肾囊肿是怎么得的

2020-07-14

肾囊肿是怎么得的:
  肾囊肿是怎么形成的?肾囊肿包括单发的肾囊肿和多发的肾囊肿,单发的肾囊肿在老年人中比较多见,一般没有临床意义。
  多发的肾囊肿是一种常染色体显性遗传疾病,是肾脏中常见的遗传病之一,通常三十岁以后才会起病。它的发病机制还不太清楚,通常是一种叫做PKD1和PKD2发生突变,在肾小管上皮细胞上,编码多囊蛋白1和多囊蛋白2进行表达,发挥生物功能。在胚胎发育过程中,PKD1和PKD2突变,多囊蛋白出现了问题。在感染和中毒的环境因素中,二次的打击下,杂合子正常等位基因发生突变,引起囊肿的发生。多发蛋白复合物功能变化也是导致肾小管信号传导,促进肾囊肿形成的一个方面。同时肾间质的纤维化、血管的坏化最终会导致出现ESRD的出现,也就是我们所说的终末肾的出现。我们说肾囊肿是因为基因突变导致囊泡的出现,肾间质纤维化、血管坏化,最后出现尿毒症。



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肾囊肿的症状

肾囊肿的症状:
  一般早期肾囊肿临床症状发生的可能性比较小,往往是通过身体检查偶然发现的,比如患者做腹部彩超或者腹部CT时偶然发现肾脏上有囊肿。但是随着肾囊肿的增大,一部分囊肿可能会压迫肾盂,造成肾积水,患者可能会有腰疼等症状。
  如果囊肿进一步增大,压迫肾实质,患者可能会有腰部疼痛、胀痛等临床不适表现。因此,绝大多数肾囊肿早期没有明显的临床症状,不能通过临床症状来诊断,只有当囊肿增大到一定程度后,才会有明显的临床不适。

肾囊肿如何用药

肾囊肿如何用药:
  目前国内外对肾囊肿的药物治疗没有明确的治疗方案,通过药物治疗很难将肾囊肿缩小,甚至清除。而且对于小的肾囊肿一般不建议进行干预,只需要积极随访。
  一般临床上建议超过5厘米的肾囊肿可以进行干预。如果病人身体情况允许,可以通过腹腔镜肾囊肿去顶术的方法将囊壁切除,尽可能地降低囊肿复发的可能性。也可以通过超声下抽吸的方法来达到囊肿缩小的目的,同时根据囊肿的位置,选择性注射无水酒精等硬化剂。但是对于硬化剂虽从理论上能够降低或者减少囊肿复发的可能性,但是也可能会造成一些存在的风险。

肾囊肿会癌变吗

肾囊肿会癌变吗:
  目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四级。Bosniak一级是单纯性肾囊肿,单纯性肾囊肿是良性病变,不存在恶变的可能性。Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌,这部分患者就是恶性肿瘤。
  术前判断是单纯性肾囊肿还是囊性肾癌,主要依据影像学检查,最主要的是CT平扫加增强。CT上单纯性肾囊肿囊壁非常薄,囊液非常清晰,往往是单发的。但是囊性肾癌CT表现往往成分隔样,囊壁比较厚,同时囊壁有强化。而Bosniak二级和三级的患者是否需要外科干预要通过影像性检查,同时结合临床医生和放射科医生的诊断经验来判断。

肾囊肿是怎么形成的

肾囊肿是怎么形成的:
  提起肾囊肿多指多发性的肾囊肿,因为单发的肾囊肿没有临床意义。多见于老年人,不需要治疗。多发性的肾囊肿是一种常见的肾脏遗传病,属于常染色体显性遗传。引起多发的肾囊肿的病因目前尚不清楚,一般来说当PKD1和PKD2发生突变时,肾小管上皮细胞的多囊蛋白1和多囊蛋白2会出现问题。再加上处于感染和中毒的环境因素下,基因杂合子会发生突变,引起囊肿。
  多发蛋白复合物功能变化也会促进肾囊肿形成。肾间质的纤维化以及血管的坏化会导致终末期肾脏疾病。所以肾囊肿是因为杂合子基因的突变而导致的囊肿,肾间质纤维化、血管坏化会导致尿毒症的发生。

肾囊肿严重吗

肾囊肿严重吗:
  肾囊肿分为单发性的肾囊肿和多发性的肾囊肿,单发性的肾囊肿不严重,只需要定期到医院检查。多发性的肾囊肿又称多囊肾,严重性体现在以下三方面:
  第一,肾囊肿是一种显性遗传疾病,当父母双方一方患有肾囊肿时,子女患病的几率为50%。
  第二,肾囊肿会严重损害肾脏,会出现尿路感染、血尿、腹胀腹痛,造成肾功能损伤。出现尿毒症时需要肾透析来维持生命。
  第三,严重的肾外表现,患者会出现多囊肝、腹胀疼痛等症状。还有心脏瓣膜的病变、结肠息室、形成颅内动脉瘤,突发的蛛网膜下腔出血和脑出血会危害到生命。
  第四,患有多发性的肾囊肿是无法根治的,通过透析等来维持生命。

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