慢性肾炎的治疗
慢性肾炎的治疗:
慢性肾小球肾炎早期应针对病理类型给予相应的治疗,包括抑制免疫介导的炎症,抑制细胞的增殖以及减轻肾硬化并且防止和延缓肾功能进行性的恶化。主要包括控制血压、减少尿蛋白以及避免加重肾损害的因素以及抗血小板抗、抗凝血以及中医中药的治疗。如尿蛋白<1g/d可以使血压控制在130/ 80mmHg以下;如尿蛋白〉1g/d,无心脑血管合并症的患者,血压应控制在125/ 75mmHg以下。并且要注意降压不能过低过快,要保持平稳降压。一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压达到满意为止。同时需要限制钠的摄入,对于伴有高血压的患者,每天钠的摄入量应控制在3g以内。
降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,因这两种药物不仅具有降压作用,还具有降低尿蛋白,保护肾脏功能的作用。此外还需要根据慢性肾炎的病理类型选择糖皮质激素和细胞毒类药物。此外,还需要避免加重肾损害的因素,如感染、低血容量、脱水、劳累以及肾毒性药物的应用等等。
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