大夫或者专科医生来判断,人们千万不要谈肺癌色变或者谈肺结节色变,一定要找到专科的医生做一个专业的诊断和建议。

肺亚实性结节是什么

肺亚实性结节是什么:
  胸部CT检查是判断肺结节特征(包括结节大小、边界特征及密度)的主要依据。肺结节不属于具体的疾病,而指的是影像学上的改变。一般是指影像学上表现为直径小于等于三厘米的局灶性的、类圆形的、密度增高的肺部病灶或肺部阴影。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质,可将肺结节分为实性结节和亚实性结节,而后者又可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。磨玻璃结节的恶性几率较低,部分实性结节恶性可能性较大。亚实性肺结节的临床处理:
  (I)直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节:通常不需要随访。对于直径5~10mm的纯磨玻璃肺结节,每年复查1次CT,共3年
  (2)直径>10mm的纯磨玻璃肺结节:首次CT检查后3个月复查,若病灶持续存在,除非患者不能耐受手术,否则建议行非手术活检或外科手术治疗。
  (3)直径≤8mm的部分实性肺结节:应于首次检查后3、12、24个月行CT扫描严格定期随访,此后3年每年复查1次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大,应立即行非手术活检或外科手术治疗。
  (4)直径>8mm的部分实性肺结节:需在首次检查后3个月复查CT,若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。对于直径>15mm的亚实性肺结节,无需复查CT,直接积极处理手术治疗。

肺结节是什么病

肺结节是什么病:
  结节,只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质。在胸部影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节灶,当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于零点五厘米时就被称为微小或细小结节。
  肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少,尤其是部分实性磨玻璃结节患者。

肺部小结节的症状

肺部小结节实际上是在高分辨ct下,发现的肺部异常结构。肺部小结节的病理背景是不一样的,根据肺部小结节的密度大小,可以分为很多种。小结节有良性、恶性,它们的形成因为性质不同形成机理也不一样。病人结节有一个原则:结节越小,恶性病变几率越小;结节越大,恶性病变几率越大;结节密度越不均一,恶性结节的可能性越大;密度越均一,良性病变的可能性越大。另外,结节生长速度越慢,越可能是良性;生长速度越快,越可能是恶性。

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