急进性肾炎的症状

急进性肾炎的症状：
　　急进性肾炎主要是由于感染后或者是接触了某些药物或者化学制剂，与吸烟、吸毒也有一定的关系，在多重因素的诱导下发生的一组肾脏疾病。主要的临床表现为，起病急，少尿乃至无尿，反复发作的肉眼血尿、蛋白尿，红细胞管型，伴或不伴有水肿和高血压，同时还有，一个特征性的临床表现就是患者的肾功能可在数日或数月内急剧性的进行性恶化，快速进展至肾衰竭阶段。
　　急进性肾炎可分为三类，第1型又称为抗基地膜抗体型，第2型称为免疫复合物型，第3型称为少免疫复合物型。血管炎对于三种不同的类型，临床表现还有一些细微的变化，如1型的愈后较差，肾功能进展的相对更加急剧，3型常有ANCA抗体阳性，伴有全身其他系统血管炎的表现。

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肾病综合征生活中应注意什么

1、注意休息：中度以上的水肿，或出现并发症时需卧床静养，注意翻身及肢体活动，防止下肢深静脉血栓或肺栓塞形成。有浮肿的患者注意每日称体重、尿量以及监测血压，并记录在本子上，复诊时给主诊医生看。

患者经治疗后若病情稳定，可以参加轻松的运动，根据自己的病情及身体条件，选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定，一般以自己不感到疲劳为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。

2、注意保持良好的生活习惯，戒酒戒烟，保证充足的睡眠。

3、预防感冒和肺部感染：注意饮食卫生，防止病从口入，加强口腔清洁，早晚刷牙，餐后及时漱口;注意保持皮肤的卫生，勤换内衣及剪短指、趾甲;保持皮肤清洁，防止泌尿系统感染，气候变化时，随时增减衣服，防止受凉，而且穿衣服一般会比既往多点，因为服用激素及免疫抑制剂后，尤其在三个月左右时间节点，抵抗力比既往更低。

平时就注意戴口罩，避免到公共场所活动。有乏力、咳嗽、咳痰，甚至发热，必须及时至肾脏专科就诊，预防肺部真菌感染等重症感染，病情进展迅速，几天内很快就出现呼吸衰竭。

饮食指导

1、患者饮食以清淡为宜， 在大剂量激素治疗期间或有水肿，应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3克之内，小号牙膏盖装满一瓶盖为宜。在低盐饮食期，不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。患者病情稳定时，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多。对于服用利尿剂的患者，要注意测定血清钾和血钠。

2、注意蛋白质摄入量：肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆蛋白没有增加。因此，蛋白质摄入以维持机体需要+加上尿中丢失蛋白量即可，每日每公斤体重0.8-1g，且以动物优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。但不可以太严格控制优质蛋白饮食，更不可以不吃蛋白质。

3、水肿严重而尿少者：不可不饮水，适当限制饮水量，根据医嘱适当使用利尿剂3天左右，浮肿不缓解或尿量仍少，及时门诊就诊。限制刺激性食物，如芥末、辣椒等。

肾脏和水的关系

肾脏的好坏跟日常喝水也有很大关系，这是因为肾脏是人体最重要的调节水分代谢的器官，多喝水可以增加尿液的稀释程度和尿液的量，从而增加排尿次数，让体内的有害物质排出得更多，减少人体的患病的概率和身体的负担。

但不是所有的水，都有利于肾脏，经常喝以下这3种水，肾脏的健康就在受到威胁，尤其是对于45岁以上的人群，不要这么做了。

1、肾结石患者，不要再喝茶了：

对于肾结石患者来说，如果已经形成较小的结石，正确的选择是通过多喝水和多运动能将其排出体外。如果还继续大量喝茶，茶叶里的鞣酸、可可碱等成分会增加形成草酸钙结石的机会。此外，还应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及十字花科的蔬菜等。

2、保护肾脏健康，不要老喝酒：

啤酒中含有酒精，而酒精在代谢的过程中会增加肾脏的负担。同时啤酒中的啤酒花有利尿作用，也会增加肾脏的负担。同时还会伤肝，肝脏损伤之后有毒物质不能够，很好的进一步增加肾脏负担。

3、保护肾脏健康，不要喝太多甜饮料：

对于45岁以上的人群，机体的各项机能也在慢慢下降，这时候你每天再喝大量的饮料，或者是用饮料代替水来食用，就要为自己的健康考虑了。

那么喝水喝多少才合适呢?一般的情况下， 要想维持好生理功能需要3000-4000ml左右的水，很多人看到这个数据肯定就惊呆了，别担心，我们的机体自身也会产生一部分水，再加上我们还可以通过食物当中摄取水分。

所以，最后我们食用1700ml以上的水就可以了，对于特殊的重体力行业，以及患有肾结石、糖尿病等疾病的人群，每天更要多喝一些水才是健康的。

巧吃豆类固肾精

很多人都认为肾病患者不能吃大豆以及豆腐、豆皮、豆浆等大豆类制品，这种观点其实是不完全正确的。中国中医科学院西苑医院肾病科的余仁欢主任告诉大家，大豆不仅是一种高蛋白的食物，从中医的角度看，很多豆类都是具有药用功效的。余主任在临床也经常在给患者开的方子里加入不同的豆类药。那么，肾病患者究竟应该怎么吃豆呢?豆类药物又有哪些养肾功效?

处于肾病不同阶段的患者，适合摄入的豆类的量也是有所不同的。余主任专门给我们总结四种常见情况下，肾病患者应该摄入的豆类的量：1.患者肌酐、尿素氮不高时，可以适量食用大豆，用量约在每天30克左右 2.患者肌酐、尿素氮偏高时，需要尽量少吃，用量约在每天5克以下 3、患者有水肿的情况(有低蛋白血症)，应该适量多摄入一些大豆，用量约在每天10-20克 4、当患者已经透析时，应该适量多摄入一些大豆。

水肿是肾病患者常见的一种症状，肾病水肿的原因主要是因为脾肾不足。脾肾不足除了是肾病水肿的原因以外，也与很多中老年人常见的慢性疾病有关系。如何健脾补肾、消水利肿呢?余主任推荐了一种豆类药——黑豆。他给出了一个在临床常用的黑豆消水方。以及适合大家在家里使用的小药膳——补肾黑豆。

还有一种病证在肾病临床比较常见就是湿热内蕴证。临床有句话叫做湿热不去，蛋白难消，指的就是湿热内蕴对于肾病患者的危害。同时，湿热内蕴也与各种慢性疾病有密切的联系。如何清热祛湿呢?余主任推荐了另一个豆类药——大豆黄卷。

失眠也是肾病患者常出现的一种症状，它的主要原因是心肾不交。针对心肾不交的情况，余主任推荐使用具有清热除烦作用的淡豆豉。并介绍了一个治疗心肾不交的经方栀子豉汤。并且推荐了一个适合日常使用的小茶饮。

IgA肾病会遗传吗

IgA肾病的发生具有明显的地域和人种差异。虽然大多数的研究证实该病的发生、发展与机体的免疫功能紊乱、感染、炎症反应等多种因素有着密切的关系，但单纯的上述因素并不能完全解释该病的发生和发展机制。目前的很多研究证据说明IgA肾病是一组多基因、多因素决定的复杂性疾病。其中遗传因素在该病的发生、发展中发挥着重要的作用。有调查发现，部分IgA肾病患者具有明显的家族聚集性，在家族性IGA体外合成异常高浓度IgA的频率也较散发性多，也就是说IgA肾病在一定程度上是具有遗传性。IgA肾病与人类的白细胞抗原B35、DR4、B12有关，说明遗传性在IgA肾病发病中的作用。

但是，也有专家认为IgA肾病是不会遗传的，只是遗传因素在IgA肾病的发病中占重要位置。

IgA肾病主要是由感染引起的，其中最常见的是粘膜感染，象咽炎、扁桃体炎、感冒等上呼吸道感染就可能引发此病。

IgA肾病是多种因素导致的，也就是说，具有IgA肾病遗传倾向的人，存在着免疫系统缺陷，在反复炎症、如咽炎、扁桃体炎、感冒、肠炎等因素的影响下容易导致本病。简单地说，IgA肾病不是遗传病，但有一定的遗传性，不代表有遗传的必然性。对于家族中有IgA肾病史的人，一是要定期检查身体，早期发现和及时治疗。二是要尽可能减少慢性炎症和粘膜感染，防止IgA肾病的发生。

摔破了才发现的病变肾脏

这个星期做的两个破裂肾脏的手术都是肾脏本身有病变，直到摔破了才发现。

一、肾积水破裂——明知故意不问

现在产前检查能筛查处绝大部分先天性肾积水，一旦孩子有不适做个B超也很方便。这个巨大肾积水摔破后大量尿外渗到腹膜后引起继发的肠麻痹、肾功能衰竭、电解质紊乱、酸中毒等危机情况，询问家长竟然说也许似乎大概以前做过检查好像有肾积水，看着能吃能拉就没管，肚子一直大大的，摔破肾脏后肚子更大了。手术做了肾造瘘引流，就术中的探查凭经验估计这个肾脏以后也没啥保留价值了。可怜这孩子父母完全不管，丢给贫穷的爷爷奶奶带着。

二、肾肿瘤外伤破裂

碰上不止一个肾脏肿瘤轻微外伤就破裂的孩子，影像学上常常看不出是肿瘤破裂，误以为是单纯肾脏破裂出血。手术前有所准备给家长也有交代，术中按照肿瘤的处理原则没把破裂的肿瘤组织污染腹腔，若当做单纯出血处理往往会造成肿瘤扩散等风险。

家长有点郁闷的是三年前还做过肾脏B超，怎么就没发现有肿瘤呢?其实这个破裂的肿瘤本身也不算大，肿瘤本身也是呈加速度增长的，单纯B超检查未必能及早发现微小病灶的肿瘤。在肿瘤没那么大时就因外伤得到及早救治未必算是一件坏事，祸福相依呢。应该感谢上苍的冥冥指点吧。

三、预防病理性肾脏的破裂

1.不应该进行剧烈或有碰撞的活动，病理性的肾脏因位置和增大等原因，极易发生外伤性破裂，给治疗带来很多麻烦。避免被人拥挤压迫，禁止玩伴之间的打闹甚至踢伤，摔伤是常见的破裂原因，正常肾脏不易发生的外伤在这类患儿往往即可发生意想不到的肾破裂。

2.医生检查这种患儿时也时刻小心谨慎，避免手法过重的触压引起肾破裂;有时医生注意了检查的轻柔，但因为患儿的不配合过度反抗也会碰巧造成病理性肾脏的外伤。