导致肝硬化的原因

导致肝硬化的原因：
　　肝硬化是很多疾病终末期表现，从肝硬化形成病理上来讲，肝硬化患者肝小叶正常解剖结构破坏，形成假小叶。
　　目前我国导致肝硬化的原因常见有以下几方面：
　　1、我国是肝病大国，病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正规治疗，部分患者会进展至肝硬化；
　　2、酗酒形成的酒精性肝炎也会进展至酒精性肝硬化；
　　3、营养过剩导致脂肪肝形成，进而可引起非酒精性肝硬化；
　　4、自身免疫性肝病及药物性肝损伤也会形成肝硬化。
　　针对上述病因，做相应的预防，会减少肝硬化的发生。比如，病毒性乙型、丙型肝炎患者，到正规医院就诊，正规保肝、抗病毒治疗，可以减少肝硬化的发生。戒酒、低脂饮食、适量运动会减少脂肪肝、肝硬化的发生等等。

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肝硬化可以治愈吗

相信很多的朋友都因为肝硬化而受到了极大的困扰，如果出现了这种疾病，会让患者们的生活有着很大的困扰。并且我们不少朋友都十分害怕这种疾病，他们都不知道肝硬化是否可以治好。相信这也是很多的患者想要问的一个问题。那肝硬化可以治愈吗，接下来我们就详细了解一下。

肝硬化在平时的治疗中是存在着一定的难度的，尤其是一些晚期的肝硬化，治疗起来会更加的费劲。但是我们的患者也不能因此就放弃。我们应该积极的进行治疗，让疾病得以控制，这样我们的身体才能恢复过来。

消化道出血属于肝硬化的一种并发症，很多的肝硬化患者都会有着这种情况。尤其是消化道出血如果比较严重的话，对于我们患者的生命是有着很大的危害的。所以说我们肝硬化的患者还需要多多注意这个问题。我们能在控制肝硬化的过程当中，还需要多多补充自身所需的维生素，对于疾病的恢复很有帮助。

另外我们应该要预防消化道出血，这就需要我们的家属朋友们对肝硬化患者的饮食进行控制。尽量吃一些比较容易消化的东西。像很多比较硬的食物就暂时不要吃了。如果万一出现了消化道出血的话，我们患者千万不要慌乱，及时寻求医生的帮助才是最正确的选择。
　　最后要提醒大家的是，虽然肝硬化这种疾病治疗起来难度大。但是如果我们可以找对治疗方法，再配合积极的康复手段，是可以战胜这种疾病的。同时我们还需要及时预防这些肝硬化所引起的并发症。避免其他疾病给我们身体造成二次伤害。

肝实质回声增粗增强是什么意思

临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因，但要找出肝实质回声增粗的真正原因，还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是，出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重，病情加重。

肝病是我们生活中比较常见的疾病，并且肝病的种类也非常多，因此在进行体检的时候，肝脏是必须要检查的部位，有的人在进行检查的时候，回到西安检查结果显示是肝实质回声增粗，那么这是怎么回事呢？关于这个问题我们一起来了解吧。

针对肝实质回声增粗是什么意思这个问题，专家指出，正常肝实质回声是呈较低的细小光点，分布均匀，肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。慢性肝炎迁延不愈，B超下可见肝脏体积增大或正常，肝实质回声增粗增强，肝内静脉和胆管系统轻度紊乱，以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等现象。其中肝实质回声增粗是指肝脏包膜增厚，肝边缘不规则，肝实质回声不均匀，在致密的回声区内光点增粗，进而融合呈不规则斑片状。肝实质回声增粗可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。
　　临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因，但要找出肝实质回声增粗的真正原因，还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是，出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重，病情加重。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外，还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等，进而了解患者体内病毒复制情况，病毒量的情况，而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。
　　在治疗的同时，如果能配合抗hbv综合疗法可缩短乙肝治疗疗程，提高乙肝转阴的几率。同时可解决单纯用药对人体所造成的副作用问题，解决长期用药所出现病毒变异耐药的问题等等，总之，配合抗hbv综合疗法是乙肝治疗的佳方案，很多人来我院进行规范治疗后，都取得了明显的治疗效果，部分患者在半年内出现乙肝表面抗体阳性，实现康复转阴。

肝硬化有什么症状表现

肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病，病情严重时对患者的生存期会造成一定的影响，所以早发现、早治疗，控制肝硬化的发展是非常关键的，那么，肝硬化有什么症状表现呢？

一、肝硬化早期症状表现
　　从肝炎发展到肝硬化大概需要５到１０年，许多患者在肝硬化早期并没有明显的不适症状，所以往往会忽视。个别患者会在过度劳累的时候出现食欲减退，腹部不适，肝区疼痛等症状，但是经过休息症状会消失。
　　二、肝硬化代偿期症状表现
　　当代肝硬化还处在代偿期的时候，肝脏的部分功能还是存在的，所以病情相对来说还比较轻，此时患者总感觉浑身无力，会出现食欲不振，恶心，厌油等肠胃不适症状出现，随着病情的加重，会出现呕吐，腹痛，腹泻等症状，但是这些症状往往呈间歇性，一般会因为劳累或其他疾病引起，经过休息能得到恢复。

三、肝硬化失代偿期症状表现
　　１、肝细胞功能减退
　　如果肝硬化患者已经进入失代偿期，肝脏的功能基本上已经消失，此时的病情已经非常严重的。患者常常会出现不同程度的乏力，消瘦，头痛，失眠等全身不适症状。消化系统也会有异常表现出现，一般会出现恶心，厌食，腹胀，腹泻等症状，血液系统会有血小板减少，贫血等症状出现，内分泌系统也会出现异常，男性会出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房肿大，精液减少等，女性会出现月经不调，闭经，痛经等症状。
　　２、门脉高压症
　　常见的表现就是脾脏肿大，形成侧支循环，出现腹水等，腹水是肝硬化最突出的一种临床表现，大约有７５％以上的患者都会在失代偿期出现腹水情况。

乙肝早期肝硬化怎么办

乙肝早期的肝硬化是可以控制的，但能否治好这个问题比较复杂。只要确诊为是肝硬化，HPV-DNA呈阳性，都建议积极进行抗病毒治疗。当针对病因把HPV-DNA降到检测指标下限以下，就表明已经去除病因，稳定了病情，此外患者还应该注意做好饮食上的护理，给予肝脏一个稳定的恢复时间。

患了乙肝早期肝硬化怎么办是个很敏感的问题，这是许多肝硬化患者都很想要知道的答案，因为肝硬化疾病是很难治疗的，并且会产生很多的严重的并发症，随时都有生命危险，那么乙肝早期肝硬化怎么办？下面我们就来具体的了解一下吧。

针对乙肝早期肝硬化患者而言，疾病还属于初始的阶段，如果能得到及时有效的治疗，那多数肝硬化病情可以得到控制和逆转。且这类治疗及时的患者，其肝脏的健康部分完全可以较为长久的运转下去，承受工作和生活的能量消耗，和正常人区别不大。如果没有其他意外发生，肝硬化的部分也不会对寿命产生较大的影响，七八十岁的寿命基本没有问题。
　　乙肝早期肝硬化的患者，一定是要及时的查找原因，然后针对病因对症进行治疗，如果患者体内乙肝病毒复制指标HPV-DNA阳性，肝硬化的治疗可应用药物来进行治疗。经动物实验与初步临床试验，均证实药物可以延缓、阻断肝硬化的发展，促进肝硬化的逆转，对早期肝硬化治疗有较好疗效。至于具体选用什么药，应请医生对症处理，但患者一定要配合治疗，早期肝硬化治疗不能随便停药或自行减药。
　　此外患者还应该注意做好饮食上的护理，那在饮食上需要注意给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。治疗时还要注意肝硬化的饮食以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素而易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，早期肝硬化治疗禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。早期在进行治疗之后，务必是要进行适当的休息，不可过度的劳累，工作上可以选择一些比较轻的，避免长期服用具有肝脏毒性的药物，保持营养均衡、充足。找出病因，治疗原发病。

肝硬化门静脉高压症何时需要外科治疗

肝硬化门静脉高压症患者需要外科治疗，这已被广大的肝病患者所熟知，但是，究竟何时需要外科治疗，患者心中缺乏一个较清晰的概念，致使许多患者错过了最佳的就医和治疗时机，延误了病情，遗憾终生。由于我国肝病患者众多，门静脉高压症是一个较常见的病症，每年都有相当数量的患者因贻误最佳治疗时机发生这样或那样的悲剧。可见，掌握肝硬化门静脉高压症外科治疗的时机是多么重要!

　一、门静脉高压症早期病情发展慢，应以内科治疗为主

门静脉高压症早期，肝硬化程度不重，门静脉压力只是略高于正常，一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症，或者说，这些并发症才刚刚开始发生和发展。此时，患者的病情较为单一，主要表现为肝功能的异常波动，门静脉高压症的发展也较缓慢，治疗上应以内科治疗为主，主要措施是针对基础肝病进行治疗，如果肝硬化是乙肝引起的，就治乙肝，是丙肝就治丙肝，基础肝病治好了，或者稳定了，门静脉高压症自然会痊愈或是好转。

综上所述，早期和中期的门静脉高压症，完全是一个内科疾病，治疗上应以药物治疗为主。

二、 门静脉高压症晚期病情进展快，应及早考虑手术治疗

随着肝硬化程度的加重，门静脉高压症的持续发展，会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症，进而，会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症，意味着门静脉高压症已发展到了晚期。

门静脉高压症晚期，病情往往复杂，且发展快，且不易控制。主要原因是因为时患者体内已存在着三个恶性循环圈。

第一个恶性循环圈是由脾脏增大引起的。脾脏增大时，由于脾脏内血窦有明显增多，脾动脉异常增粗，单位时间内从脾动脉系统内涌入门静脉系统的血液有显著增加，门静脉的压力自然就明显升高，反过来，这又会导致脾脏的进一步增大，形成恶性循环。

第二个恶性循环圈是由脾功能亢进引起的。脾功能亢进可导致血液中的白细胞数量明显减少，重者可减至正常水平的十分之一，如此低下的白细胞水平意味着机体对感染的防御能力明显降低，易生感染，这也就是肝硬化门静脉高压症患者易发生原发性腹膜炎的主要原因。每次原发性腹膜炎的发作都不可避免使肝脏遭受一定程度损害，加重肝硬化和门静脉高压症的程度，进而又加重脾功能亢进的程度，白细胞水平更加低下，形成恶性循环。更有甚者，患者还常因为持续白细胞水平过低，对肿瘤的免疫力低下，过早地患者上了肝癌或其它肿瘤。

第三个恶性循环圈是由食管胃底曲张静脉破裂出血引起的，也是肝硬化门静脉高压症患者病情急剧恶化的最常见的原因。发生食管胃底曲张静脉破裂出血时，出血量往往较大，通常在1500毫升以上，这样大的出血量常会引起血压的明显降低，致使肝脏的血液灌注受到影响，肝脏缺血缺氧，肝细胞受损，肝硬化程度和门静脉高压症的程度进一步加重，食管胃底曲张静脉的压力又有增加，出血的可能性进一步增大，再次出血似乎已不可避免，形成恶性循环。

当然，并不是所有晚期肝硬化门静脉高压症患者都存在上述的三个恶性循环圈，第一个恶性循环圈是普遍存在的，只有程度有轻重不同而已。第二和第三个恶性循环圈只在一部分患者身上出现，但是，一旦出现，预示着病情进入复杂、严重和快速发展阶段，需要尽早考虑手术、内镜等治疗。

　三、 及时手术治疗可给患者带来许多益处，应注意把握

我们认为，肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后，出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。

及时的手术治疗可给患者带来许多益处，具体包括：①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少，这既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害，又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决，抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低，这可明显改善胃肠功能和机体营养水平，也有利于腹水的预防和治疗。④因为感染、出血等并发症得到了最大程度的预防和控制，肝脏功能趋于稳定和好转，患者的生活质量会有明显提高。当然，手术给患者带来的益处还远不至这些，碍于篇幅，不多赘述。

四、 错过最佳手术时机常付出重大代价，应尽量避免

在肝硬化门静脉高压症的进程中，如果错过最佳的治疗时机，发生上消化道出血，或原发性腹膜炎，患者就不可避免地为之付出重大的代价，包括肝脏等重要器官功能的部分丧失和经济上的巨大花费。

发生食管胃底曲张静脉破裂大出血，至少有相当一部分患者因为来不及及时救治，或病情过重，发生死亡，病死率约三分之一。当然，大出血的病死率与出血的地点和时间也有明显的关系，发生在医院治疗期间、急诊救治水平高的大城市的出血，病死率会远低于发生在乡村、家中、急救水平不高的地区的者。无论发生在何时、何处，大出血还会引起肝功能的急性损害，使肝脏储备功能进一步降低。另外，单就止血这一项治疗，患者常需要付出1-2万元的费用，甚至更多。还有，即便是患者救治成功，得以存活，似乎也难以抹去心理上的那份恐惧，发生一定程度的心理障碍。

发生原发性腹膜炎时，虽不像急性上消化道大出血那样恐惧，代价也是巨大的，不但肝脏功能遭受到不可挽回的损失，患者需要进行较长时间的抗炎和保肝治疗，还要付出昂贵的经济代价。

另外，由于错过了最佳的手术治疗时机，发生了一系列严重并发症，导致手术时患者的身体状况大不如前，这样，患者不得不承受更大的手术风险，更大的经济花费。

　五、 反面病例教训深刻，应警钟长鸣

由于我国肝硬化门静脉高压症患者众多，致病原因复杂多样，各医疗机构治疗标准不一，所用方法也存在着一定的差异。但在学术界，对于肝硬化门静脉高压症患者的手术治疗时机这样一个关键问题，观点基本上是统一的，没有更多的分歧。

临床上，有许多患者因错过了最佳的手术治疗时机，发生了无法挽救的损失。一些患者因发生了严重、出血危险性大的食管胃底静脉曲张，没有及时手术治疗，结果发生了严重的上消化道大出血，后悔当初没有及时手术;还有一些患者，虽然发生过食管胃底曲张静脉破裂出血，但因为出血量较少，临床上只表现为排黑色大便，没有给予足够的重视，也未及时采取手术治疗，当日后发生严重的大出血时，才捶胸顿足，后悔莫及;更有一些患者，每次发生上消化道大出血后，都心存侥幸，觉得下次再也不会出血了，可也总是事与愿违，大出血从来也不会因侥幸而姗姗来迟。

我们曾救治过一位患者，他是反复大出血8次后才考虑手术治疗的，可惜的是，当他准备手术治疗时，才发现他的肝脏功能已糟糕到无法承受手术了，他永远失去了常规手术治疗时机，除了肝移植，已别无他选了;也有相当一部分患者，并未把急性腹膜炎的发作看成像上消化道出血那样严重，殊不知，反复多次发生急性腹膜炎，也能把肝脏功能吞噬得摇摇欲坠，直到发生肝功能不全时，方知急性腹膜炎也是个不折不扣的“无情杀手”，早该行脾功能切除术，摆脱这一杀手的纠缠;还有一些患者，长时间忽略白细胞水平低这样一个隐形杀手，过早地患上了肿瘤。