糖尿病肾病需要注意哪些饮食问题

2020-07-14

糖尿病肾病需要注意哪些饮食问题:
  糖尿病的饮食治疗,是糖尿病的最基础的治疗方式,合理饮食控制总的热卡摄入是关键,在保证基本大卡的摄入的同时,突出解决蛋白的控制量,一般蛋白质的摄入以优质蛋白为主,比如说瘦肉、鸡蛋、牛奶,量在一天每公斤体重零点六克左右,透析的患者可以增加到一点二克每公斤体重左右。
  三大营养素,碳水化合物、脂肪、蛋白按照九比四比四的比例补充,合理分配三餐,早、中、晚可以各占三分之一,容易出现餐前低血糖的,可以把在中餐、晚餐前加餐,其加餐的量要在正餐里扣除,同时注意维生素和微量元素的摄入,在饮食中选择升糖指数低的食物,比如说主食里面向荞麦面、凉皮等等。少油、少盐特别是肾功能不全的患者当出现浮肿时,食用盐的量一般不能超过一个啤酒盖那么多,合理饮食杜绝营养不良的发生。糖尿病饮食、糖尿病肾病的饮食还是以糖尿病饮食为蓝本,在此基础之上,注意蛋白质的摄入,保证优质蛋白的补充总热卡的摄入,还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。



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如何早期发现糖尿病肾病

如何早期发现糖尿病肾病:
  糖尿病肾病可能引发肾功能不全,到中末期引起尿毒症,最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的,通过检查尿液来发现,通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标,可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常,就诊断为糖尿病肾病。
  糖尿病肾病的诊断,还要和其他的疾病进行鉴别,如合并高血压,合并其他肾病的患者,出现肾病的损伤,可能是其他的一些原因导致的,就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。

糖尿病肾病和高血压肾病的区别

糖尿病肾病和高血压肾病的区别:
  糖尿病容易合并高血压,当糖尿病患者出现肾病,包括尿蛋白或者肾小球滤过率下降时,需要鉴别诊断是糖尿病肾病还是高血压肾病。
  通常情况下两者有一些区别,糖尿病病史比较长且血糖长期控制不好;常合并其他的糖尿病慢性并发症,尤其是存在糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病跟糖尿病视网膜病变是平行的;另外糖尿病肾病还表现为尿白蛋白的增加。因此,如果出现尿白蛋白增加、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好、糖尿病病程比较长,通常认为存在糖尿病肾病,这时需要积极的给予降糖治疗、降压治疗来延缓肾病的发展。

糖尿病肾病分期

糖尿病肾病的分期,早期用的分期法,现在已经不再使用了。目前共分为五期,一期为肾小球滤过率增高,二期为正常白蛋白尿期,三期为早期糖尿病肾病,四期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病,五期为终末期肾功能衰竭。

糖尿病肾病的分期

糖尿病肾病一般分为早、中、晚期,早期没有肾的问题,尿液有微量的蛋白,尿常规都没问题。到了中期,肌酐会升高,尿素氮升高,蛋白尿增多,水肿出现。到了晚期,肾功能下降,会出现尿毒症,患者只能通过透析的办法进行治疗和缓解。糖尿病肾病严重程度根据尿微量白蛋白、尿蛋白、肾功能检测来划分。分为5期:Ⅰ期:以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征。Ⅱ期:该期尿白蛋白排除率正常但肾小球已出现结构改变。Ⅲ期:又叫做早期糖尿病肾病。Ⅳ期:临床糖尿病肾病期。Ⅴ期:终末期。

糖尿病肾病怎么预防

预防糖尿病肾病的方法有:1.患者应该治疗高血压。高血压会加重糖尿病肾病病情。2.患者应该控制血糖。糖尿病肾病的预防,就是要把血糖控制在稳定的范围内。3.患者应该限制蛋白质摄入。蛋白饮食能增加肾小球灌注和压力,加重肾血流。4.患者应该尽量不要食用对肾有害的药物。5.患者必须按照内分泌科大夫的医嘱,按时用药,同时还需要控制其它的指标,控制好患者的血脂、尿酸等。6.平时也要加强锻炼,注意患者的饮食习惯,综合性的调理。

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