肝坏死可以活多久

2020-07-14

肝坏死可以活多久:
  肝坏死又称为肝功能衰竭,往往是由于各种伤肝的因素,包括病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,药物性肝损伤,或者是某些自身免疫性肝病而导致的肝功能衰竭。
  那么对于肝功能衰竭来讲通常的保守治疗手段很难让肝脏功能恢复正常,大多数患者在短期内会由于严重的肝性脑病,黄疸、凝血功能障碍而出现生命危险,那么少部分的急性的坏死性肝炎,或者药物性肝损害通过积极的支持治疗包括人工肝、血浆置换等,可以等待肝脏功能慢慢恢复,一旦肝功能好转,那么这种情况呢,患者也可以获得长期生存。
  部分肝脏坏死患者如果是在短时间之内通过肝脏移植,那么何以更换一个健康的肝脏,这种情况也可以呢,获得长期的治愈,目前通过肝移植获得长期生存的患者最长生存时间已经超过30年。



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肝实质回声细密增强是什么意思

B超检查是一种对人体无痛无伤害的检查方法,常用来评价肝脏是否健康,而且还能多次反复检查,能够准确检查出肝脏的情况。但B超报告单上面很多专业的描述,诸如“回声细密增强”“肝部纹理乱”等对没有专业知识的人来说是看不懂的,到底它们代表什么意思呢?下面我们一起来看一下。

如果肝实质回声细密并且有回声增强的话,那么往往提示有脂肪肝的可能。

正常肝脏的B超影像

肝脏的轮廓清晰,光滑而平整,大小、形状在上腹部做纵断层,肝脏成类三角形,膈面圆钝,下缘成锐角,左叶小于45度,右叶小于75度;肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。不同影像反应的肝脏问题。

脂肪肝b超影像

特点:肝脏肿大,肝实质回声增强,声音衰减明显,深部肝实质普遍不能显示,肝内血管减少,胆囊壁显示不清楚。

单纯性脂肪肝声像图:

轻度,肝脏大小正常,回声轻度增强、细密,分布均匀,远场回声衰减不明显,可见肝内管道和膈肌边界。

中度, 肝脏大小正常或稍大,肝回声中度增强、细密,分布较均匀,远场回声轻度衰减,肝内管道和膈肌边界尚可见。

重度,肝脏体积增大,肝回声明显增强,细密,肝内管道结构模糊不清,远场回声明显衰减,膈肌显示不清。

针对肝脏实质回声细密增强的治疗主要遵循以下规则:

首要目标:改善胰岛素抵抗,防治代谢综合征和终末靶器官病变;次要目标:减少肝脏脂肪沉积,避免“二次打击” 导致NASH和肝功能失代偿。主要针对不同的危险因素,包括病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗。控制饮食和适量运动是治疗关键,推荐中等程度的热量控制,肥胖成人每日热量摄入需减少500~1000kcal。建议低糖、低脂平衡膳食,减少蔗糖、饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入,增加膳食纤维。中等量有氧运动,体重至少下降3-5%才能改善肝脂肪变,达到10%可盖上肝脏炎症坏死程度。

以上就是肝脏实质细密度增强是什么意思的一些讲解。

中年养肝四大禁忌

人到中年很多器官功能都在走下坡路,中年人尤要注意养肝,那么中年人如何养肝呢?在中医养生俗语中,有“青年养肾,中年养肝,老年养胃”一说。说白点,也就是在年轻人要注意性心理和生理健康、不可纵欲过度;步入老年者,身体机能退化,特别是脾胃不再像青壮年那么健旺,所以应多注意饮食健康,呵护脾胃功能;而人到中年,重点则在“养肝”。

这里所指的“肝”,并不完全对应现代医学解剖学中的肝脏,而是传统中医保健五脏学说中的“肝”,其主要功能包括藏血摄魂、疏泄开阖、调畅情志等。中年养“肝”,有四大禁忌——熬夜失眠、压抑易怒、饮酒无度、运动不当。

禁忌1:情绪压抑

中年是事业的冲刺期,也是健康的转折点,面对种种生活的压力,心理不健康往往凸显出现代人所谓现代节奏的弊端,或压抑、抑郁、暴躁,或愤世嫉俗、牢骚满腹,家庭、单位、社会中永远有解不完的疙瘩。

进入中年,调节好情绪也是养肝的关键。俗语说,“不如意事常有八九”,生活中遇到的种种不顺心,有能力改变的放手去搏,实在尽力了仍难以改变,就应豁达些、看淡些,莫太过于计较,耿耿于怀,以免长期影响情绪,郁结暗生。从中医的角度来看,怒伤肝,基本原理是因气不顺而生郁,久而伤肝,不可不防。

 禁忌2:饮酒无度

人到中年,工作和生活中各种应酬比其他年龄层相对更多。而在各种饭局上,几乎都离不开酒,有的人甚至无酒不欢、喝到开心时不醉不归。隔三差五,甚至是天天喝,对肝脏的代谢能力是一大考验。有些人喝到兴起时,甚至红、白、黄、洋、啤,能想到的酒都混着上,所谓的“五中全会”,使肝脏在短时间内代谢负担加重,更易受伤。

应酬难免,但为“肝”计,还是应限酒,一般人每天最好不要超过三两,度数不要太高。另外,需要注意的是,用药不当也伤肝。酒后千万别乱吃药,特别是对乙酰氨基酚片(如泰诺林片、百服宁等)常见的感冒药,酒后服用易发生药物性肝损害,与酒精一道造成“双重伤肝”。

禁忌3:熬夜失眠

中年人养肝,调节睡眠是一大关键。现代人的夜生活丰富多彩,特别是中年时期伴随着多年打拼的事业逐渐有起色,各种工作、应酬和娱乐。经常“晚上不睡,早上不起”甚至日夜颠倒的中年男女越来越多。

网上流行说法叫做:超过晚上10点不睡,那是“不要脸”(指第二天脸色难看),超过2点不睡,那是不要命(耗损气血)。当然,有为的中年人偶尔因工作需要熬一两次夜,在所难免。但若将熬夜当成习惯,确实有“不要脸”和“不要命”之虞。特别是爱美的女性,人到中年,想留住好气色,睡眠可能是最好的化妆品。

 禁忌4:运动过激

养肝其实还与全身运动的协调,包括性激素调节、性器官功能是否正常密切相关。专家指出,中年人虽然事业家庭两头忙,也应适当运动,但运动应量力而行,最好选择一些温和些的项目,如游泳、慢跑、爬山、骑单车等有氧运动;而且运动强度和时间也要有节制,不宜太过激烈、单次时间持续过久。中医讲“肝为阳脏,体阴用阳”,太过激烈的运动,竞逐气力易过于耗伤阴血,对肝脏的伤害不言而喻。

肝脏疾病的七大信号

肝脏是人体中的解毒的器官,要是肝脏出问题的话,人体就会出现脸色蜡黄,食欲下降。现在的肝炎呈现多发的态势,火气旺、常抽烟都有可能都导致肝炎的出现,在我们肝炎即将病发的时候,身体会给我们那些预警提示呢?

一、蜘蛛痣和肝掌:有的肝病病人,特别是有肝硬化的人,会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出现在面部、脖颈部位。

二、皮疹:感染了病毒性肝炎,有人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现前1~6周出现。

三、荨麻疹:感染肝炎病毒后,有人会出现急性或慢性的荨麻疹,而且反复发生。严重的病人,可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“风疙瘩”不同,不容易消退,持续的时间比较长。

四、指甲改变:肝炎病人指甲的甲床变得混浊,俗称“白甲”,指甲弥漫性发白,有时仅在指甲的前端小部分还残留有粉红色。

五、毛发改变:有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛,也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。

六、皮肤色素沉着:肝炎病人如果没有经过认真治疗,或者病情严重,有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人,全身的皮肤色泽会成为黑褐色,有的甚至尿液也会出现黑褐色。

七、皮肤瘙痒:肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒,有人是暂时的,有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人,皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。

引起肝损害的常见药物有哪些

当前人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中,其中包括3万种以上的药品和保健品,另有3万余种的食品添加剂和环境污染物质,这些外因性化学物质多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出。

肝脏是药物代谢的主要脏器,因而也是药物损伤的主要靶器官。许多药物可引起肝损害。据统计,目前至少有1100种药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药及保健药也有导致肝损害的可能。常见的可能导致肝损害的药物有:

抗肿瘤药:①烷化剂:如苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、白消安、硫代鸟嘌呤、达卡巴嗪等。②抗代谢药:甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、吉西他滨等。③抗生素类:阿霉素、柔红霉素、博来霉素、放线菌素等。④铂制剂:顺铂、卡铂、奥沙利铂等了。⑤拓扑异构酶抑制剂:依托泊苷、伊立替康等。⑥其它抗肿瘤药:紫杉醇、左旋门冬酰胺酶等。

抗菌药物:氨苄青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素、新生霉素、林可霉素、四环素、金霉素、土霉素、氯霉素、磺胺甲基异唑、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、两性霉素B、异烟肼、利福平(异烟肼和利福平同时使用时比单独使用异烟肼时更容易引起肝功能异常)、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、米诺环素、酮康唑、灰黄霉素等。

抗寄生虫药:氯喹、酒石酸锑钾、甲硝唑、砷凡纳明、四氯乙烯、四氯化碳等。

解热镇痛消炎药物:乙酰水杨酸、扑热息痛、对乙酰氨基酚、双氯灭痛、保泰松、别嘌呤醇、辛可芬、丙磺舒、散利痛等,曾有患者由于对镇痛药哌替啶过敏而导致药物性肝炎。

神经精神系统药物及麻醉药:氟烷、氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、硫利哒嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特、利培酮、苯巴比妥、丙戊酸、苯妥英、甲苯比妥、苯甲双酮、乙甲双酮、水合氯醛、副醛、奋乃静、帕罗西汀、苯乙肼、尼拉米、苯环丙肼、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、米安色林、马普替林等。

抗风湿及痛风药:甲氨蝶呤、来米氟特、柳氮磺胺吡啶、别嘌醇、苯溴马隆、苯碘达隆、苯酰香豆酮等。

激素类药物及内分泌系统疾病用药:甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲、氟甲酰胺、丙基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、达那唑、曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖等。

消化系统及肝病用药:西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、干扰素、联苯双酯、双环醇等。

心血管系统疾病用药:奎尼丁、硝苯地平、肼屈嗪、双肼屈嗪、甲基多巴、优降宁、安妥明、氯贝丁酯、非诺贝特、辛伐他汀、烟酸、烟酸肌醇酯等。

中草药及中成药:①单味中药:雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果大黄泽泻黄药子、相思子、野百合天花粉千里光川楝子贯众艾叶芫花常山、藤黄、白鲜皮等。②中成药:壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤、白蚀丸、补肾益寿胶囊、复方青黛丸、消核片、痔血胶囊等均可引起肝损害。

带你认识什么是肝纤维化

有的病人一听到肝纤维化就非常紧张,误认为肝纤维化就是肝硬化。其实,在肝脏炎症和修复的过程中,肝脏长出一些纤维组织是很正常的。更重要的是,都是肝纤维化,程度和类型是不一样的。

肝纤维化的程度有轻、有重

都是肝纤维化,但程度有轻有重。为了鉴别不同程度的肝纤维化,病理学家曾提出过许多分级方法。目前大家公认的是1996年法国10位病理学家提出的Metavir评分系统。

Metavir评分系统通过评分的方法把肝脏纤维化程度分为5期,分别用F0、F2、F3、F4和F5表示,其中F0为无肝纤维化,F1为轻度肝纤维化,≥F2为显著肝纤维化或明显肝纤维化,≥F3为进展期肝纤维化,F4为肝硬化。

肝纤维化的程度有进展、有逆转

肝纤维化不仅有轻、有重,它的发展时期也有所不同。最近提出了一个评估肝纤维化的新标准,即P-I-R分类法。这种分类方法把肝纤维化分为三种类型:进展为主型(Predominantly progressive)、逆转为主型(Predominantly regressive)和不确定型(Indeterminate)。

从该分类方法的名称中,我们就不难看出:有些患者的肝纤维化正在进展,如果不治疗,则会逐渐加重;而有些肝纤维化已经逐渐在恢复,肝脏内的纤维组织逐渐减少,说明肝纤维化经过治疗是可逆的。

居于两者之是的,为不确定型,说明肝纤维化有可能加重,也有可能逆转,处于这个阶段的患者也应积极治疗,争取肝纤维化逆转。所以,使用这种肝纤维化的分类方法,可能更有利于指导患者的治疗。

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