肾衰竭如何分期
肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期,第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率,通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期,这时病人肾功能基本正常;2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,这时病人出现轻度的肾功能损害,临床上没有明显的表现;3期是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期,这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症,比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间,这时病人的肾功能不全的症状就更加明显,比如贫血更加加重,出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也是尿毒症期,这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭的早期症状
肾衰竭的早期症状:
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。
早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
肾衰竭的治疗
肾衰竭的治疗:
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:
第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。
第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
肾衰竭能治好吗
肾衰竭能治好吗:
肾衰竭分为急性和慢性,药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭是可以痊愈的。没有感染年轻的患者在七天内有尿的情况下,是可以治愈的。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭是比较难治愈的。
慢性肾衰竭是几乎不可能痊愈的,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析的患者的血压控制在在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五点零到七点二毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎的患者的尿蛋白要控制在二十四小时零点五克左右,这类患者不可以使用肾毒药物。应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。
肾衰竭分几期
肾衰竭按慢性肾脏病分期,可以分为1到5期;第3期开始,病人就进入到慢性肾功能不全阶段。慢性肾脏病是按病人肾小球滤过率分期,通常1期即肾小球滤过率大于90毫升每分钟,此时病人肾功能基本正常;2期即肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,病人出现轻度肾功能损害;3期即病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期即病人肾小球滤过率在29到15之间,病人出现慢性肾功能不全的并发症;5期即肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期,这时病人一般需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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