做肝纤维化检查需要空腹吗

2020-07-14

做肝纤维化检查需要空腹吗:
  肝病患者在平时要定期进行检查,尤其病情加重的时候也要做一下肝纤维化检查,而做肝纤维化检查时也有很多问题要注意。
  目前肝纤维化检查包括了抽血化验肝纤四项,分别是3型胶原、4型胶原、透明质酸、层粘连蛋白。
  建议在检查时需要空腹,并且至少空腹八小时,因此检查当天早晨不能吃早餐,也不能喝水,完成检查。肝纤维化影像学检查为肝弹性扫描,可以反映人体的肝脏硬度的情况,要是硬度超过正常的范围,很有可能是肝硬化的表现。
  肝弹性检查,一般是通过超声技术来对人体的肝脏组织进行低频超声的一种振动波方式来检查的,也建议空腹检查,因为食物的消化会产生气体,而气体对超声波会产生干扰,可能会影响结果的准确性。



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什么是肝纤维化

肝纤维化是因为致病因子导致肝脏损伤,肝脏结缔组织异常增生而引起的一种病变。当病情严重时,会出现门静脉高压、肝硬化、肝性脑病、血管破裂、肝功能衰竭等并发症,会严重影响到患者的生存期。

临床上肝炎患者,除了要应用抗病毒的药物、免疫抑制剂等对抗疾病之外,还要积极的对抗肝纤维化。因为一旦肝脏出现纤维化,就可能会出现肝硬化、肝癌、肝性脑病等疾病,但是有些人并不太了解肝纤维化。那么什么是肝纤维化呢?
  一、什么是肝纤维化
  肝纤维化是因为各种致病因子导致肝脏出现损伤,肝脏内的结缔组织出现了异常增生导致的,病情进一步发展就会出现肝硬化等疾病。这种病理改变相对来说发展比较缓慢,有些人可能经过几个月,几年才会出现肝纤维化,肝脏有一定的代偿能力,所以即使肝纤维化处在活动期,患者也没有特别明显的症状。
  二、肝纤维化的危害
  1.门静脉高压
  如果出现了肝纤维化,没有积极的治疗,病情进一步加重,可能会导致肝内血管出现受压、扭曲的情况。此时门静脉的压力就会明显的增加,严重时会让患者有出血的症状。
  2.肝硬化
  从肝炎到肝硬化,中间的过程就是肝纤维化,所以出现肝纤维化后,如果不积极治疗,对肝细胞的营养供应会受到影响。肝功能一步步的丧失,就会发展成肝硬化,这会对患者的生命会造成很大的威胁。
  3.肝性脑病
  肝纤维化严重后,就会导致门静脉高压、肝腹水,肝性脑病等严重的并发症。患者会出现意识障碍、昏迷等,最终会导致死亡。
  4.血管破裂
  当出现肝纤维化时,肝脏组织结构会遭到破坏,门静脉压力增大,患者出现消化道曲张静脉破裂出血的风险就会大大的增加,大出血时也会有生命危险。
  5.肝功能衰竭
  当出现肝纤维化时,肝脏的微循环出现障碍,受损的肝细胞更加不容易修复。病情越来越严重,最终会导致肝衰竭,也会让患者的生存期大大缩短。

肝纤维化怎么检查

对于肝纤维化这种疾病,大家应该及早的进行检查和做好相关的预防措施,这样才能够及时的接受治疗,而目前可以帮助大家有效的检查出肝纤维化病症的办法有很多,比如说Ⅳ-C胶原检测法、透明质酸酶检测法、以及PCⅢ检测方法等。

肝纤维化是大家在日常生活当中常见的一种病症,它的出现会给大家的身体带来很多方面的麻烦,所以大家在日常生活当中应该注意做好对于肝纤维化的预防措施,这样一旦发现自己出现了肝纤维化的症状可以及时的去治疗,那肝纤维化怎么检查呢?
  一、PCⅢ
  肝纤维化可以通过PCⅢ检测方法来检测出来,它能够帮助大家有效的反映出大家肝内的三型胶原的合成以及血清的含量,这样也可以及时的反映出大家的肝纤维程度,而且PCⅢ型和肝纤维化形成的活动程度有着密切的联系,当其他器官纤维化的时候,PCⅢ型会不断升高,而持续PCⅢ型升高则意味着大家的病情可能出现了恶化,甚至是像肝硬化逐渐形成发展的可能性。如果大家体内的PCⅢ降至正常的话,则意味着大家的病情有所缓解。
  二、Ⅳ-C胶原检测方法
  Ⅳ-C胶原检测方法属于肝纤维化早期的检测办法,因为它能够有效的反映出大家的基底膜胶原的更新率,如果含量增高的话,则意味着大家的肝纤维逐渐加重属于肝纤维的早期标志之一。而且这种方法也是后期药物疗效和预后观察的重要依据,如果大家在基底膜相关的疾病当中出现了ABC水平异常的状况的话,也有可能是大家患上了甲状腺机能亢进等疾病。
  三、透明质酸酶检测方法
  透明质酸酶检测方法也能够帮助大家检查出肝纤维,因为它属于基质成分之一,由基质细胞合成,所以能够灵敏的反映出大家的肝内是否已经生成纤维量以及大家的肝细胞受损的具体情况,而且该指标还可以帮助大家有效的反映出患者肝脏的全貌,属于肝硬变和肝纤维化的敏感指标。

肝纤维化能治愈吗

如果肝纤维化正处于早期,那么只要经过科学合理的治疗一般都能够治好。不过要是错过了最佳的治疗时机,病情有可能会进一步的加重,到时候想要治好就会变得非常困难,因此大家一定要尽早治疗。

虽然现在人们的生活水平提高了,但是患肝病的人却越来越多,无论肝病的严重程度如何,都应该要积极的进行治疗,如果治疗不及时,极有可能会发展成肝纤维化。肝纤维化会严重影响到肝脏的正常功能,那么肝纤维化能治愈吗?
  一、肝纤维化能治愈吗
  一般来说,早期的肝纤维化只要经过科学合理的治疗都能够治好,要是错过了早期的治疗时间,病情就会进一步的加重,到时候想要治好会变得非常困难。所以说一旦出现了肝纤维化的情况,患者必须要尽早的到专业的肝病医院采用相应的方式进行治疗。
  二、肝纤维化怎么治疗
  1.病因治疗
  (1)抗病毒治疗
  肝纤维化的发病和乙型肝炎或者是丙型肝炎都有很大的关系,如果说是这种情况下发生的肝纤维化,那么就必须要积极的进行抗病毒治疗,控制乙肝或者丙肝的病情,只有治好了原发病,肝纤维化的症状才能够得到改善,否则的话病情就会进一步的加重。
  (2)戒酒
  有不少人之所以会出现肝纤维化的情况,就是因为长期大量的酗酒所致。酒精对人的肝脏伤害非常的大,如果说长时间如此就容易患上严重的酒精肝,进而导致肝纤维化,如果是这种情况,患者首先要做的就是戒酒,只有彻底的戒酒,肝纤维化才有可能会治好。
  2.药物治疗
  (1)泼尼松
  肝纤维化的患者在早期的时候,可以使用泼尼松来治疗,这种药物能够有效的促进肝脏的蛋白合成以及胶原吸收,对于纤维化症状的控制会有很大的帮助。
  (2)秋水仙碱
  秋水仙碱也可用于肝纤维化的治疗,一般在早期的时候就要应用。这种药物能够减少胶原的产生和沉积,还能够促进胶原分解,进而起到抗纤维化的作用,让纤维化的症状得到改善。

肝纤维化治疗方法

肝纤维化一般是先服用药物控制,临床上常用的药物有秋水仙碱和干扰素。肝纤维化一般是原发病引起的,所以需要进行原发病治疗。治疗的过程中也和辅助中医治疗,可服用活血化瘀的中药,这样可促进肝脏自愈。

肝纤维化说明肝脏疾病已经发展到比较严重的地步了,如果这个时候还不进行治疗,那么肝纤维化就会进一步引发肝硬化,到了最后肝脏就会直接坏死,会直接危害人的生命。所以肝纤维化在早期发现时就必须要进行治疗。那么肝纤维化治疗方法有哪些?
  一、肝纤维化治疗方法
  1.药物治疗
  药物治疗主要是抑制炎症,并且需要适当服用一些能够促进胶原降解的药物,这种病的常用药物有秋水仙碱、干扰素、核苷类似物以及乙酮可可碱等。
  2.原发病治疗
  肝纤维化一般都是肝炎造成的并发症,也有可能是其他肝脏疾病引起的,所以必须要先进行原发病治疗。比如说如果是酒精引起的肝纤维化,那么就在治疗期间戒酒,是肝炎引起的肝纤维化,就应该进行抗病毒治疗。
  3.中医治疗
  中医可以起到辅助治疗的作用,一般可以服用一些能够活血化瘀的中药,这个时候多服用养肝中药可以促进肝脏自愈。
  二、肝纤维化患者注意事项
  1.保持情绪稳定
  患者平时一定不可以经常暴怒或者是过于兴奋,尽量要保持情绪稳定。情绪不稳定对患者身体影响是很大的,很容易加重肝纤维化的症状,这样就不利于病情的康复。而且情绪不稳定的话,就算病已经康复,也还是会复发。
  2.积极配合治疗
  大多数肝病病程时间都比较长,很多患者会因为症状稍有好转而慢慢不配合治疗,这样就会严重影响药物效果。患者平时一定要遵循医生医嘱用药,并且不可以擅自停药,在治疗的过程中也要注意改善生活习惯。只有积极配合治疗,才能让疾病尽快恢复。
  3.戒烟戒酒
  患者在患病期间要注意戒烟戒酒,这个时候如果还是不戒烟戒酒的话会造成肝硬化,而且还会诱发肝癌。建议在治愈后也不要抽烟喝酒。

肝纤维化四项是什么

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。此阶段,肝脏最主要的病理改变是细胞外基质(胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖)大量形成并沉积在肝脏内。早期沉积只出现在肝细胞间质,但后期纤维增生则向肝实质细胞间隙延伸,并逐渐形成纤维索及纤维间隔,以至最后阶段纤维间隔连接形成纤维包裹,导致典型的肝硬化的病理特征出现——假小叶生成,此时就是肝硬化期。有的慢性肝炎患者很想了解自己的肝脏纤维化形成的情况及纤维化的程度,临床医师就给他开具血清纤维化四项的检查单进行测定。这四项指标包括血清Ⅲ型胶原(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(ⅤⅥ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)。经多年临床验证,这四项血清学指标基本能反映肝脏纤维化的情况。如果四项指标中,只有一项指标升高,可能肝脏已经开始出现纤维增生;如二项或三项指标升高,则有明显的纤维增生。当然现在仅凭血清学纤维化指标检测的结果,还很难判断肝脏纤维增生的程度(即前述肝脏纤维化分期)。当所有纤维化指标均有不同程度的升高,尤其透明质酸(HA)成数倍以上升高时,应考虑可能出现高度纤维化甚至早期肝硬化了,当然医生有时还要结合其他资料进行综合分析判断。

1. PCIII (III型前胶原)

反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异

性,其它器官纤维化时,PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝,提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PCIII降至正常可预示病情缓解,说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值,在慢性肝病的预后判断上也有意义。

血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关,反映肝纤维合成状况和炎症活动性,早期即显著升高,而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。

2. IV-C(IV型胶原)

为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。

1) 在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。

2) 能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。

3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。

4)是药物疗效和预后观察重要依据,血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致。

5)在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病等。

3. LN(层粘连蛋白)

为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高 ,LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。

1) 反映肝纤维化:正常肝脏间质含少量LN,在肝纤维化和肝硬化时, →肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜(肝窦毛细血管化)。肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变, LN与纤维化程度和门脉高压正相关,纤维化后期升高尤为显著。

2) 与肿瘤浸润、转移有关:癌症转移首先要突破基底膜,因此LN与肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高,尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。

3) 与基底膜相关疾病有关:如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高,提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。

4. HA(透明质酸酶)

为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

1) 血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高;慢活肝时显著升高;肝硬化时极度升高。

2) 肝硬化病人血清HA极度升高。

3) HA水平与血清胆红素、SGPT(Serum glutamic-pyruvic 血清谷丙转氨酶)、γ-球蛋白呈正相关

4) 与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关

5) 故血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标 。

6) 对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断,慢迁肝HA浓度与正常人无差别,而慢活肝的升高明显。

7) 有助于估价肝病发展趋势,在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中,血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。

肝纤维化四项检查什么

1、层粘连蛋白,正常值

肝病

相关方剂

肝病复原丹

逐湿化浊,解毒化瘀,活血消肿。

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