脂肪肝的检查方法

2020-07-14

脂肪肝的检查方法:
  临床上,单纯性脂肪肝一般症状比较隐匿,常在体检中发现,如进展至脂肪性肝炎,部分患者会出现右上腹不适、乏力、恶心等症状就医,怀疑脂肪肝时可进行如下检查确诊:
  1、实验室检查:轻度脂肪肝肝功能基本正常,中重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高,达正常上限的2-5倍,半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍,80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常;
  2、腹部超声、肝纤维化扫描检查:腹部超声对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。肝纤维化扫描可以判断肝脏硬度值及脂肪变程度;
  3、CT和磁共振:CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超,但特异性优于B超,磁共振主要可以明确肝硬化、肝癌的发生。



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轻度脂肪肝能自愈吗

生活中有一些肥胖的人群,到医院体检时查出得了脂肪肝,可能许多人并不放在心上,觉得轻度的脂肪肝无所谓的,慢慢自己或许就能好了。但是得了病,心中存在侥幸的心理是不对的,因此下面大家有必要了解一下轻度脂肪肝能自愈吗?

若是患了轻度脂肪肝由于脂肪在肝脏沉积量不多,还没有到肝炎或是肝纤维化的阶段,这时通过b超检查可以发现。导致轻度脂肪肝发生的原因比较多,肥胖与喝酒是主要的原因,通常临床上要求患者通过饮食调理,同时也可以通过增加运动的量,能够消耗掉到身体里的多余的脂肪,这样轻度脂肪肝可以达到自愈目的。
  轻度脂肪肝能否自愈也要看患者的个人情况,因为有些患者通过饮食与锻炼,能够让体内的脂肪消耗掉。患者需要抓住时机,配合医生进行治疗,日常生活中做好饮食护理,轻度脂肪肝只要合理的摄入脂肪,炒菜时注意少放油,再则建议用植物油。患者可以吃一些高蛋白的食物对肝脏保护。肝细胞的修复以及再生需要高蛋白食物的帮助。

但是若是轻度脂肪肝的患者通过合理饮食与运动仍未将多余的脂肪消耗掉,则要采取办法。尽早选择治疗脂肪肝的药物,只有早做治疗才能控制好病情。同时患者要注意日常的饮食与运动对于控制病情的重要性,患者要改掉不好的饮食习惯,建议三餐要有规律。

若是有饮食习惯的朋友,一定要将酒戒掉。轻度脂肪肝在运动时,需要注意不能选择剧烈的运动方式,可以选择一些慢跑,若是体重较重,一时可能跑不起来,也可以从步行开始。先是坚持每天半小时的步行,然后再到快步走,最后到能够跑步半小时。

肝内脂肪沉积怎么办

肝内脂肪沉积的主要病因是肝脏出现了感染,除此之外,还与很多因素有关。想要改善肝内脂肪沉积,一定要积极配合治疗,戒烟戒酒,还要加强身体锻炼,以便早日康复。

肝内脂肪沉积指的就是除了脂肪细胞之外,肝脏的实质细胞中出现了脂滴,或者脂滴的含量明显增多,这种情况就是脂肪沉积或者称为脂肪变性。引起肝内脂肪沉积的主要原因是肝脏出现了感染,因为脂肪的代谢经常在肝脏中进行,如果出现了异常,就会导致脂肪的沉积,对身体健康造成影响。

另外,肝内脂肪沉积还跟许多因素有关,例如糖尿病,中度,肥胖,营养不良,缺氧,大量酗酒等。肝细胞的脂肪沉淀主要是脂蛋白,载脂蛋白的含量减少,加上甘油三酯合成量增多,脂肪酸氧化障碍等因素造成的,任何一种情况的出现都会导致肝内脂肪沉淀。

下面来说一下改善肝内脂肪沉积的方法:

出现肝内脂肪沉淀之后,首要的就是积极配合治疗,修复肝脏功能障碍。只要代谢正常,那么脂肪沉淀情况也会得到改善。具体需要结合检查,了解是哪种因素引起的肝内脂肪沉淀,对症下药,在医生的指导下认真服用药物。

出现这种疾病后需要戒烟戒酒,因为酒精对肝脏的损害极大,容易加重病情,还会诱发其他肝脏疾病。另外,香烟中的尼古丁或者其他有害物质同样会损害身体健康,需要及时戒除,才能让身体更快恢复。

加强锻炼能够提高机体免疫能力,许多肝病患者因为缺乏运动,身体机能下降之后治疗效果不明显。因此,发现肝内脂肪沉淀之后积极锻炼,每天保证充足的运动量,有助于脂肪的燃烧,还可以提高免疫能力,对抗疾病对身体的影响。

脂肪肝症状

脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变,不是一类独立疾病。由于各种原因导致脂肪在肝脏中过量堆积,会给我们的身体造成很大的负担。那么脂肪肝症状有哪些?

一、脂肪肝的症状
  1.脂肪肝的患者在初期没什么症状,随着脂肪肝的严重,部分的患者可能会出现不良的胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹泻等等。
  2.脂肪肝严重时,可能会存在体重或下腹部、肝区疼痛的症状。
  3.脂肪肝后期可能会有肝脏肿大的情况。

二、脂肪肝的病因
  1.脂肪肝大多指的是我们的肝脏里脂肪堆积多所导致的,我们的肝脏脂肪正常在5%左右,超过这个数值就要考虑脂肪肝。
  2.脂肪肝的重要原因之一就是暴饮暴食、营养不均衡。暴饮暴食会导致我们的肝脏一下子接收太多食物,很容易造成我们的肝脏代谢障碍。平时喜欢吃肥肉、动物内脏等高胆固醇、高脂肪的食物也有助于脂肪肝的生成。
  3.饮酒过度这也是导致脂肪肝的另一重要原因,酒精对于肝脏有一定的损害,过度喝酒就有可能导致肝脏受损,脂肪肝生成。

三、脂肪肝的治疗
  1.对于脂肪肝的治疗,明确病因是比较重要的,先找出导致脂肪肝的主要原因,根据原因采取针对性的处理方式。
  2.脂肪肝无特效治疗药,大多选择降脂护肝或护肝片等药物,是药三分毒,用药不当更有可能伤到肝肾情况,平时要特别注意,尽量不盲目用药,用药前要咨询医生的意见,在医生的指导下安全、有效的用药。
  3.脂肪肝的患者要注意养成良好的饮食习惯,尽量不暴饮暴食,饮食有节制,适度为主。平时吃的时候要保证营养均衡,高脂肪、高蛋白的食物适度为好,尽量不多吃。平时要多补充高纤维以及新鲜的水果蔬菜,果蔬中含有丰富的维生素,特别是维生素c抗氧化剂多,可以很好的解毒。
  4.脂肪肝的患者要注意多运动,尽量不要久坐或久站,每天尽量抽出一定的时间来运动,保证一天1w步,可以选择散步、快走、瑜伽等等。
  5.脂肪肝的患者最好还是去医院就诊,明确自身的肝脏损害情况,定期复查,跟踪肝脏恢复情况。
  脂肪肝大多是长期形成的,调理也需要一定的时间,平时要做好心态调节,不可以操之过急。

脂肪肝吃什么药

经常喝酒,吃肉,运动量少或者患有慢性疾病等,都有可能会导致脂肪肝的出现,那么,出现了脂肪肝吃什么药好呢?

 1.中药治疗
  如果脂肪肝比较严重,可以让中医为自己开一些中药方剂来进行辩证治疗,副作用比较小,比如可以用泽泻丹参桃仁,生地,生山楂荷叶茵陈,首乌,丹皮等中药水煎服治疗。
  2.减少肝脏脂肪沉积的药物
  脂肪肝是因为肝细胞中的脂肪堆积过多导致的一种疾病,所以病情比较严重时,可以在医生指导下服用一些能减少指肝脏脂肪沉积的药物,比如多烯磷脂先酰胆碱,这种药物可以有效的改善脂质的代谢,促进肝细胞中的甘油三酯,胆固醇的运转,这是临床上治疗脂肪肝的常用药物。也可以服用熊去氧胆酸,这种药物也能有效的减少肝脏中脂肪的含量,还可以保护肝细胞,所以服用这种药物,也能逆转脂肪肝,但是服用药物治疗脂肪肝的时候一定要遵医嘱,自己不要盲目用药。

3.改善胰岛素抵抗的药物
  一般脂肪肝患者血液中胰岛素的含量相对来说比较高,但是这些胰岛素的敏感性比较低,所以在身体中几乎不起什么作用,即使胰岛素含量高,依然有可能导致血糖病,这是因为胰岛素没有降糖,却在分解脂肪,所以就会出现脂肪肝。此时可以在医生的指导下应用马来酸罗格列酮来治疗胰岛素抵抗。如果是非酒精性的脂肪肝还可以应用二氯醋酸二异丙胺进行治疗,应用这种药物可以有效的减少血中的脂肪,加速身体中脂质的运转,减轻脂肪肝的症状。
  4.抗氧化剂
  出现严重的脂肪肝后,可以服用维生素e,维生素a,还原型谷胱甘肽等抗氧化剂进行治疗,目前比较常用的治疗脂肪肝的抗氧化剂是水飞蓟素。
  因为脂肪肝是可逆的,所以一旦确诊自己有脂肪肝就要注意饮食清淡,少吃肥甘油腻的食物,并且注意多运动,燃烧身体中的脂肪,减轻脂肪肝的症状。如果脂肪肝比较严重,可以在医生的指导下应用上述四类药物。

脂肪肝并非胖子所独有

在我国,脂肪性肝病排在病毒性肝病的后面,是第二大肝病。但公众受认知的影响,往往都忽略脂肪肝的治疗,其实,这是非常错误的。值得注意的是,有的人身体并不胖,但是仍然有脂肪肝。在我们国家80%以上的脂肪肝患者比较肥胖,但也有接近20%的患者不胖也有脂肪肝,诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等都会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝,吃素的照样可以患上脂肪肝。

那么根据病因,脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等类型,根据进展情况可分为单纯脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。单纯脂肪肝是只做B超、肝脏的弹性检测能看到脂肪肝,这时还需进一步的生化检查,特别是转氨酶值得注意,如果转氨酶升高就不是脂肪肝,而是脂肪肝炎了。患有肝炎就需要及时介入治疗,肝炎是隐藏的杀手,是慢性的疾病,如果放任肝炎持续进展,肝硬化、肝癌,就可能发生。

因为受一些特殊的生活习惯的影响,脂肪肝特别喜欢我们中国人。过去中国人有节俭基因,在古代食物供应不能保证,很多人经常处于饥饿状态,为了适应优胜劣汰的自然选择就产生了节俭基因,这种基因可以让我们能够在吃饱后大量分泌胰岛素,促进脂肪合成、储存,在能量被排出体外前高效率转化利用。但到了现在,我们生活的条件改善食物充足,从前具有优势的节俭基因失去了作用,反而导致胰岛素抵抗和脂肪的积累。继而引发糖尿病和脂肪肝。除此之外,生活方式上不愿运动也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。那么外国人,虽然看上去比较胖,但普遍是肌肉发达,我们看上去并不胖,但大部分都是脂肪,所以更容易得糖尿病、脂肪肝。肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性,没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗,而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。

患有脂肪肝的病人应根据病因采取相应措施如酒精性脂肪肝患者应戒酒,糖尿病脂肪肝,患者应有效地控制血糖,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养、药物性脂肪肝患者应该戒药等,哎哟,肥胖到这脂肪肝则必须采取减重运动药物治疗综合措施。肥胖性脂肪肝,首先要控制体重。想当然的吃进去后再通过运动消耗掉是困难的,比如吃一片儿加奶酪的三明治面包需要跑3000米,才能把这一片面包消耗掉,少吃两片面包就能少跑几千米。比起运动减肥控制饮食更为重要。控制饮食减重的有效方法包括:少食多餐解决胃的空战感。将胃缩小之后自然容易减重;饭前喝汤吃水果,既能产生饱腹感,又能获取糖份提高水果利用率;整饮食结构,少吃米饭馒头等淀粉类食品,多吃蛋白质,奶制品等。其次,脂肪肝更需要加强运动日常。虽然日常的运动无法解决脂肪消耗问题,但并不意味着运动就没有用处,运动疗法更实在的作用在于能够解决胰岛素抵抗的问题,通过练哑铃蹲起等方式锻炼技术可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损伤等问题,同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用;当然,医生用药治疗是最后一关,可以在个人控制饮食和运动的基础上配合医生用药治疗,那么就会起到协同作用,能够及时有效的控制治疗脂肪肝。

可以这么说,脂肪肝并不怕,关键是要重视防治,从早开始,从合理膳食、合理运动开始。

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