肾炎吃哪些食物好

2020-07-14

肾炎吃哪些食物好:
  肾炎因为起病急慢不同,病因不同,可大致分为急性肾小球肾炎,慢性肾小球,继发性肾小球肾炎等几类,不同肾炎患者病情的轻重不同,临床表现也有比较大的差异,所以对于饮食的要求也略有不同。
  对于一般情况良好,临床症状较少的肾炎患者,饮食上不需要特别的忌口,清淡饮食为主,蛋白以牛肉、羊肉、鱼肉等优质蛋白为主即可;但对于伴有水肿、高血压的患者,需要限制钠盐和水分的摄入,对腌菜、咸肉、稀饭、面条、馄饨、西瓜等高钠,高水分等食物,应减少进食。对于有大量蛋白尿的患者,还需要严格控制蛋白的摄入,避免过多的蛋白质摄入后进一步加重肾脏损。每日蛋白摄入控制在零点六到零点八克每公斤每天。



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尿常规检查什么

人们到医院会接触到许多的检查项目,比较熟悉的项目就有尿常规检查,但是可能大家并不知道什么疾病可以做这些检查,能查出什么来。为了更好地做好这项检查,那么,下面有必要做一些了解,看看尿常规检查什么?

做尿常规的检查涵盖的内容主要有尿的颜色、透明度、红白细胞、酸碱度以及上皮细胞、管型等等。
  1、尿液颜色检查
  做检查前,先要观察一下尿液的颜色,查看一下是不是正常,若是尿液是草黄色,则为异常。而造成这种状况发生的原因可能与饮食、吃药、色素或者血液有关。
  2、尿液透明的检查
  正常的尿液多是透明,清晰的。如果检查的尿液放放置的时间久了,酸碱度会发生改变,而且尿内的粘液蛋白以及核蛋白就会慢慢析出,那么尿液就会出现轻度混浊。

3、酸碱度
  做尿液检查时,尿应该是弱酸性的,但是也可能与饮食的种类,正在服用的药物或者是疾病类型有关,就会出现中性或弱碱性。
  4、细胞检查
  通常正常的尿液中偶尔看到红白细胞,多是以小圆形的上皮细胞存在,若是尿中有多量的红白细胞,且还有很多的小圆形上皮细胞则说明有生殖感染疾病的症状。
  5、管型检查
  有管型如果在正常的尿液中通常不会出现,或者是偶见一些透明管型,也是极少数的,只有极微量的白蛋白。

6、蛋白质检查
  通常人们每日排出蛋白质量很少,而且做尿常规检查检测结果为阴性。
  7、比重检查
  做这项检查受到检查者的年龄、饮水量或者是出汗的影响。而且尿比重结果的高低,可以反应出生殖感染疾病的一些信息。

肾病患者如何控盐

人们往往因口味过重而过量添加食盐,每天的食盐摄入可采取总量控制的方法,使用量具,每餐按量加入菜肴;另可在烹制菜肴时放少许醋,既提高菜肴的鲜香味,又有助于适应少盐食物。

盐对肾脏、心血管起作用的最主要是钠。肾功能正常的患者,可食用低钠盐减少钠的摄入。低钠盐与普通钠盐相比含钠低(氯化钠70%左右),富含钾(氯化钾30%左右),有助人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。但肾功能衰竭的患者,钾排泄障碍,使用低钠盐后易致高钾血症。
  高钾血症可致心律失常甚至心跳骤停死亡。目前在临床上,特别是尿毒症血透患者,食用低钠盐致高钾血症的情况还不少。血透患者特别要注意避免食用低钠盐。
  在日常生活中,除了注意控制看得到的食盐,还要注意食品中的“隐性盐”和钠含量。食盐中含有钠,调剂品中也含有钠。酱油、腌制食品中均含有盐,如20毫升酱油中含盐3克,10克黄酱含盐1.5克;还有很多吃起来并不觉得咸的食物中,其实都含有不少钠,像常见的薯片、瓜子、香肠、午餐肉、烧鸡等熟食,冷冻食品、罐头食品及方便面等。
  此外,味精、番茄酱、甜面酱等,也是“含钠大户”。因此肾脏病患者要注意标签上的钠含量,应尽量少吃这类食物,如果吃了,一定要注意减少饭菜中的盐摄入量。
  控制盐的摄入对肾脏的保护、血压的控制、心脑血管的保护是明显的,但实际生活中要较好地做到也是不那么容易的。国际知名医学杂志指出:2002年中国人均每日摄入盐12克,2009~2012年人均每日盐和钠的摄入量较前下降,但还是大于推荐的每日最大摄盐量5克和最大钠摄入量2克。
  “美国成人饮食管理指南”建议普通成年个体摄入2.3克钠/天;然而,对于慢性肾脏病、高血压、糖尿病或年龄大于50岁的个体,应限制在1.5克钠/天。然而令人遗憾的是,1999~2010年美国成年个体实际钠盐摄入的调查结果为3.0~3.5克钠/天,大大超出了美国成人饮食指南钠盐摄入的范围。
  我们国人盐(钠)摄入还是超标了!得了肾脏病,更要注意限制盐的摄入,但决不是一点盐也不吃;按标准限制盐,有利于减少蛋白尿,减缓慢性肾脏病的发展,有利于慢性肾脏病患者高血压的控制并减少心脑血管疾病的发生。

为什么ACEI用于肾病治疗

ACEI可以用于肾病治疗吗?而有的文献将ACEI类药物归为可能导致急性肾功能衰竭的药物,这是为什么呢?

ACEI类药物是指血管紧张素转换酶抑制剂,包括临床上常用的卡托普利、依那普利等。这类药物的主要作用是抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ的全身作用是使血管收缩,升高血压;对肾脏的作用是使出球小动脉收缩更显著,从而造成一定的肾小球内压以维持肾小球滤过率。ACEI类药物主要用于治疗以下肾病:

糖尿病肾病特别是1型糖尿病肾病糖尿病肾病起病非常隐秘,早期无任何症状,而且无法通过常规方法检测出来,到临床上发现蛋白尿时,已经达到第三期。按照以往的理论,患者进入这一期后,病情已不可逆转,患者的肾小球滤过率逐月下降,平均在5年后进入尿毒症期。在糖尿病肾病的发病机制中,有许多独立的危险因素,如肾小球肥大等,而血管紧张素Ⅱ能够显著增强这些因素的作用。近年来,国外的大量研究证实,血管紧张素转换酶(或受体)抑制剂是现在已知的惟一对1型糖尿病肾病有效的药物,甚至有医生报道对2型糖尿病肾病也有效,但还有待于大规模临床试验证实。

可用于治疗经激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿许多医生报道给激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿患者使用ACEI后收到了意想不到的疗效。ACEI类药物治疗蛋白尿的机制有以下几点:

1.通过降低血压,减轻高血压对肾脏的损害,在一定范围内降低蛋白尿;

2.通过选择性扩张出球小动脉,从而降低肾小球内压,减轻了推动白蛋白通过肾小球基底膜的动力,从而降低蛋白尿;

3.通过改变肾小球(特别是基底膜)的结构,降低肾小球对白蛋白的通透性,从而降低蛋白尿。

ACEI类药物对肾脏最显著的作用是降低肾小球内压,这也是其发挥治疗作用的基础。但另一方面,肾小球滤过依赖一定的肾小球内压,所以使用ACEI可能导致肾小球滤过率的降低,这也是为什么说在使用ACEI类药物时要监测肾功能的原因。《美国家庭医生杂志》把ACEI类药物归为可能导致急性肾功能衰竭的药物,这是因为,对于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者,肾小球的滤过完全依赖血管紧张素Ⅱ,这些患者使用ACEI类药物会导致肾小球滤过率显著降低,肾功能迅速恶化;另外,对孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者,使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压,因此,上述患者可以被看作是使用ACEI类药物的绝对禁忌症。还需要指出的是,ACEI类药物会导致血钾升高,而尿毒症患者最主要的电解质紊乱就是高血钾,所以,对血肌酐超过300μmol/L,而没有进行肾替代治疗的尿毒症患者要慎用ACEI类药物,如果必须要用,一定要密切监测血钾水平。

肾病综合征生活中应注意什么

1、注意休息:中度以上的水肿,或出现并发症时需卧床静养,注意翻身及肢体活动,防止下肢深静脉血栓或肺栓塞形成。有浮肿的患者注意每日称体重、尿量以及监测血压,并记录在本子上,复诊时给主诊医生看。

患者经治疗后若病情稳定,可以参加轻松的运动,根据自己的病情及身体条件,选择适合自己的运动方式,如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定,一般以自己不感到疲劳为宜。否则,会使肾病加重或迅速恶化。

2、注意保持良好的生活习惯,戒酒戒烟,保证充足的睡眠。

3、预防感冒和肺部感染:注意饮食卫生,防止病从口入,加强口腔清洁,早晚刷牙,餐后及时漱口;注意保持皮肤的卫生,勤换内衣及剪短指、趾甲;保持皮肤清洁,防止泌尿系统感染,气候变化时,随时增减衣服,防止受凉,而且穿衣服一般会比既往多点,因为服用激素及免疫抑制剂后,尤其在三个月左右时间节点,抵抗力比既往更低。

平时就注意戴口罩,避免到公共场所活动。有乏力、咳嗽、咳痰,甚至发热,必须及时至肾脏专科就诊,预防肺部真菌感染等重症感染,病情进展迅速,几天内很快就出现呼吸衰竭。

饮食指导

1、患者饮食以清淡为宜, 在大剂量激素治疗期间或有水肿,应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3克之内,小号牙膏盖装满一瓶盖为宜。在低盐饮食期,不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。患者病情稳定时,则不必严格限盐,但食盐量也不宜过多。对于服用利尿剂的患者,要注意测定血清钾和血钠。

2、注意蛋白质摄入量:肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害,而血浆蛋白没有增加。因此,蛋白质摄入以维持机体需要+加上尿中丢失蛋白量即可,每日每公斤体重0.8-1g,且以动物优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。但不可以太严格控制优质蛋白饮食,更不可以不吃蛋白质。

3、水肿严重而尿少者:不可不饮水,适当限制饮水量,根据医嘱适当使用利尿剂3天左右,浮肿不缓解或尿量仍少,及时门诊就诊。限制刺激性食物,如芥末、辣椒等。

巧用豆类来补肾

扁豆

扁豆经常是在夏秋季节食用,不仅能缓解食欲不振、腹泻、呕吐,而且含有非常不错的补肾效果,生活中我们可以经常食用。

糖尿病患者由于脾胃虚弱,经常感到口干舌燥,平时最好多吃扁豆。女性可以将扁豆炒熟成末,每次6—12克,用糯米酒或温水送服,能够缓解白带多的症状。

刀豆

味甘、性温,具有暖脾胃、下气、益肾、补充元气的作用。适用于气滞、打嗝、胸闷不适、腰痛等症状。

嫩刀豆用来煮食或制成酱菜,味道是非常鲜美的,还有很好的温补作用,而老刀对于常见的打嗝现象有不错的治疗效果。

豇豆

也就是我们所说的长豆角。它除了有健脾、和胃的作用外,最重要的是能够补肾。

李时珍曾称赞它能够“理中益气,补肾健胃,和五脏,调营卫,生精髓”。所谓“营卫”,就是中医所说的营卫二气,调整好了,可充分保证人的睡眠质量。

此外,多吃豇豆还能治疗呕吐、打嗝等不适。小孩食积、气胀的时候,用生豇豆适量,细嚼后咽下,可以起到一定的缓解作用。

豌豆

豌豆的味甘、性平,能补中益气还可利尿,脾胃虚弱的人可以经常食用,也有不错的补肾作用,生活中我们可以常吃。