糖尿病肾病有哪些分期

糖尿病肾病按Mogensen分型分为五期，一期是肾小球高滤过；二期是出现间断的微量白蛋白尿；三期是出现持续性的微量白蛋白尿；四期是出现显性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出现肾衰、肾功能异常肾衰竭这种状态。现在临床上更多见的是二型糖尿病，二型糖尿病肾病的分期也有参照一型，可以简单地把它分成糖尿病肾病微量白蛋白和大量蛋白尿期这两期。大量蛋白尿的时候很容易进展到终末期肾病，从大量蛋白尿到终末期肾病有时候时间比较短，所以对糖尿病病人来说，一型糖尿病的病人如果病史发现有五年，就应该去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病从诊断之日开始就要查尿蛋白的情况，来确认是不是合并糖尿病肾病。糖尿病肾病现在的发生率太高，所以早诊断、早干预、早治疗非常重要。

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糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病的治疗：
　　糖尿病肾病在治疗方面有以下的建议：
　　第一，一般治疗包括饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿依然是最好的方式；
　　第二，药物治疗主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面，在胰岛素的选择时，要根据血糖的变化及时调整剂量。
　　第三，针对肾功能损伤的治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式，出现血肌酐升高的时候，建议使用胰岛素治疗。特别是到了中晚期的患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。
　　第四，合并症的处理，糖尿病肾病的治疗主要就是在于积极的血糖、血压、血脂控制，同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。

糖尿病肾病饮食

糖尿病肾病饮食：
　　糖尿病的病人合理饮食控制总的热卡摄入是关键，在保证基本大卡的摄入的同时突出解决蛋白的控制量，一般蛋白质的摄入以优质蛋白为主，三大营养素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例补充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一，容易出现餐前低血糖的，可以把在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同时注意维生素和微量元素的摄入，在饮食中选择升糖指数低的食物，少油、少盐，特别是肾功能不全的患者当出现浮肿时，食用盐的量一般不能超过一个啤酒盖那么多。
　　糖尿病肾病的饮食还是以糖尿病饮食为蓝本在此基础之上，注意蛋白质的摄入，保证优质蛋白质的摄入，还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。

糖尿病肾病能活多久

糖尿病肾病到底能活几年，没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断，对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好，比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法，比如中药内服和外治，早期要及时地去关注，不要把所有的希望都寄托在最后一关上。

糖尿病肾病分期

糖尿病肾病的分期，早期用的分期法，现在已经不再使用了。目前共分为五期，一期为肾小球滤过率增高，二期为正常白蛋白尿期，三期为早期糖尿病肾病，四期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病，五期为终末期肾功能衰竭。

糖尿病肾病是由糖尿病发作来的吗

糖尿病肾病目前在发达国家以及发展中国家都是发病率非常高的疾病。糖尿病肾病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病，如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。常见原因是：第一，遗传因素；第二，肾脏血流动力学异常，糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常；第三，高血糖造成的代谢异常；第四，高血压；第五，血管活性物质代谢异常。