肺炎症状及治疗

2020-07-14

肺炎症状及治疗:
  肺炎一般是指细菌性肺炎。临床表现为咳嗽咳痰,有多数患者会出现发热、全身酸痛及头痛等症状。他的治疗包括对症治疗。对于咳嗽咳痰的处理。可以适当补充水分和呼吸道湿化以及体位引流和翻身拍背等。对于发热的处理,体温过高时尽量采取物理降温的措施,过度应用解热退烧药,可以造成患者大量出汗,产生水和电解质紊乱,老年患者可能因此发生虚脱和血压降低,临床上尽量使用小剂量的退热药物。
  对于肺炎患者需维持营养和水电解质平衡。肺炎患者在生病期间,我们建议摄入充分的蛋白质。对于不能进食的患者可经肠外营养,如果发生脱水和电解质紊乱需要及时纠正。肺炎合并呼吸衰竭的患者,我们应给予氧疗。另外一条是经验性抗生素治疗,这是重中之重。肺炎患者早期培养结果未出,我们需要根据患者的一般情况,以及流行病学选择抗生素经验性治疗。抗生素可以选用大环类脂类、β-内酰胺类、喹诺酮类。



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肺炎支原体肺炎

大家都知道肺炎,但是肺炎支原体肺炎我想大家就不是很了解了,肺炎支原体肺炎临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰,肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。大家想不想了解更多的肺炎支原体肺炎症状,和我一起来看看吧!

  肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎。起病缓慢,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡。好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,流行年可高达40%~60%;一般预后良好,为自限性疾病。
  肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染,有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一,平均直径125~150um,无细胞壁,能在含有血清蛋白和甾醇的琼脂培养基上生长,2~3周后菌落呈煎蛋状,当中较厚,周围低平。支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播,引起散发的呼吸道感染或者小流行。本病约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种原因引的肺炎的10%。常于秋季发病。病人中儿童和青年人居多,婴儿有间质性肺炎时应考虑支原体肺炎的可能性。
  咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1~4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音乐。但多块消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部啰音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林-把利综合征等肺外表现。
  我们在日常生活中要有规律的作息时间,尽可能的让自己居住在空气比较好的环境中,来预防肺炎的发生。

肺炎一定会传染吗

肺炎是一种常见的呼吸道疾病,发病原因是受到细菌感染引起的,一般情况下肺炎是不会传染的,不过在个别情况也不排除肺炎传染的情况,像抵抗力低下和一些老年人,是不建议靠近肺炎患者的,那么肺炎到底会不会传染呢?下面我们就来具体看看吧。

  原则上肺炎一般而言,普通的细菌性它不叫传染病,但因为是病原体可能存在一定的感染性,但是它不是人群普遍易感。比如说,病人跟健康成人接触,一般而言不至于一起来传染,但是如果是一些老年人或者是婴幼儿抵抗力低下的,有可能会传播。而这种传播更多情况下是一种接触性的传播,不是直接的呼吸道传播。就像我打一个喷嚏像感冒一样传给另外一个人,这种情况很罕见。
  此外的话,有些像病毒性肺炎,因为呼吸道的病毒是可以直接传染的,但是传染给别人它不见得是肺炎,也许只是一个普通感冒,或者一个流感。在学校和一些人群密集的地方,所谓的我们知道叫不典型肺炎,所谓的不典型肺炎跟传染性非典型肺炎是不太一样的。这种就是我们平时说的衣原体、支原体的感染。它可能在这种密集人群中会有一个传染性。一般的学校里,幼儿园类似于军队这种地方可能会有一定传染性。
  通过以上内容的了解,我们知道了肺炎是有可能传染的,所以我们一定要重视该病,不要掉以轻心,在生活中要注重细节,避免肺炎的发生。

支气管肺炎和肺炎区别

肺炎和支气管肺炎都是比较常见的一种,但是不管是患上哪一种疾病,对于患者的危害性都是非常大的,因此对于这两种疾病需要区分清楚,以免影响疾病的治疗,那么这两种疾病的区别是什么?

小儿肺炎按病理分类分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎,以支气管肺炎最为多见,支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。
  小儿支气管肺炎的表现:咳嗽。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
  所谓支气管,字面上就可以理解,支气管炎是排行气道膜,或者,支气管的炎症,炎症影响到气管周围组织,在胸片上可以显示肺纹理增强模糊,这就叫支气管肺炎,影响范围是肺泡。
  而小儿肺炎,如果炎症影响到肺组织,胸片或胸透看见有大片的或斑片状阴影,就叫肺炎。这些得需要通过观察胸片才可以察觉。
  肺炎,是指肺脏发炎,一般症状比支气管肺炎为重,患儿常常表现精神萎靡、食欲不振,或烦躁不安,呼吸增快而表浅;重症且炎患儿则有呼吸困难、鼻翼扇动(呼吸时两鼻孔外侧肌肉扇动)、三凹症(指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷)、口唇与指(趾)甲盖发青等症状。
  小孩肺炎初期,患儿多表现为精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹,治疗不当,还会引发死亡。
  而支气管肺炎患儿最为明显的就是咳嗽,但一般精神较好,无呼吸困难,口唇不发青;至于是否发烧,不能作为区分两者的依据。新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎,往往并不发烧,仅表现拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等。而肺炎往往会出现发烧的现象。
  一般支气管肺炎主要病变散布在支气管壁附近的肺泡,支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血,肺泡内水肿及炎性渗出,浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延,呈小点片状的灶性炎症。
  而小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断

肺血吸虫病的诊断依据是找到血吸虫卵,患者会有咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状,主要应与粟粒性肺结核、矽肺慢性支气管炎、支气管哮喘及小叶性肺炎等相鉴别。

粪内或直肠、乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵,是肺血吸虫病诊断依据之一,肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着,引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变,也是最常见的异位血吸虫病。常常伴有程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困难等症状。下面介绍粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断。

 1、粟粒性结核病

又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,偶尔,病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉,含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。

  2、矽肺慢性支气管炎

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。

3、支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

4、小叶性肺炎

支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。

警惕:肺炎喜欢这三类人

春季冬季节是呼吸道疾病的高发期。20~40岁的青壮年人群压力大、久坐室内、缺乏运动、经常熬夜,身体素质不太好。感冒后喜欢自己买药吃,或者认为能挺过去,其实很容易拖成肺炎。如果感冒治疗5~7天不见好转的话,就要警惕是否感染肺炎了。

肺炎初期表现与感冒相似,可能有发热、咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状,但往往比普通感冒重一些,严重者还可能出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽等现象。肺炎可分为四种。细菌性肺炎最常见,常由上呼吸道感染、受凉引发,起病急,伴有寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛等症状。病毒性肺炎常由流感病毒引起,起病缓慢,有头痛、乏力、发热、干咳或少量黏痰等症状。支原体性肺炎常是一人发病,然后全家中招。如果是幼儿支原体感染,家长不必过于担心,对症治疗即可。真菌性肺炎比较严重,应尽早到医院治疗。

肺炎最青睐三类人群

压力大、爱熬夜的人群。特别是处于慢性疲劳中的年轻人,感冒后最好的治疗是休息。

老年人或有基础病的人群,如慢阻肺、哮喘、气管炎、糖尿病患者。一旦发现家中老人精神差、食欲不好,一定要到医院检查,排除肺炎的可能性。

低龄儿童,多有高热,病情进展迅速,严重者出现休克、嗜睡、精神萎靡等症状,退烧药只能暂时缓解。

预防肺炎,首先要注意保暖,外出时多穿衣服,防止呼吸道经受剧烈的温度变化而丧失抵御病菌的能力。其次,保持室内空气流通,少去人群密集的地方。再次,适量、合理锻炼身体,如散步、打太极拳、做操、慢跑等可改善心肺功能。但不要过早出门锻炼,尤其是雾霾天气时,要等太阳升起后再出门。最后,清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水,保证充足睡眠,注意劳逸结合。

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