血浆置换治疗肾脏病的效果

血浆置换在有些肾脏病里边的应用比较明确，且有指征。血浆置换的治疗不管是肾脏病还有其他病，不像药物治疗具有强制性，它是有规范化的应用，在药物不能用的情况下，可以选择血浆置换方法。在肾脏病里边，以下几个病可以用：第一，急进性肾小球肾炎，如果病人在咳血，就叫Good-Pasture综合征；第二，ANCA相关性的小血管炎，肺里咳血是必须要用血浆置换的，快速的把这种致病物质清除以后，让病人缓解症状，效果非常好；第三，狼疮，比如狼疮病人，它都是一个免疫系统的病，血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法，如果狼疮病人有感染，不能用激素和免疫抑制剂的情况下，可以选择血浆置换的方法，快速清除致病物质，防止或者延缓疾病的进展，另外激素治疗效果也不好；第四，抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换，而且效果非常好。这些就是血浆置换在肾病中的一些应用。

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尿毒症可以治愈吗

在平时只要一提到尿毒症，人们立马就会将其与癌症一类疾病联想到一起，认为它们都属于基本不能治好的疾病。而这一现象往往就会导致很多患者以为自己命不久矣，从而丧失治疗的信心，甚至干脆就放弃治疗。那么尿毒症可以治愈吗？

一、尿毒症可以治愈
　　从事实上来说，尿毒症的确是极为严重的肾功能衰竭疾病，会威胁到患者生命安全。但它并不是不治之症，由于目前医疗水平的不断发展，尿毒症已经可以得到很好的控制，因此对于被诊断的患者而言，一定要有战胜疾病的信心，最好是积极服用药物或做透析，以提高治愈几率。

二、尿毒症怎么治疗
　　1、中药内服疗法
　　尿毒症的病程相对较为漫长，且病机错综复杂，所以很适合选择中医辩证疗法来治。患者一般可用水煎服以温肾泻浊和化瘀清利为主要功效的中药方剂，具体可选用生黄芪、白术、巴戟天、虫草、姜半夏、附子、仙灵脾以及车前子一类中草药，需每日早晚各服用一次。

2、穴位敷贴疗法
　　穴位敷贴可起到温肾活络、利尿清浊的作用，是治疗尿毒症不错的疗法。患者具体可选取肾俞穴以及关元穴等穴位，用将生大黄、益母草、丹参、薏米仁以及川芎一类中草药制成的膏状药物进行贴敷即可。
　　3、透析疗法
　　尿毒症患者一般都需要进行血液透析或者腹膜透析治疗，治疗过程是将患者的血液以及透析液同时引入透析器当中，从而清除血液中产生的毒素以及多余水分，从而帮助控制尿毒症症状。
　　4、肾移植疗法
　　肾脏移植手术可以彻底性解决尿毒症的问题，是中晚期患者的最佳疗法。但很难找到合适的肾源。

尿毒症患者透析注意事项

当肾炎越来越严重时，就可能会发展到尿毒症的地步，此时需要定期透析来延长患者的生存期，由于不清楚在透析时需要注意什么，有时候在日常生活中不注意，有可能会影响透析的效果，加重病情，那么，尿毒症患者透析注意事项都有哪些呢？

一、规律透析
　　当肾病严重的已经到了尿毒症的地步，就需要透析来延长患者的生命，此时一定要注意规律透析，一般每周需要透析两、三次，每周透析的时间总长度不能少于12个小时，这样才可能更好的控制病情的发展。
　　二、控制血压
　　因为大多数尿毒症患者都有高血压的症状，但是血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗的时候，会加重对心脏、血管的损伤，严重时会引发脑出血，所以正在透析的尿毒症患者一定要注意定期测量血压，在医生指导下服用降压药控制血压，避免透析的不良反应。

三、控制饮水量
　　在做透析期间不可以喝太多的水，否则会加重心脏的负担，影响血压的控制。尿毒症患者在透析期间体重增速不可以太快，一般两次透析之间的体重增加不能超过两公斤，多喝水会导致体重增长，所以尿毒症患者一定要控制饮水量，还要少吃稀饭、面条等含水量多的食物。
　　四、注意饮食
　　1.低盐饮食
　　一般在做透析的尿毒症患者，必须控制食盐的摄取量，做到清淡饮食，一般每天所吃的食盐总量不能超过2克，以免加重肾脏的负担。

2.补充优质蛋白质
　　正在做透析的患者可以适当的吃一些瘦肉、蛋清为身体补充优质蛋白质，但是要注意少吃豆制品，面粉等含植物蛋白的食物。
　　3.补充维生素
　　平时可以适当的吃一些水果、蔬菜，为身体补充维生素，但是不可以喝浓茶、喝咖啡等。

尿毒症的前兆有什么

尿毒症这个病多指的是肾功能衰竭的晚期，患者的肝肾是不太敏感的一个器官，患者的肾脏是由内脏神经支配，如果长期的疼痛感没办法及时辨别，肾脏受损缓慢进展，后期就会出现不可逆转的伤害，比如尿毒症的出现。尿毒症这个病发现后需要长期治疗，那么，尿毒症的前兆有什么？

1、面色暗沉
　　对于尿毒症的患者来说，面色差是第一症状。尿毒症的患者没办法及时排出毒素，会给患者的造血功能造成损害，这时候尿毒症的患者会出现不同程度的贫血现象，此外，水肿也比较厉害，这时候患者的脸色常苍白无力。不过需要注意一点，这个症状与贫血症状类似，如果没有检查区分，大多是看不出来的，可以通过肾功能检查确定。
　　2、血压升高
　　尿毒症的患者没办法及时排出身体的废物，还会多分泌一种令患者血压升高的物质，因此，如果是早期的尿毒症患者，会出现不同程度的血压升高的情况。

3、疲劳无力
　　尿毒症的患者很有可能会出现莫名其妙的全身疲软无力、情绪暴躁等情况，这是肾脏功能受损的表现之一
　　4、尿量变化
　　肾脏负责患者日常的排水工作，如果患者的肾脏有所受损，那么患者的排出滤出功能也会受到影响，患者正常人一天的尿量多在1000-2000之间，部分尿毒症的患者会出现尿量急剧减少、尿量多等情况。

5、水肿
　　如果患者的水分代谢出现异常情况，身体就会出现不同程度的水肿，因此，水肿是判断肾功能是否异常的重要标志。尿毒症的患者容易在手腕、脚踝、眼部周边出现不同程度水肿情况，后期尿毒症严重时，水肿会继续扩散，直至全身。

尿毒症的早期症状

尿毒症通常会给患者的肾脏带来不可逆的伤害，并且，目前在治疗方面的难度也是非常大的，尤其是在近代中晚期之后，通常只能够通过一些方法改善患者的生活质量。这种疾病一般需要在早期的时候进行及时的治疗，那么尿毒症的早期症状主要有哪些呢？

1、身体浮肿：尿毒症患者通常是由于肾脏出现有严重损伤引起的。在这段时间患者的肾脏代谢能力明显减弱，这时候会使得身体里面的水分无法正常的排出，从而大量的滞留在体内，出现不同程度的水肿。早期的水肿多数时候会出现在四肢以及眼睑部位，随着疾病程度的不断加重，水肿会在全身开始蔓延。

2、尿量的改变：这种疾病由于患者身体里面的水分很难进行正常的代谢，这时候尿量会明显的减少，部分患者在后期的时候甚至会出现有无尿的表现。这种疾病早期患者不仅仅是尿量上出现有改变，并且质也会发生变化，很多患者会发现尿液不纯，用肉眼就可以看到它浑浊不清。
　　3、高血压：这种疾病和高血压会有着相互影响的作用，高血压如果比较严重或者是持续的时间比较长的话会并发尿毒症，而长时间的尿毒症也会引起患者血压升高。

4、困倦、乏力的症状：对于某些肾脏功能本来就比较弱的人，如果在平时发现自己特别的困倦，经常想要睡觉，或者是浑身无力时一定要引起重视，这很可能是尿毒症引起的。
　　5、食欲不好、贫血：长时间的肾脏功能异常，他可能也会对周围脏器造成一定的影响，部分患者会出现有肠胃溃烂或者是充血的情况，这时候就会使得患者出现有食欲下降贫血等表现。

钙化防御是一种什么疾病

钙化防御(Calciphylaxis)也称为钙化性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriolopathy，CUA)，是一种潜在性致死的皮肤血管病，最常见于行透析治疗或近期接受了肾脏移植的ESRD患者，但也可发生非ESRD患者。

研究表明，钙化防御在维持性血液透析患者中的患病率达到4.1%。由于缺乏特征性改变，钙化防御早期常被忽视，确诊时常已出现广泛性坏死，疼痛难忍，处于疾病晚期，预后不佳，1年生存率约45%。常常需要截肢处理，易于发生败血症、重症感染等，生活质量差，死亡率高。

什么是钙化防御?有什么样的症状?

钙化防御的特征为全身性小动脉中膜钙化，可导致缺血和皮下坏死。组织学检查可显示伴或不伴血管内纤维化的小血管壁钙化、血管外钙化(无定性管腔钙)和血栓性血管闭塞(导致缺血性皮肤坏死)。

其最明显、最突出的损害部位为皮肤和皮下组织，好发于较柔软(富含脂肪)的组织区域，腹部、臀部和大腿等部位最常见。特征性病变为紫罗兰色的疼痛性斑块样皮下结节，并可进展为缺血性/坏死性溃疡，疼痛剧烈，伴有继发感染的焦痂。晚期可出现难以愈合的皮肤溃疡、坏死和缺血坏疽，常伴有感染。

哪些人容易患有钙化防御?

钙化防御的患者常常有以下特征：透析、老年人、肥胖：BMI>30、糖尿病、高钙血症、高磷血症、应用华法林、大剂量使用碳酸钙、含钙的磷酸盐结合剂、维生素D类似物、血清蛋白C或蛋白S缺乏及活性降低、维生素K缺乏、低白蛋白血症、使用免疫抑制剂和糖皮质激素、继发性甲状旁腺功能亢进等。

如何诊断钙化防御?

钙化防御患者通常根据其高危因素、特征性皮损改变，进一步排除其他表现为皮肤损害的疾病即可临床诊断，但需要确诊，则需要行皮肤活检。皮肤活检是诊断钙化防御的金标准，病理学检查可见血管中层钙化、内膜增生或伴有血管内纤维化。组织检查本身没有危险，但可导致溃疡的不愈合，需要专科医师指导下操作。

除了皮肤活检外，血液检查、X-RAY、ECT全身骨扫描、CT等也具有重要意义，可以帮助识别早期钙化防御。钙化防御治疗棘手，关键在于早期发现、早期预防，对于透析患者，一定要定期专科就诊，评估相关检查。