肝硬化怎么治

肝硬化怎么治：
　　肝硬化的治疗分三个方面。
　　第一个方面就是病因治疗，导致肝硬化的原因。是治疗的最重要的一个方面，一定要把病因去除，才能从根本上解决肝硬化的问题，比如说乙肝或者丙肝病毒导致的肝硬化，那一定要先控制乙肝病毒，或者先来控制丙肝病毒，这个病因治疗是非常重要的，比如说酒精性肝硬化，就一定要忌酒，这是第一个治疗。
　　第二的治疗就是基础治疗，那给患者一些基础的内科治疗，比如说患者最近食欲不好，能量不足，那就需要给他补充能量。各种维生素蛋白质矿物质等。如果病人这段时间恶心、呕吐比较明显，那就要给相应的止恶心、止吐这些药物，这些是内科基础的治疗。
　　第三部分的治疗是合并症的治疗，肝硬化他有不同的合并症，有的患者是消化道出血，有的是腹水有的是肝性脑病。针对他不同的合并症，治疗方案都是不一样的，那么出血的患者主要用止血药，有可能需要用胃镜下的套扎或者栓塞组织胶的治疗，这是出血的治疗。腹水的患者可能需要用蛋白，还有用利尿剂是些治疗，肝性脑病的患者需要用脱氨，低蛋白饮食，灌肠，还有口服乳果糖等的这些合并症的治疗每一种合并症治疗不一样，这是每一个肝硬化患者相对特殊的治疗。
　　总体来讲，肝硬化的治疗方案，就包括这三个方面。

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肝实质回声增粗是什么意思

肝实质回声增粗是在进行B超检查的时候，比较常见的一种情况，但是因为我们缺少医学经验，对于这种情况并不明白，其实出现了肝实质回声增粗是可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。

肝脏是我们的解毒器官，也正是因为位置比较特殊，所以更容易出现各种肝病危害，而有很多肝脏疾病在发病初期都是没有症状的，所以想要及时发现肝脏疾病就需要经常体检，而肝脏B超就是其中项目之一，可能有的患者进行了肝脏B超检查后，会显示肝实质回声增粗，那么肝实质回声增粗是什么意思？

针对肝实质回声增粗是什么意思这个问题，专家指出，正常肝实质回声是呈较低的细小光点，分布均匀，肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。慢性肝炎迁延不愈，B超下可见肝脏体积增大或正常，肝实质回声增粗增强，肝内静脉和胆管系统轻度紊乱，以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等现象。其中肝实质回声增粗是指肝脏包膜增厚，肝边缘不规则，肝实质回声不均匀，在致密的回声区内光点增粗，进而融合呈不规则斑片状。肝实质回声增粗可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。
　　临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因，但要找出肝实质回声增粗的真正原因，还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是，出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重，病情加重。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外，还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等，进而了解患者体内病毒复制情况，病毒量的情况，而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。在治疗的同时，如果能配合抗hbv综合疗法可缩短乙肝治疗疗程，提高乙肝转阴的几率。同时可解决单纯用药对人体所造成的副作用问题，解决长期用药所出现病毒变异耐药的问题等等，总之，配合抗hbv综合疗法是乙肝治疗的佳方案，很多人都取得了明显的治疗效果，部分患者在半年内出现乙肝表面抗体阳性，实现康复转阴。
　　以上是医生围绕肝实质回声增粗是什么意思进行的解答，通过以上的介绍也让我们对于这种情况有了了解，当出现了肝实质回声增粗的情况后，能够更加清楚的了解这是怎样的一种疾病，能够正确的处理治疗。

肝硬化转氨酶会高吗

肝硬化转氨酶会变高，因为转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶是肝功能不全失代偿的表现，正规治疗就好。当肝细胞遭到打击和破坏时，转氨酶就被释放到了血液。

转氨酶是肝细胞里面的一种成分，肝硬化时含量会比较高，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）。肝硬化主要由于病毒性肝炎引起，肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿期与失代偿期。
　　因为肝脏具有很强的代谢和修复功能，如果出现小的炎症或慢性损伤，是不会有明显症状的，对于多数慢性肝炎早期的肝硬化症状隐匿的患者，其在常规的肝功能检查中，经常会出现肝功能正常的现象，所以肝硬化患者代偿期的转氨酶会正常。当肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，可以出现明显的肝功能减退表现，临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，此时转氨酶会发生变化，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。
　　但不能以转氨酶的高低来判断肝功能的好转，更确切的说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。但有时肝硬化的人不一定转氨酶就高的，转氨酶高也不一定是肝硬化。转氨酶高有很多种情况，药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

丙肝肝硬化晚期的症状

丙肝肝硬化晚期，可表现有乏力明显、无法行走、反复呕吐、腹胀、不欲饮食等症状，严重时还会引发呕血，便血等消化道大出血的重症肝炎症状，导致严重肝损害，发生肝硬化、肝腹水、肝性脑病、腹腔感染、肝肾综合征等严重并发症，出现昏迷状态，而导致生命危险。故在确诊为丙肝后，应及时规范治疗，避免病情进一步恶化，发生不良并发症。

丙肝肝硬化是由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。

丙肝引起的肝硬化晚期常有恶心、呕吐、消瘦、腹胀，可以出现腹水，腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝，还可能并发消化道出血、眼黄、尿黄等症状。
　　肝硬化一旦到了晚期，很多病人会出现相应的一些并发症，比如说腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等等的一些并发症，这些并发症一旦出现了的话，直接就会危及生命，所以说肝硬化到了晚期，还是非常严重的，而且要及时的到相应的医院专科门诊去就诊。
　　患上肝硬化后会出现肝细胞弥漫性变性坏死的症状，继而出现纤维组织增生及肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构与血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化早期可无明显症状，后期肝硬化患者会出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发死亡。
　　肝硬化患者要合理应用蛋白质，一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。要保证良好的心态，每天都有一个积极向上的心情，要对治疗充满信心，对生活充满希望，不要轻易动怒，大动肝火，容易造成肝气淤积，还会大大增加治疗难度。

乙肝肝硬化能活多久

乙肝肝硬化病情程度不同，生存率也不同。乙肝肝硬化，无论是代偿期或失代偿期，无并发症的，经过抗病毒治疗都可以长期存活；若是酒精性肝硬化且无严重并发症的，去除诱因，也可以长期存活；若发展为肝癌，则生存率较低。

乙肝肝硬化病情程度不同，生存率也是不相同的，只要早期乙肝肝硬化患者及时发现，及早到正规的肝病医院科学对症的治疗，早期乙肝肝硬化康复的几率就比较大。乙肝肝硬化是由一种或多种病因，长期反复发作形成的弥漫性肝脏损害。如果患者不及时治疗，耽误了病情，患者就会出现一系列严重的症状，如出血倾向及贫血，明显的消化道症状、全身症状，内分泌失调症状等，严重地影响患者的正常生活，甚至是死亡。

在乙肝肝硬化的早期如果能够得到有效的治疗，能和正常人一样会健康生活，病情可以得到控制和逆转。这类经过及时治疗的病人，其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能，可长期带病生存，而不会影响到寿命。乙肝肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主；饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜；药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物。
　　虽然乙肝肝硬化比较常见，但是乙肝肝硬化本身却是一种肝病晚期的表现，是一种严重的肝病，乙肝肝硬化往往是由其他的更常见而容易忽略的疾病转变、恶化造成的。既然我们没能阻止乙肝肝硬化的发生，那我们就一定要阻止乙肝肝硬化的发展，把握好治疗时机，积极地去治疗，大多数乙肝肝硬化患者能够获得较高的生活质量，可能活很久，甚至不会影响到寿命。

如何对肝硬化患者进行分级

最近，有网民问我咨询我乙型肝炎肝硬化女性患者生育的问题。我告诉她，代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者经过妇产科和肝病科医生评估、治疗及指导下可以生育;失代偿期肝硬化(Child-Pugh B级)患者生育有很大的风险，可能导致肝病加重、早产等，应慎重考虑;失代偿期肝硬化(Child-Pugh C级)患者不能生育。病人问我如何对肝硬化进行Child-Pugh分级?

肝脏的代偿能力很强，只要有30%的肝细胞工作，就可以维持人的正常生活。肝硬化早期，肝脏的基本功能尚可以由肝细胞中的残兵败将们完成，维持白蛋白的正常供应，产生凝血因子，保证肝脏的代谢功能，因此还没有发生腹水、出血、肝性脑病等严重并发症。

医学上把这种早期肝硬化称为“代偿期肝硬化”。代偿期肝硬化除慢性肝炎的表现外，可以没有其他特殊症状，常常需要依靠影像学检查或肝脏穿刺病理学检查才能被发现。一旦发生腹水、消化道出血、肝性脑病，即发展到“失代偿期肝硬化”。

为了判断肝硬化患者肝脏的代偿能力，医生们多按照国外学者提出的Child-Pugh分级方法，把肝硬化分为A、B、C三级。

例如：一位病人血清总胆红素是49 μmol/L，即2分;血清白蛋白31 g/L，即2分;凝血酶原时间比正常值延长了1秒，没有超过3秒，即1分;有少量腹水，即2分;没有肝性脑病，即1分。2分+2分+1分+2分+1分=8分，那么，他的肝脏代偿能力属于Child-Pugh B级。