重症肺炎多久复查一次

2020-07-14

重症肺炎多久复查一次:
  重症肺炎是指肺炎的感染比较严重,出现肺部多叶的感染病变,除具有常见呼吸系统症状如咳嗽、咳痰等情况外,还可能出现呼吸衰竭,血流动力学改变。以及可能累及其他系统,病死率非常高。进行胸部影像学检查如胸部CT检查能最直观的反应受累肺组织的病变范围及变化。重症肺炎需要正规抗生素疗程,根据痰培养+药敏的结果选择敏感的抗生素抗炎治疗,一般需要治疗2周左右。
  在治疗的3天后需要复查一次胸部CT观察肺部感染的情况,观察肺部感染是继续进展还是病情得到一定的控制,方便调整使用药物,更换治疗方案。同时需要动态复查血常规,观察白细胞变化情况评估疗效。观察血气分析情况是否出现呼吸衰竭。经治疗一周后可以再次复查胸部CT观察肺部感染病灶情况。如果病情控制,可以在出院后一月复查胸部CT。同时注意保暖,避免受凉,加强营养。



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宝宝肺炎的早期症状

肺炎,这种多发于宝宝身上的疾病,是一种非常严重的病症,因为肺炎甚至是可以导致宝宝死亡,所以作为家长一定要了解一下肺炎的早期症状,这样就可以做到早发现早治疗。那么宝宝肺炎的早期症状有哪些呢?

1、精神状态
  肺炎,对于宝宝来讲,是一个危害性很大的隐患,严重者有可能会危害宝宝的生命。我们要想及时发现宝宝肺炎,细心的家长们也应该注意孩子的精神状态。
  如果孩子精神状态不是很好,并且有发热、咳嗽、喘等等不良反应,就要注意了!
  要想及时发现宝宝肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。
  相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
  2、发热情况
  宝宝患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。宝宝感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
  但同时也应该时刻警惕不发热的宝宝肺炎,宝宝患肺炎体温有时可能会很高,但也有可能不发烧,甚至体温低于正常。发烧时间的长短,也不能作为判断肺炎的依据。
  有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。
  3、咳嗽和呼吸
  判断是否患肺炎还需看宝宝有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。
  若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。
  病毒性肺炎的病原体约占50%以上是呼吸道合胞病毒感染,该型肺炎约占宝宝肺炎住院总数的三分之一。主要好发于冬春季。其中最典型的好发年龄是6个月-3岁大。
  这些孩子往往起病急,先有″感冒″症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60-100次。
  宝宝肺炎最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。
  4、食欲
  宝宝得了肺炎食欲会显着下降,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊宝宝已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
  5、胸部
  由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。
  肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
  同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
  以上介绍了宝宝肺炎的一些早期症状,作为家长一定要及时观察孩子的身体情况,如果孩子出现了本文所讲的这些肺炎早期症状,那么一定要及时就医,及时医治,这样才可以保证宝宝的身体健康。 ? ? ? ?

肺炎疫苗有必要打吗

近年来,肺炎成了愈来愈难治愈的顽疾。肺炎疫苗一般是对某种特意的炎症感染有一定的作用的,而不是对所有的炎症细菌的感染都有预防的作用的,作为预防肺炎的有效方式,一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。大部分人认为这疫苗没有用,那么到底有必要打吗?

肺炎疫苗有没有必要打,其实是需要根据孩子的身体素质而定,要是孩子的体质比较好的话,也就没有必要打肺炎疫苗,要是孩子经常生病,抵抗力很差的话,打肺炎疫苗可以预防孩子出现肺炎疾病,对孩子会有一定的好处。
  肺炎疫苗是自费疫苗,这是相对于国家计划免疫内的免费疫苗,即计划内疫苗或一类疫苗而言的,由于自费疫苗尚未纳入国家计划免疫程序,不是国家要求必须接种的疫苗,因此采取自愿原则,家长可有选择的给宝宝进行接种,这个疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引起抗体的产生,而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染,用于免疫预防由肺炎球菌引起的疾病效果还是不错的,有条件可以给宝宝打。
  想要预防孩子出现肺炎的情况,平时的生活护理也比较重要,要合理的给孩子穿衣服,不可以不分时节乱穿衣服,更加不可以总是让孩子在空气不好的地方居住,保持空气清新,温度适中比较有利于孩子的身体成长,也需要让孩子吃一些有营养的东西,一些垃圾食品最好是少吃一些比较好。
  最后,肺炎疫苗注射的话,一定要选择正规医院,或者是社区医院比较好一些,不可以到小门诊进行注射,这种地方的卫生不是很好,要是弄不好会有一些不好的情况出现,注射之后需要看看孩子有没有什么不良的反应。 ? ? ? ?

如何减少室内污染对人体的危害

由于室内引入能释放有害物质的污染源或者室内环境通风不佳导致室内空气中有害物质无论数量还是种类上不断增加,引起人们的一系列不适应症状的现象成为室内污染。人类至少70%以上的时间在室内度过,尤其是婴幼儿和老弱残疾者在室内的时间更长。美国环境保护署一项长达5年的调查指出,很多建筑里的空气污染程度是室外的数倍至数十倍。世界卫生组织一组数据显示,全球近半数人处于室内空气污染中,导致22%的慢性肺病和15%的气管炎、支气管炎。全球每年有2400万人的死亡与室内PM2.5密切相关,我国每年有11万人因此丧命。

室内空气污染的表现

1.过敏性鼻炎表现:鼻痒、喷嚏、流涕、咳嗽等等;

2.难以控制的支气管哮喘:胸闷、咳嗽、喘息等等;

3.清晨起床时,感到憋闷、恶心、甚至头晕目眩;

4.经常容易患感冒;

5.虽然不吸烟,但经常感到嗓子不舒服、有异物感、呼吸不畅;

6.有皮肤过敏等毛病,而且是群发性的;

7.家人共有一种疾病,而且离开这个环境后,症状就有明显变化和好转;

8.新搬家或者新装修后,室内植物不易成活,叶子容易发黄、枯萎,特别是一些生命力最强的植物也难以正常生长。

室内空气污染的治理

1.通风:通过室内空气的流通,可以降低室内空气中有害物质的含量,从而减少此类物质对人体的危害,特别是在冬天。

2.植物除味:一般室内环境污染在轻度污染可采用植物净化。根据房间的不同功能、面积的大小选择和摆放植物。

3.竹炭吸附:竹炭是是公认的吸毒能手,活性炭口罩、防毒面具都用它。竹炭比一般木炭吸附能力强2-3倍,由于价格便宜,也是市民家中去除装修污染常用材料。竹炭对甲醛其实是吸附而不是吸收,由于这种吸附的不牢固性,当吸附达到饱和值后,甲醛可能会重新释放出来。可以将竹炭包放置两三天后,拿到太阳底下晒一晒,然后再重新使用。

4.使用空气净化器:空气净洗器以臭氧技术结合负氧离子技术,同时辅以被动吸附过滤的净化方法,从而达到一定的空气净化效果。

室内空气污染的预防

1.住房要采光充足和通风良好。室内的光照是家居必不可少的。据调查,在影响室内空气质量的几大因素中,通风不良几乎占了一半,是其中最主要的原因。因此,通风换气是改善室内空气最主要的方法,同时,也是排除室内毒性化学污染物最有效的手段。通风换气包括自然通风和人工换气两种,目前效果较佳者仍是自然通风。但雾霾天时别开窗。

2.做饭时,锅不太热时就要打开油烟机,炒完菜再多开5分钟;橱柜不装背板,既节省材料,又能减少污染释放源;厨房别堆放得太满,保证污染物快速排出。

3.居室环境要保持“绿色”化。即房屋、装潢、家具、电器以及各种生活物品,其选取、使用、维护、保养均应符合环保要求,尤其是在购买时,尽可能做到无毒、无害,最大限度地减少室内污染和对人体的损害。

4.要讲究居室卫生:被褥、衣物勤洗勤晒;合理使用清洁剂、消毒剂和化妆品、洗发剂,少用杀虫剂、灭菌剂;对家庭宠物要进行防病检疫,并定期消洗。

5.养花种草抗污染:在室内养花种草不仅能够绿化、美化居室环境,还可帮助人们抵御室内有害物质的污染和对人体健康的损害。仙人掌、仙人球能吸收空气中的二氧化碳和有害气体,释放出氧气及负氧离子;吊兰净化空气的能手,一盆吊兰在24小时之内,可将二氧化碳、二氧化硫、过氧化氯等挥发性气体吸净;虎皮兰能吸收氮氧化物和甲烷气体;芦荟能吸收1立方米空气中所含的90%的甲醛;龙舌兰能吸收50%的甲醛和24%的三氯乙烯;月季、玫瑰能吸收二氧化硫。注意有的花卉也不宜放在室内,如兰花: 散发的香气如闻得过久,会使人过度兴奋引起失眠;夹竹桃所散发出的有毒气体,能使人心郁气喘,易引发气管炎,经常闻其味可使人智力下降等等。

6.避免室内吸烟:烟草烟雾包括69种一类致癌物质和172种有害物质,除可致肺癌、心脏病及支气管炎和哮喘外,还是室内空气污染的重要源头。在有人吸烟的室内,来源于二手烟中的微颗粒物约占室内PM2.5总量90%左右。一口香烟吸进去的颗粒,几乎100%都属PM2.5,二手烟受害者的程度与吸烟者一样。

7.办公室里最好把打印机安放在通风处,并且离人至少3米远,不用时尽量关掉电源。

了解呼吸系统的解剖结构,更好保护肺脏

气管支气管的结构:气管为管腔脏器,管壁由软骨环、弹性纤维、结缔组织、平滑肌及含有腺体的粘膜共同组成,厚度约2~3mm。软骨环(气管软骨) 具有16~20个独立的透明软骨环,占气管周径的前2/3,位于外膜与粘膜下层之间;多数软骨环呈单独的平行排列。各软骨环之间由排列紧密的结缔组织即环状韧带互相连接。气管最下一个软骨环,由于左右支气管在此分出,此环在管腔内形成一个由下向上的矢状突起,即气管隆突。

支气管亦以软骨环为支架,分至细支气管以后,软骨环逐渐变小,数目亦逐渐减少,软骨呈不规则块状排列于管壁,在1mm直径以下的细支气管已无软骨存在,没有软骨环的细支气管靠肺的弹性保持通畅。

黏膜层:为假复层柱状纤毛上皮,内含许多杯状细胞,其厚度个体间有差异。固有膜为疏松的结缔组织,含有胶原纤维及丰富的弹性纤维,均按气管的长轴排列成束,以维持管道的张力。固有膜内有血管、淋巴管及浆细胞,深部形成弹性膜与黏膜下层分隔。至细支气管以后,黏膜上皮由复层细胞逐渐变为单层细胞,杯状细胞亦逐渐减少,直至消失。肺癌大多发生于黏膜层。

黏膜下层:为疏松的纤维结缔组织,内含脂肪、浆液腺、混合腺(气管腺),腺导管排泄口在粘膜表层。腺体分泌浆液与粘液,以维持管腔的湿润,有利于清除管内有害颗粒,且具有免疫等保护功能。

为什么说“悲伤肺”

悲、忧是人们对某些不顺意、不愉快的事情产生的一种担心、忧郁、愁闷的情志反应。在现实生活中,当人处在事与愿违的境况时,正常活动受到阻碍,成功的希望遭到挫折,心中的欲望未能如愿时,令人烦恼的忧愁、悲伤便会接踵而来。一般来说,悲、忧作为一种情志活动,是人体对外界事物的一种正常应答反应,不会对身体构成危害。

相反,暂时而轻度的忧伤,有助于对所遭挫折的重新认识,有助于人们在思想上获得正确的认识,对身心健康有一定益处。如若一个人在父母突然死亡时,一点忧伤也没有,或者当国家沦陷,受到外族侵略时,一点忧国忧民的心情都没有,那才是不正常的。但是,当一个人的忧愁悲伤太过,或者持续时间过长,超过了人体自身所能调节的限度和承受的负荷,而在思想认识上,又不能主动或被动地转移这种不良情绪,就成为一种致病因素,对机体构成危害,严重者可因忧虑过度而丧命。我国古典名著《红楼梦》里的林黛玉,性情孤僻,多愁善感,稍有不适,就暗自哭泣流泪,最后终于忧伤而死。宋代著名诗人陆游与他表妹唐婉的故事,也说明了忧郁过度能杀人的道理。

中医学认为“悲忧为肺志”这种情志变化和肺的关系是很密切的。所以悲伤过度,首先伤肺。如《灵枢》里有:“忧愁者,气闭塞而不行。” 那么,肺伤有何表现呢?

中医学认为肺的主要功能是“主气”。这里的气,有两个概念,一是肺主呼吸之气,即吸人大自然的空气。呼出人体内的废气。二是肺主全身之气.即肺将吸人的新鲜空气供应给全身各个脏腑器官。从而保持全身功能活动充沛有力。当肺为悲的情绪所伤,就会出现呼吸之气与全身之气两个方面的变化。例如,当一个人因悲伤而哭泣不停,这个人的呼吸往往会加快.我们常说一个小孩子哭的“上气不接下气”。这就是因为悲伤而伤肺,肺气损伤则需要更多空气的补充,故表现为呼吸加快,也就是摄气过程的加快。我们还常见到,有时一个人悲哭过度过久,全身软得像面条一般,旁边人拉都拉不起来,这就是全身之气都因为肺气损伤而生虚损。从症状来看,悲伤肺的主要症状是气短,咳嗽、有痰或无痰,全身乏力、皮肤怕冷。容易感冒,中医称之为“肺气虚”。

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肺炎外治方

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