肾衰竭做哪些检查

临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测，定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率，慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症。最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常，所以要定期给患者查血常规，观察有无贫血；还需要查血里的电解质，比如血钙和血磷，看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱，要及早进行处理，要给病人查血钾。因为随着肾功能的进展，病人肾脏排钾的功能会出现问题，有的病人会出现高钾血症；有的病人会出现酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。

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肾小球滤过率正常值

肾小球滤过率正常值指的是单位时间内两肾生成滤液量的正常数值。

这个数值受年龄、性别的影响。肾小球滤过率正常值为80～120ml/min，女性约低10%，在90ml/min以上即算正常。男性肾小球滤过率正常值为110～140ml/min；儿童肾小球滤过率正常值80～120ml/min。40岁以后肾小球滤过率开始下降，每10年约减少10%，80岁之后肾小球滤过率将减少40%左右。

另外对于肾小球滤过率的检测及肾小球滤过率异常值的判断，有一些事项需要注意：

1. 在检查肾功能前需要空腹8—12小时，此期间不要进食或饮水。肾功能检查项目之一血尿氮素会受到一些外界因素影响，如饮食（如高蛋白饮食）、创伤、感染、消化道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性。

2. 检测肾小球滤过率需要留取24小时的小便，从而能够知道24小时的尿量以及尿肌酐，所以要计算肾小球滤过率，需要提前1天做好准备，留取24小时的尿液。

3. 长期服用治疗高血压药物，会加重肝肾负担，会造成肾小球过滤指数异常，提示肾功能受损，需检查肾功能。建议定期复查肾功能和尿常规等。

肾衰竭的症状

肾功能丧失的状态即肾衰竭，它通常是由于肾脏的疾病没有及时治起的。肾衰竭的患者由于肾功能的丧失，可出现浮肿、困倦、乏力、血尿、腰痛、面色泛黄、高血压等现象，有些症状很容易与其他疾病混肴，应引起足够的重视。

肾脏对人体有很大的作用，许多慢性肾脏疾病发展到后期，肾功能会全部或部分丧失，这种状态就被称之为肾衰竭。肾衰竭可导致患者的身体出现一系列的不适症状，患者在出现这些症状时应及时治疗，以免发展为尿毒症，对身体产生更大的伤害。那么肾衰竭的症状有哪些？
　　一、浮肿
　　肾衰竭早期比较明显的症状之一是身体的浮肿现象，这也是比较容易被患者察觉的症状之一。肾功能出现问题，无法将体内多余的水分排出，从而导致这些水分滞留于体内，形成浮肿。在早期浮肿一般发生在踝部、眼睑部，后期会出现全身性浮肿，说明病情已十分严重。
　　二、困倦、乏力的症状
　　肾衰竭还会导致患者出现困倦、乏力的感觉。由于引起困倦、乏力的原因较多，导致患者常常忽略该症状，特别是如果经休息之后症状有所缓解，就更容易被忽视了。
　　三、血尿
　　早期肾衰竭患者可出现血尿的情况，此时要引起足够的重视。血尿往往不伴随其他症状，且间歇性出现，可反复发作。因此，在出现第一次血尿时患者就应及时就医，争取治疗先机。
　　四、腰痛
　　约有半数的肾衰竭患者可出现腰痛的现象，这些现象很容易被患者误认为是其他疾病，从而延误治疗。肾衰竭导致的腰痛多为上腹部或腰部的钝痛，偶尔由于往下排出血凝块而引发剧烈的绞痛，可被误认为是输尿道管及肾的结石。
　　五、出现高血压症状
　　肾脏有排水、排钠的作用，肾功能受损时，体内会滞留水与钠，再加上肾脏可分泌出一些导致血压升高的物质，因此，早期的肾衰竭患者可出现不同程度的高血压。如果在出现高血压的同时出现牙龈出血等现象，应引起警惕。
　　六、面色泛黄
　　肾衰竭的患者还可出现面色泛黄的症状，由于该症状的出现比较缓慢，表现不太明显，因此也很容易被忽略。

肾衰竭能活多久

在大多数人的认知中，肾病如果已经发展到肾衰竭的地步了，就等于给患者宣判了死刑，死神很快就会到来，那么，得了肾衰竭能活多久呢？

一、肾衰竭能活多久
　　慢性肾病到最后一个阶段时就是肾衰竭，如果此时没有积极的治疗，患者的生命很快就会走到尽头，有些患者几周甚至几天之内就可能会死亡。但是如果肾衰竭患者积极进行血液透析，就可以有效的延长生命。如果能进行肾移植，手术成功后患者生命的长短和正常人几乎是一样的。
　　二、肾衰竭的治疗
　　1.对因治疗
　　之所以会出现肾衰竭，主要是血液供应不足，或者有严重的失血症状，所以此时应该注意及时的给患者输血，并且注意补充失去的体液和水分。如果有感染的时候，需要应用抗生素抗感染。

2.血液透析
　　肾衰竭患者的肾脏已经失去功能，所以需要利用血液透析的方法排除身体中的毒素和废物，这样可以有效的延长患者的生命。
　　3.肾移植
　　如果家庭经济条件允许，并且找到了合适的肾源，肾衰竭患者可以进行肾移植，如果肾移植成功，患者几乎拥有和正常人同等的生命长度。
　　4.饮食治疗
　　1.把50克的瘦猪肉，10枚大枣，1个鸡蛋加水在一起煎煮后服用，可以起到辅助治疗的作用。
　　2.用50克玉米须，加上600毫升的水，大火烧开，小火慢熬30分钟，去渣流汁服用，对治疗肾衰有一定的好处。

3.取20克的生姜捣成汁，再加上适量的温水冲服，对肾衰竭有一定的好处。
　　4.用6克大黄，6克甘草水煎服，也能治疗肾衰竭。
　　肾衰竭患者在饮食上要特别注意，平时要注意限制蛋白质，钾、钠、磷等营养的摄取量，也不要喝太多的水，以免加重肾脏的负担。

哪些人容易患上肾功能衰竭呢

肾功能衰竭是指由于多种肾脏类疾病诱发的肾功能损害，最终发展为尿毒症或肾功能丧失的疾病。而诱发肾功能衰竭的因素很多，如外部重伤、药物中毒及本身患有肾脏疾病等都会造成肾功能衰竭。除此以外，还有一些已经患有不同肾脏疾病的人群易患肾功能衰竭，那么是哪些人群呢？

原发性肾小球肾炎患者
　　原发性肾小球肾炎有多种类型，其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）确切病因仍不明，起病隐袭，病程较长，临床表现呈多样化，可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，并有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重，逐渐发展为慢性肾衰。
　　高血压肾病患者
　　同糖尿病一样，高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势，并随着年龄的增长其发病率越高，是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病，脑血管疾病等，其实持续的血压升高会加重肾脏负担，引起肾脏损害，早期出现夜尿增多，继之出现蛋白尿，肾功能进行性损害，血肌酐升高，最后进入肾功能衰竭。因此，我们在严密监测血压的同时，要定期行尿液常规和肾功能检查，及早发现肾脏损害，及早进行治疗。
　　梗阻性肾病患者
　　尿路梗阻尿液排泄障碍所引起的肾损害称为梗阻性肾病。其常见的病因为泌尿系结石，中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持续不解除，将引起不可逆的肾功能损害及肾实质破坏，最后将导致肾功能衰竭。
　　糖尿病和肾病患者
　　随着我国人口老龄化，人民生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中，肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一，特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高，表现为肾脏体积增大，肾小球滤过功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，肾功能减退等，终至终末期肾衰竭。
　　大多数患者待出现尿检异常，浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊，此时已延误最佳治疗时机，药物治疗效果往往不甚理想。因此，在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗，控制血糖，减少蛋白尿，降低血压，保护肾功能，延缓肾功能恶化殊为重要。
　　多囊肾患者
　　多囊肾是一遗传性疾病，大多数患者幼年时肾脏体积常保持正常大小或略大，偶可发现小囊肿，随着年龄增长囊肿数目及其大小均增大，病程进展缓慢，大多数患者到40岁以后才出现症状，表现为腰腹部隐痛不适，血尿，蛋白尿，血压升高，最后进入肾衰期。

怎样预防肾功能衰竭

要预防肾功能衰竭，首先要了解什么原因引起的肾功能衰竭。我曾经见到过慢性肾病20多年也没有发展到肾功能衰竭的患者；也见到过肾病几个月就发展到了肾功能衰竭，要透析换肾的患者。这到底是怎么回事呢？下面带大家了解一下怎样预防肾功能衰竭。

就像文章开头的问题，为什么同样是慢性肾病患者，但结局却不同呢？事实上，是因为前者20年间不劳累，做比较轻松的门卫工作，饮食控制也很好，也没有高血压，每天只吃少量的肉，一个鸡蛋来补充蛋白。很少吃药，只有在有下肢水肿的情况下短时间服用利尿药物，消肿后即停药。
　　后者为了尽快治愈，四处求医，西药，中药，有毒药，无毒药一大堆胡乱吃，结果肝脏都吃坏了，导致体内毒素堆积，损害肾脏，短时间内就导致了肾功能减退甚至衰竭。
　　预防肾功能衰竭，要做到如下几点
　　1、注意保暖，不要感冒。感冒时上呼吸道感染，细菌产生的毒素会导致败血症，会导致肾功能损害。所以要把室温控制在25°最好，不要让对流的冷风吹在身上，避免感冒。有细菌病毒感染时要及时服用抗感染药物，药物对肾脏的损害比细菌对肾脏的损害要小得多，而且可以恢复。
　　2、不要服用对肝肾功能有损害的药物。
　　3、不要吃中医所说的发物特别是牛、羊、狗、兔，老鳖、乌龟、海鲜，避免加重肾脏负担。（西医认为红肉，海鲜、豆制品不能吃）
　　4、大小便是排出的毒素，便秘会升高肌酐，少尿无尿也会升高肌酐，所以保持大小便的通畅是降低肌酐的有效方法之一。要记住：有尿就有救，无尿则肾衰。所以多喝水—稀释毒素，多尿，多便—排出毒素是降低肌酐的有效方法。
　　5、肾衰患者合并有低蛋白血症的水肿患者，不要依靠饮食来补充蛋白，食物中除了蛋白，还有脂肪，嘌呤等有害因素，会加重肌酐，尿酸，尿素氮的升高，直接输白蛋白是最恰当的方法。肾衰的低蛋白水肿患者也不能不喝水，引起水肿的不是水，是体内蛋白太低引起。喝水增加尿量可以排毒降肌酐，同时可以预防肾脏萎缩。
　　6、控制好血压，血糖。肾衰前期的患者多有高血压或者血糖异常的情况，糖尿病和高血压会加重肾功能损害，要按时服药，定期检查。
　　7、不要劳累，不要熬夜，禁止饮酒。过度劳累，熬夜，饮酒都可能导致肾病患者肾功能衰竭。