血浆置换治疗肾脏病的效果

2020-07-14

血浆置换在有些肾脏病里边的应用比较明确,且有指征。血浆置换的治疗不管是肾脏病还有其他病,不像药物治疗具有强制性,它是有规范化的应用,在药物不能用的情况下,可以选择血浆置换方法。在肾脏病里边,以下几个病可以用:第一,急进性肾小球肾炎,如果病人在咳血,就叫Good-Pasture综合征;第二,ANCA相关性的小血管炎,肺里咳血是必须要用血浆置换的,快速的把这种致病物质清除以后,让病人缓解症状,效果非常好;第三,狼疮,比如狼疮病人,它都是一个免疫系统的病,血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法,如果狼疮病人有感染,不能用激素和免疫抑制剂的情况下,可以选择血浆置换的方法,快速清除致病物质,防止或者延缓疾病的进展,另外激素治疗效果也不好;第四,抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换,而且效果非常好。这些就是血浆置换在肾病中的一些应用。



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尿毒症的原因

尿毒症的原因:
  GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
  第一位就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。
  第二位就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎,发展到终末期肾病尿毒症。
  第三位就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。
  还有囊性肾病比方说多囊肾,多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
  尿毒症的原因的话,最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

什么是尿毒症

什么是尿毒症:
  尿毒症是肾脏疾病,不管是原发的尿毒症,还是继发的肾脏疾病发展成为的尿毒症,患者的肾功能会完全丧失。尿毒症患者肾脏损伤后不能排出身体的代谢产物和毒物,病人就会出现很多症状:
  第一、消化道症状,病人会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状;
  第二、一些其他的症状,比如病人会出现贫血、高血压、浮肿、心衰的症状。
  所以,患者患上尿毒症后一定要进行肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植,这些是尿毒症最常见、有效的治疗方式。

什么是血浆置换

血浆置换是一个比较特殊的血液净化疗法,它是在血透的基础上发展而来,但是又和血透不太一样。血透主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,引出来以后经过分离器,把病人的血浆和血球分开,然后把血球回输到体内,把血浆再处理。因为病人的致病成分都在血浆里,需要处理的就是血浆,血浆置换就是把这部分血浆处理掉。单模的血浆置换就是把病人的坏血浆扔了,再回输好的血浆。现在临床上基本不用,只有个别情况下会用,因为用别人的血浆,第一是血源很紧张,第二会有感染病毒风险。血浆出来以后,再经过过滤器,过滤器和筛子一样,把坏东西给筛掉,好东西再回到体内,扔的血浆很少,一般不需要别人的血浆。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质要很明确,比如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,它是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换是在透析基础上的特殊血液净化方法,现在不仅用在肾脏病,还用在所有的内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,但是这种方法治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,一定要用药物来干预,它就能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。

什么是免疫吸附及有何优势

免疫吸附和血浆置换差不多,也是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器,而免疫吸附是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性,比如吸附柱可以专门吸附血脂、狼疮,而其余成分不受影响。血浆置换是非特异性的,可能会把一些不相关的成分也清除。所以,免疫吸附能更加特异治疗疾病。免疫吸附还有一个优势,它不损失病人体内的有用成分,比如血浆里的凝血因子、白蛋白,都不会损失。所以,现在血浆置换领域比较主张做免疫吸附,因为它的特异性比较高,又不用外来的血浆成分。

什么是血液透析

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,它通过将体内血液引流至体外,经由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液在空心纤维内外,通过弥散、对流进行物质交换,清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输体内。血液透析叫人工肾,或者叫洗肾,它是一种体外循环方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,纠正患者体内电解质和酸碱平衡。

血浆置换 肾脏病 治疗效果

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