脂肪肝严重吗

2020-07-14

脂肪肝严重吗:
  脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。
  正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过5%,如果超过5%,医学上称为脂肪肝。 脂肪肝患者根据病程进展分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。脂肪肝处于疾病阶段不同,其严重性不同。
  单纯脂肪变患者,病情较轻,通过戒酒、调整生活方式、减重一般可恢复正常;脂肪性肝炎患者,肝功能出现异常,如转氨酶、胆红素升高,经保肝抗炎、退黄等药物治疗,大部分患者预后较好;脂肪性纤维化患者,需坚持调整饮食结构,积极保肝抗炎、抗纤维化治疗,经治疗有一定改善,部分患者会恢复正常;脂肪性肝硬化患者,早期肝硬化干预效果较好;晚期肝硬化可能出现肝性脑病、消化道出血、腹水等并发症,预后相对较差。



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肝胆疼是什么症状

肝区痛是右侧季肋部的自发性疼痛。急性肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏餐具的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。
  肝部疼痛的症状还是比较常见的,这种症状对于患者们的生活和健康也会产生很大的影响,因此针对于肝部疼痛的问题,我们还是需要多去关注的,并且针对于肝部疼痛的主要症状,也需要多去掌握,那么到底肝胆疼是什么症状呢?

肝胆疼痛是怎么回事?
  第一:引起肝区胀痛的原因是比较多的,有的人如果出现了一个儿童疾病,再也没有得到有效治疗的情况下,可能会导致肝区的胀痛的现象,有的人还可能会引起右肋骨部位疼痛的症状,所以要引起重视。人的肝胆方面的系统是相连的,如果出现了肝区疼痛,而且伴有黄疸的情况下,可能是由于肝脏的病变引起的这个症状,或者平时应该适当的吃一些止痛药,然后多注意休息,注意身体方面的保健。
  第二:如果出现了肝脏部位的间歇性的疼痛,或者是阵发性的疼痛,可以通过用药的方法来进行调理,平时应该有一个好的生活习惯,要定期到医院复查,这样可以缓解病情,对患者的疾病的治疗有一定的作用。
  第三:由于肝胆不好的问题出现,那么可能会导致患者的消化系统出现问题,比如患者可能会出现消化不良,便秘,腹泻等等症状,同时还可能会出现食欲不好等等问题,影响患者营养吸收等等。
  注意事项
  对于脂肪肝长期没有得到治疗出现隐痛的问题是已经比较严重了。所以需要积极治疗,先去医院作个全面检查以确诊是什么问题引起,如果是因脂肪肝造成的肝功能障碍或病毒感染等问题需要赶紧治疗不要怠慢。

脂肪肝如何治疗

如果经常喝酒吃肉又不爱运动,就很有可能出现脂肪肝。脂肪肝是一种可逆的疾病,所以得了脂肪肝要积极的治疗,肝脏还可以恢复正常。那么脂肪肝如何治疗呢?

一、病因治疗
  1.肥胖性脂肪肝的治疗

  如果平时总是吃高脂食物,不但身体肥胖,而且还会出现脂肪肝,这种脂肪肝的治疗主要是限制饮食中摄取的能量,在平时的饮食中注意低糖,低脂,高蛋白,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃肉类,并且注意坚持运动,消耗身体中多余的脂肪能量就能缓解脂肪肝的病情。
  2.酒精性脂肪肝的治疗
  如果喝酒太多会引起酒精性脂肪肝,所以患有这种疾病的人必须严格戒酒,平时注意适当的补充一些高蛋白和维生素含量丰富的食物,比如牛奶,新鲜的水果,蔬菜等,也能缓解病情。
  3.营养不良性脂肪肝的治疗
  如果身体中摄取蛋白质不足,或者因为消化出现了问题,不能合成载脂蛋白,这样也会出现脂肪肝。出现这种类型的脂肪肝后,首先要治疗胃肠道疾病,并且注意适当的补充一些高蛋白的食物缓解病情。

4.药物性脂肪肝的治疗
  因为肝脏是身体的解毒器官,如果正在服用四环素或者抗肿瘤的药物,可能对于肝脏造成严重的损伤,出现药物性脂肪肝。此时应该立即停止服用对肝脏有伤害的药物,并且大量的补水,促进毒素的排出。
  5.糖尿病性脂肪肝的治疗
  糖尿病人因为胰岛素分泌不足,会导致肝脏代谢出现紊乱,出现糖尿病性脂肪肝。此时要注意适当的补充胰岛素,治疗糖尿病,如果体内的代谢异常减轻,脂肪肝也会减轻。
  二、饮食治疗
  一般肥胖性脂肪肝和酒精性脂肪肝,主要是采取食疗的方法来逆转脂肪肝。平时多吃水果和蔬菜,减少主食和肉类的进食量,让身体中堆积的脂肪减少,脂肪肝的病情也能得到有效的缓解。

三、药物治疗
  目前没有治疗脂肪肝的特效药,所用的降脂药也只能是起到辅助治疗的作用。
  四、运动治疗
  如果能够坚持运动,可以消耗身体中的脂肪,调整血脂,并且还可以增加胰岛素的敏感性,饮食加上运动是治疗脂肪肝的最有效的方法。
  因为脂肪肝是可逆的,所以患有脂肪肝后不用过于担心,坚持饮食疗法、运动疗法等,就可以有效地减轻脂肪肝病情。

脂肪肝症状

脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变,不是一类独立疾病。由于各种原因导致脂肪在肝脏中过量堆积,会给我们的身体造成很大的负担。那么脂肪肝症状有哪些?

一、脂肪肝的症状
  1.脂肪肝的患者在初期没什么症状,随着脂肪肝的严重,部分的患者可能会出现不良的胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹泻等等。
  2.脂肪肝严重时,可能会存在体重或下腹部、肝区疼痛的症状。
  3.脂肪肝后期可能会有肝脏肿大的情况。

二、脂肪肝的病因
  1.脂肪肝大多指的是我们的肝脏里脂肪堆积多所导致的,我们的肝脏脂肪正常在5%左右,超过这个数值就要考虑脂肪肝。
  2.脂肪肝的重要原因之一就是暴饮暴食、营养不均衡。暴饮暴食会导致我们的肝脏一下子接收太多食物,很容易造成我们的肝脏代谢障碍。平时喜欢吃肥肉、动物内脏等高胆固醇、高脂肪的食物也有助于脂肪肝的生成。
  3.饮酒过度这也是导致脂肪肝的另一重要原因,酒精对于肝脏有一定的损害,过度喝酒就有可能导致肝脏受损,脂肪肝生成。

三、脂肪肝的治疗
  1.对于脂肪肝的治疗,明确病因是比较重要的,先找出导致脂肪肝的主要原因,根据原因采取针对性的处理方式。
  2.脂肪肝无特效治疗药,大多选择降脂护肝或护肝片等药物,是药三分毒,用药不当更有可能伤到肝肾情况,平时要特别注意,尽量不盲目用药,用药前要咨询医生的意见,在医生的指导下安全、有效的用药。
  3.脂肪肝的患者要注意养成良好的饮食习惯,尽量不暴饮暴食,饮食有节制,适度为主。平时吃的时候要保证营养均衡,高脂肪、高蛋白的食物适度为好,尽量不多吃。平时要多补充高纤维以及新鲜的水果蔬菜,果蔬中含有丰富的维生素,特别是维生素c抗氧化剂多,可以很好的解毒。
  4.脂肪肝的患者要注意多运动,尽量不要久坐或久站,每天尽量抽出一定的时间来运动,保证一天1w步,可以选择散步、快走、瑜伽等等。
  5.脂肪肝的患者最好还是去医院就诊,明确自身的肝脏损害情况,定期复查,跟踪肝脏恢复情况。
  脂肪肝大多是长期形成的,调理也需要一定的时间,平时要做好心态调节,不可以操之过急。

关注脂肪肝关注健康

顾名思义,脂肪肝就是肝脏里的脂肪太多了。正常肝脏里有一定量的脂肪,占2%~4%,如果脂肪超过5%就是脂肪肝,这是很传统的概念。传统的概念还认为脂肪肝的主要危害是发展成肝纤维化和肝硬化,如何避免和治疗肝纤维化和肝硬化一直是脂肪肝治疗的重点。

不过,近年的研究业已证实,脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病,更是全身性(代谢性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等有密切关系,实际上,脂肪肝和这些慢性病之间存在着共同的发病基础——胰岛素抵抗综合征。胰岛素抵抗综合征也称为“代谢综合征”,包括肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、痛风等一系列与代谢异常相关联的慢性病。最新的研究还发现,脂肪肝可能是胰岛素抵抗综合征中较早表现出来的问题,具有一定的预警作用。所以,通常情况下,得了脂肪肝意味着身体的代谢出了问题,并且意味着容易患上述几种严重的慢性病。脂肪肝的最大危害也许不是肝纤维化和肝硬化,而在于与之伴发的心脑血管疾病和糖尿病等。据调查,脂肪肝患者最后死于心脑血管疾病比无脂肪肝的人高3~5倍。

因此,对于脂肪肝患者来说,仅仅关注和防治肝纤维化和肝硬化是不够的,更要关注和防治这些经常与脂肪肝伴发的严重慢性病,即防治胰岛素抵抗综合征。而胰岛素抵抗综合征的发生与生活方式不科学密切相关。这意味着脂肪肝患者仅仅采用保肝治疗是远远不够的,还必须采取综合措施,包括饮食、中医养生、运动、减肥、戒酒等生活方式“治疗”。而且,毫无疑问,这些针对脂肪肝的营养保健措施,实际上也会对防治上述大部分常见慢性病有益。

因为没有特效药物,脂肪肝必须采取综合措施治疗,必须改进不健康的生活方式。脂肪肝治疗效果的好坏不取决于哪种“好”的药物,而取决于综合措施的“综合”程度,或生活方式的改进程度。对于脂肪肝的治疗,目前提倡的是一种新理念,即不仅仅是肝脏病科医生,相关科室如内分泌、心血管、营养科、康复科,甚至有时还需要心理医生共同参与。

脂肪肝不是病

仔细分析后就会发现,八十年代以后,一种新型人体检查设备――B型超声仪的出现了。在医院里,超声检查广泛应用,这时脂肪肝这个名词的普遍频繁出现了。人们对脂肪肝的关注开始了,可是,在关注过程中忽略了一些以前存在的基本问题,过多的夸大的对脂肪肝予以宣传,予以了报导和不适当的描述,逐渐引起了人们不必要的恐慌。这是问题的所在。因此可以说:都是B超惹的祸!

那么到底肝脏里面有没有脂肪呢?这一点医学早就证实:人体都是由细胞组成的,肝脏也是由一个一个肝细胞构建起来的,在每一个细胞里,都含有必不可少的构成细胞的基本成份或者是物质、材料,那就是蛋白质、脂肪、糖,所以每个肝细胞都会有脂肪存在,只是因人而宜,脂肪在肝细胞里的含量多少不同而已。脂肪肝(fatty liver)是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积而言。正常人每100克肝脏湿重约含4~5克脂质。目前医学上确定的标准是:肝细胞里含有的脂肪在5%以下,被列为正常;如果含量在30%以上,可以称为肝的脂肪变性,或者是脂肪堆积,才称为脂肪肝。那么脂肪肝的证实、明确,不是靠超声、CT、核磁,不是靠这些影像学的方法来判断肝细胞里有多少脂肪,仅靠影像学的所见诊断脂肪肝是不准确的。就拿超声检查来说,正常肝与脂肪肝的区别不是那么可靠的。

只有获得了肝细胞,用针穿一块、吸一块,把细胞取到后,在显微镜下真正的看到细胞里有多少脂肪,有多少个细胞有脂肪,才能做出脂肪肝的判断。

病理学上脂肪肝的表现为:大体看上去,脂肪肝的肝脏外观呈弥漫性肿大,边缘钝而厚,质如面团,压迫时可出现凹陷,表面色泽苍白或带灰黄色,切面呈黄红或淡黄色,有油腻感。。

肝组织切片示肝细胞肿大,胞质内含有数量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。起初肝细胞内蓄积的脂质呈多个无膜包绕的微球状,直径小至1~3μm,位于肝细胞浆无结构区域,胞核居中。当脂滴数量变多、直径增大至5μm时,光镜下可见脂滴呈串珠状聚集在肝细胞窦面,进而细胞质内充满这些微小脂滴,此即小泡性脂肪变(microsteatosis)。随着肝内脂肪含量增加,微小脂滴大小可保持不变或迅速融合成单个或多个直径大于25μm的大脂滴,将细胞核和细胞器挤压至细胞边缘,此即大泡性脂肪变(macrosteatosis)。大泡性脂肪变在吸收消散时往往先变成多个小的脂滴。这些变化可以逐渐加重,也可以逐渐消退,主要取决于血脂含量的多少。

十多年前我就做过这么一个实验性的工作,那时,我跟超声科的主任设计了一个实验性的工作,就是在我每次做尸体解剖之前,给超声科打电话,他们就推一个轻便的B超机到解剖室来,然后先用B超看看我要解剖的这个尸体的肝脏有没有脂肪肝,他们做一个记录。然后我打开尸体的腹腔,把肝脏取出来,先用眼睛看看有没有脂肪肝,接下来再从肝脏上切几片组织做成切片,到显微镜下看看肝细胞里有没有脂肪,有多少脂肪。做了十多例以后,我们初步进行了一个比较,结果是:超声看到有脂肪肝的例子,而在我们打开腹腔不一定看到有脂肪肝,做成切片在显微镜下看肝细胞也不一定有脂肪肝;而超声认为没有脂肪肝的例子,我们有时反而看到肝细胞里面有较多的脂肪。所以这个工作做了十多例后,超声科的医生一看并不能够拿出他们在超声下诊断脂肪肝的可靠指征,下次我再打电话叫他们,他们就推脱说忙,来不了,实验也就中途而废了。这实际上也证明了超声检查在判断脂肪肝上是不那么可靠的。

这样一来,事实是:与生俱来的人类肝脏细胞里面有脂肪的,不是近20年才有的。只是由于B超的出现,大量B超检查过多地使用了脂肪肝的名称,诊断标准放的过宽了。仅靠B超诊断脂肪肝是不准确的。

那有脂肪肝和无脂肪肝到底对人体有什么危害呢?这个问题医学上早在五十多年前,甚至更早已经有大量的事实证明了。

记得我在当医生的时候,还是七十年代末期,肝脏穿刺活检就普遍开展起来了。在大量的肝脏穿刺中就曾遇到过肝脏细胞显著脂肪变性的病例。当时刚刚做医生不久,看到肝脏里面有这么多的脂肪,就很担心及好奇:有这样多脂肪的肝脏,肝功能正常吗?肝脏能不出问题吗?病人能生活吗?以后发展会怎么样呢?尤其是对我认识的病人,我就仔细关注了这个问题,一年、十年、二十年、三十年,到现在快四十年了,当初肝脏里出现大量脂肪病人,到现在依然健康的生活着,没有发生对肝脏、对机体损害的证据。

同样的道理,在西方社会,营养过剩、肥胖早已很普遍,肝脏里脂肪增多的现象普遍存在着,可是几十年、上百年了,没有得到肝脏脂肪增多导致人体肝脏损害充分的证据。这么来分析,我想人们应该清楚,脂肪肝并不可怕,并不要总在担心你肝脏里的脂肪在损害着你的肝脏。

另外经过对脂肪肝病例的动态随诊发现,肝脏里脂肪的多少是可以变化的,不是一成不变的,也就是说你身体里的脂肪多了,肝脏里的脂肪也就多;你身体里的脂肪少了,肝脏里的脂肪也会减少。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官,肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。所以出现脂肪肝后,并不是说它就不会逆转,不会恢复,只要你减少了脂肪的摄入,血脂降低,那么肝脏的脂肪也会减少,也会从含脂肪多的状态恢复到含脂肪少的状态。也就是说,即使出现了脂肪肝,也不必忧心重重,只要减少体内的脂肪,脂肪肝是可以从明显到不明显的。

这就是作为一个普通人对脂肪肝应有的认识。

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