小儿紫癜性肾炎发病原因有哪些

2020-07-14

小儿紫癜性肾炎发病原因有哪些:
  紫癜性肾炎是过敏性紫癜性肾炎的简称,也就是说引起过敏性紫癜的病因都是有可能引起紫癜性肾炎的发病原因。由于过敏性紫癜累及肾脏所引起的肾小球这样的一个病变,叫做紫癜性肾炎。
  目前明确病因是IgA免疫循环复合物沉积于肾脏的肾小球、毛细血管以及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变。临床可以见到皮肤紫癜、关节痛、腹痛以外,累积肾脏的表现,化验可以看到蛋白尿、尿潜血阳性,并出现镜下血尿,严重时可出现肉眼血尿。
  出现紫癜时一定要注意化验儿童的尿液,通常紫癜出现四到六周以后,会侵及肾脏,需要及时进行检查。在生活当中我们就一定要注意引起过敏性紫癜的食物,如小儿是一个过敏体质,或经常发生过敏症状,免疫功能比较差,在饮食上我们就要注意易过敏的食物,如鱼、虾、蛋、牛羊肉等发物,辛辣刺激的食物,其中蔬菜当中香菜、蒜,还有一些调料,葱、油都是尽量不要口服的,以清淡、富含维生素的食物为主。
  过敏性紫癜型肾炎的患者也要注意,治疗期间蛋白质的摄入量,也要注意盐的摄入量,也要注意水的摄入量,同时在治疗期间一定要注意良好的休息。



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小儿紫癜性肾炎怎么引起的

小儿紫癜性肾炎怎么引起的:
  对于紫癜性肾炎来说,它的名字中实际上就隐含了原因。紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,这种紫癜往往最多见的就是过敏性的紫癜。另外第二个特征,它还是一种肾炎,所以紫癜性肾炎实际上是涵盖了这两个方面的特点。过敏性紫癜它是怎样形成的呢?过敏性紫癜形成原因实际上目前也不是特别清楚,有可能孩子会有一些致敏的因素,有一些过敏原,但是在临床上我们往往发现好多孩子查不到过敏原,但是孩子会出现一个紫癜肾,这时候就是不明原因所导致的。
  而对于这种紫癜性的肾炎,目前普遍来说它的病理是由IgA所介导的一种特应性的变态性的血管炎症,也就是说在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿、蛋白尿、管型等相应的肾损害。需要提醒大家的是绝大多数的紫癜它往往会累积到肾,但是究竟有没有发展到紫癜性肾炎这个程度这个要看疾病病变的程度,有没有及时得到治疗,这一点临床上差别是比较大的,但是往往紫癜会有肾脏的损害。

小儿紫癜性肾炎怎么治疗

小儿紫癜性肾炎怎么治疗:
  紫癜性肾炎的治疗,临床上要注意这几个方面。
  紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所引起的,所以我们要注意治疗原发病,也就是治疗过敏性紫癜。它的治疗是一个综合的治疗方案,发生紫癜性肾炎,首先我们要注意孩子饮食的调护,饮食上是要注意很多问题,对于小朋友来说,要限制动物蛋白,甚至免动物蛋白,最初的一个阶段,应该免动物蛋白,以植物蛋白为主,另外如果紫癜的孩子要有水肿高血压,这时候还要给他限盐,或者是低盐的饮食。另外紫癜性肾炎的孩子,一定要让他注意休息,要积极的寻找过敏原。如果有明确过敏原,这时候要让孩子避免接触过敏原。
  第三点就是治疗,紫癜性肾炎的孩子,如果要是想明确肾脏损害的程度,需要做一些检查,比如肾穿刺活检,根据这个结果可以及时的调整用药。有一部分儿童需要进行积极的激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等治疗;还有一些孩子,如果肾炎程度比较轻,在西药治疗的基础上,也可以配合中医的治疗,益气养阴,适当的活血,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,
  还是能起到很好的治疗效果。

小儿紫癜性肾炎怎么确诊

小儿紫癜性肾炎怎么确诊:
  紫癜性肾炎的诊断要注意结合以下几个方面来进行。紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜,所以过敏性紫癜的前期的症状,比如皮肤双下肢或者双上肢有可能出现一些对称性的疹点,这个要注意观察,另外对于部分紫癜的孩子来说,可能会有腹痛的改变,叫做腹型紫癜。
  还有可能出现关节的疼痛,关节的红肿,关节的疼痛叫关节型的紫癜。而对于紫癜肾的孩子来说,他在临床症状中会出现尿液的改变,有可能孩子会出现血尿,也有可能会出现蛋白尿。
  蛋白尿表现为泡沫比较多这种情况,会出现排尿时候的疼痛感,这时候大家就要小心,这是紫癜肾炎的症状,另外在查体的时候,紫癜性肾炎最关键的还是会发现全身各个地方散在的瘀点或者瘀斑。最后就是实验室的检查,实验室检查对于紫癜性肾炎来说,常规的紫癜的检查包括血常规的检查、血小板簇新检查、促凝血的检查等等。除了这些检查以外,还要完善尿常规的检查,(对)最基础肾脏的检查的就是尿常规检查,也是对于紫癜性肾炎的孩子,即便在明确了紫癜(性)肾(炎)以后来复诊的时候,每周都要必查的项目,要看看有没有红细胞,有没有白细胞,有没有蛋白尿,有没有管型等等。另外就是紫癜性肾炎治疗效果不是很好,而且反反复复影响到肾脏的功能,这时候建议做肾穿刺活检来明确诊断。

小儿紫癜性肾炎怎么分型

小儿紫癜性肾炎怎么分型:
  紫癜(性)肾(炎)的分型根据它的临床症状,一般来说可以分为这几种类型。
  第一种常见的类型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿,也就是说孩子的尿液中表现为单纯的血尿,或者是单纯的蛋白尿,血尿我们又分为两种,肉眼血尿和镜下血尿,一般镜下血尿相对来说出血量会比较少一点,而肉眼血尿的红细胞流失的就比较多,所以这时候肉眼观上去就是呈洗肉水样的改变,甚至呈酱油色的改变,这时候红细胞流失的就比较多了。对于蛋白尿,这时候通常就会表现为尿液中泡沫比较多,这时候定性检查就会发现一个加号两个加号三个加号等等。这是第一种类型。
  第二种类型就是蛋白尿和血尿同时存在的,也就是在孩子的尿常规的检查(结果)中发现既有红细胞又有蛋白,这两种情况都存在,这是蛋白尿和血尿同时存在型。
  第三种就是急性肾炎型,紫癜肾炎表现为急性肾炎型的改变,有血尿,有水肿,还有血压的升高,有这些改变的紫癜(性)肾(炎),这叫急性肾炎型。还有一种就是急进性肾炎型,也就是说会出现急进性肾炎,这种临床特点的改变。还有一种就是肾病综合症型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,也就是出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,另外就是低蛋白血症这些改变,最后一种是慢性肾炎型。以上就是紫癜性肾炎常见的一些临床分型。

小儿紫癜性肾炎能自愈吗

小儿紫癜性肾炎能自愈吗:
  对于紫癜性肾炎一般来说是需要积极治疗的。如果紫癜性肾炎发现的比较早,或者紫癜性肾炎的程度比较轻,或者有的孩子临床我们会发现,在入院的时候症状表现比较轻微,同时尿中仅有很少量红细胞,这种情况下应该来说,愈后是非常乐观的,甚至这个小孩在第二次尿检的时候就发现没有红细胞也没有蛋白,完全正常了,连续观察两到三次,结果发现孩子都是正常的,这种情况下就说明紫癜对肾脏的损害的程度应该来说是特别的轻,这个孩子也没有经过特殊的治疗就自愈了,这是比较轻的一种情况。
  但是临床上我们见到的更多的紫癜(性)肾炎的孩子会有比较典型的血尿,或者蛋白尿这些改变,而且在短时间内还不太容易恢复,这种情况下对于这种紫癜性肾炎的孩子一般来说,自愈的可能性就特别小,临床是需要积极进行治疗,不能等待的,否则一旦孩子的紫癜性肾炎进一步的加重,还有可能除了影响他的肾脏的功能,还有可能造成肾脏的纤维化,这种变化就是不可逆的。所以说对于紫癜性肾炎,我们一定要根据情况,积极的进行治疗,不要寄希望于它自愈。

紫癜性肾炎 小儿紫癜性肾炎

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