肝癌射频消融术后有哪些并发症

2020-07-14

肝癌射频消融术后有哪些并发症:
  肝癌射频消融术后的并发症最常见的就是出血,出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。
  少量的出血其实很常见,因为射频消融术,毕竟是将一根针扎入到肝脏内,而肝脏又是一个非常富血供的脏器,所以少量的出血、微量的出血,如果出血很快得到缓解和停止了,这时候其实我们是不需要特殊处理的。但是如果出血的量比较多、比较急,这个时候一定要得到一个及时地处理,包括能够看到穿刺的针道上有出血,这个时候我们可以采用射频针原位的高温烧灼针道,这种方法来止血,如果这种方法不成功的话,我们就考虑用介入血管栓塞的方法来进行止血,如果这种方法仍然不成功的话,这时候就要考虑推到手术室,进行开腹手术的止血,通过一系列的方法使止血得到控制,避免患者引起失血性休克等,更严重的一些后果。
  第二常见的就是消融引起的一些临近脏器组织的损伤,包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。
  损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克,都要进行一个相应地处理以及射频消融后的感染,要进行抗感染的治疗。还有一部分患者因为我们在大腿或者背部贴了皮肤的电极板,也有少量的患者,会产生皮肤电极板引起来的烫伤,也是要经过一些相应的对症处理。还有很少的部分患者在射频后,沿着射频消融的针道在腹壁上,可能会出现种植性的转移,可以考虑用局部消融的方法和局部切除的方法来进行治疗。这些年随着在治疗后烧灼针道技术的应用,针道的种植转移也是发生率在逐渐地降低。



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肝癌会不会传染

肝癌是一种肝脏原发的肿瘤。它是一个细胞学上的疾病,本身在患者体内,可以转移到淋巴结、肺、骨头。肿瘤细胞一般不会跑到其他人身上。所以肝细胞癌或者是胆管细胞癌不会传染别人。平时人与人之间的正常生活触接也不会受到影响。

肝癌门静脉癌栓怎么办

血行转移是肝癌转移的特点和方式。肝癌晚期患者往往会出现癌栓,癌栓往往是以门静脉为支架,成离心式的向门静脉主干生长,长到肠系膜上静脉,癌栓往往对门静脉有特殊的倾向性,一般很少侵犯脾静脉。患者出现门静脉癌栓,如果患者一般状况良好,肝功是A级或者B级,适合手术切除,可以采取手术中把病灶切除,然后通过门静脉把癌栓取出,同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗,通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间,在临床当中相当多的患者通过以上的综合治疗,取得了非常满意的治疗效果。还有部分患者肝癌晚期出现门静脉癌栓,但不适合手术,此时可以采取门静脉局部放疗的治疗措施,从而达到比较满意的治疗效果。

肝癌做完射频后复发吗

肝癌做完射频后复发吗:
凡是肿瘤,一般情况下,都存在复发和转移的问题。在肝癌有一些特殊情况。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是说两个或者多个肿瘤之间,没有亲属关系,是分别独立发生。有的病人做完射频以后,短期内又发现肿瘤。有一部分病人实际上,当在做射频的时候,这个肿瘤长的不够大,影像学手段没有发现。这是叫并发性的肿瘤。
还有一部分病人是在做完射频以后,短期内又出现新的病灶。这些病灶和原来的病灶有关系,这部分病人叫转移。往往出现的情况,可能是在做射频的时候是个亚临床病灶,就是影像学看不见,这个是转移。还有一部分病人,在射频的部位附近或者是紧邻射频部位附近,又出现新的肿瘤。这一部分叫复发。实际上也就是说有三个概念,一个是复发,一个是转移,还有一个是并行性的肿瘤。这三个概念应该有所区别。作为射频来讲,一定要严格把握适应症。过大的肿瘤,大于五公分的肿瘤,不推荐做射频消融。

肝癌是怎么形成的

肝癌这个概念,实际上是一个宽泛的概念。它包括常见的肝细胞肝癌,还有肝内胆管细胞癌,还有一些罕见的恶性肿瘤,比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等等。但是后面的这几种疾病,都相对比较少见。最常见的是肝细胞肝癌。一般在临床上提肝癌的时候,指的就是肝细胞肝癌。在中国也是,肝细胞肝癌最多见,在临床上也是一种肝癌。实际上多数情况下都指的是肝细胞肝癌。肝细胞肝癌最常见的诱因是肝炎。常见有两种,乙型肝炎和丙型肝炎。这两种病毒可以导致肝炎,肝炎时间长以后会变成肝硬化,肝硬化实际上就是肝细胞再生的过程。因为肝炎病毒的存在,导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。在这个过程中,往往细胞的修复出现错误,就导致肝癌的发生。还有一部分病人是酒精性肝硬化。酒精对肝脏的损害比较大。在西方国家过去,酒精性肝硬化导致的癌变多见。中国以前生活水平比较低,可能往往都是肝炎病毒引起。现在生活水平提高以后,相当一部分病人也是酒精性肝硬化,最后导致癌变。

肝癌的治疗

肝癌的治疗:
肝癌的治疗方法,实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗,就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉,然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗,局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融,还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。
它的治疗方法的选择,因为方法多,要根据每个病人的情况,进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人,往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系,把前面的这几种办法,做一个有针对性的选择,做一个个性化的治疗方案。

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