什么是脾切除适应症

2020-07-14

什么是脾切除适应症:
  脾脏对于我们人体而言,它是免疫器官,也是造血系统的一部分。它在儿童生长发育过程当中是比较重要的一个器官,但是对于成年人而言,它的生理作用并不是那么的明显。对于一些原因引起的脾脏疾病,比如说外伤性的脾破裂,或者说是脾脏的一些肿瘤,比如说脾脏的血管瘤、淋巴瘤或者内皮瘤,以及肝硬化导致的严重的脾功能亢进,可能都需要进行脾脏切除的手术。不同的发病原因,手术目的不一样,比如说外伤性的脾破裂,手术目的是为了控制脾脏的出血,需要进行脾脏的切除。而肝硬化导致的脾脏功能亢进,切除脾脏是为了使脾亢导致的严重的血小板减低,白细胞减低,贫血状态能够得到改善,同时能在一定程度上缓解门静脉压力的升高。
  目前脾脏切除的手术方式主要有这么几种,就是开腹的脾脏切除以及腹腔镜下的脾脏切除。近些年来,由于微创手术技术的发展,目前脾脏切除手术主要以腹腔镜脾切除术为主。



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脾切除适应症

脾切除适应症:
对于一些原因引起的脾脏疾病,比如说外伤性的脾破裂,或者说是脾脏的一些肿瘤,比如说脾脏的血管瘤、淋巴瘤或者内皮瘤,以及肝硬化导致的严重的脾功能亢进,可能都需要进行脾脏切除的手术。
不同的发病原因,手术目的不一样,比如说外伤性的脾破裂,手术目的是为了控制脾脏的出血,需要进行脾脏的切除。而肝硬化导致的脾脏功能亢进,切除脾脏是为了使脾亢导致的严重的血小板减低,白细胞减低,贫血状态能够得到改善,同时能在一定程度上缓解门静脉压力的升高。

脾切除属于大手术吗

脾切除属于大手术吗:
脾脏手术不是一个特别大的手术,除非病人的身体条件特别差,比如有些情况下不需要脾脏切除,就是肝硬化合并脾功能严重亢进,患者的血小板减低非常明显,患者的脾脏十分巨大,给手术切除造成困难。
对于其他的一些常见疾病,比如说脾脏的一些良性肿瘤需要进行脾脏手术,比如脾脏的血管瘤,或者脾脏的其他一些恶性肿瘤,脾脏的淋巴瘤,进行脾脏切除手术的话,手术本身的风险并不是特别大,但是术后也有血小板升高、胰漏等并发症发生的概率。

脾切除的危害

脾切除的危害:
脾脏切除以后有可能会导致血小板的异常升高,增加血栓发生的风险,所以脾切除术后的早期需要密切监测血小板的数值。
对于明显升高的患者,要给予抗血小板的治疗,避免血栓的发生,但这个一般都是短期之内的,随着时间的延长,血小板都能降低到正常水平。另外一方面就是脾切除术后,有可能会合并存在脾切除术后的一个凶险感染,它可以表现为肺部的感染,腹腔的感染,或者其他脏器的严重的感染。
但它的发生率并不是特别高,一般通过有效的强力的广谱抗生素治疗都能够治愈。所以说脾切除术后需要密切的监测。

脾切除的禁忌症

脾切除的禁忌症:
而对于成人而言,脾脏切除一般没有特别明确的禁忌症,除非说病人评估身体状况特别差。
这个手术禁忌基本上可以分为两个方面,一个是脾脏本身适不适合切除,第二个就是病人的全身状态能不能耐受手术,如果说脾脏本身非常巨大,然后没有耐受手术,就是没有办法完成手术,这样的话,就不适合进行脾脏切除的手术。
另外一方面,如果病人全身状态非常差,比如说病人合并有血液系统疾病,或者说严重的肝硬化、肝功能衰竭,或者消化道大出血,这个时候病人身体状态是否能够承受脾脏切除应该仔细评估。

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