肺癌胸腔积液颜色是怎么样的

肺癌胸腔积液颜色是怎么样的：
　　肺癌一般的到晚期，很容易引起胸腔积液，这也是肺癌很重要的一个表现，肺癌的胸腔积液有几种情况，一个就是由于转移引起来的胸腔积液，这时候可以转移到脏层胸膜、壁层胸膜，或者肿瘤直接侵犯到胸膜上去，那就是一种转移性的胸腔积液。这种胸腔积液，里边是可以找到癌细胞，因为肯定是一个血性的，我们简单的可以描述叫吸入水样的，这个颜色比较混，比较红、比较暗，叫吸入水样的胸水。
　　当然也有如果出血量多，你马上就处理了，可能会出现鲜红的也有，大多数都属于吸入水样的，如果是因为肺不张引起来的，或者因为低蛋白血症引起来的，这一般的都是良性的一个胸腔积液，虽然是肺癌，但他胸水里边可能找不到癌细胞，这时候胸水往往是一个淡黄色的，很少出现血性的，所以这个也对我们诊断非常有帮助，如果是一个淡黄色的，一般表示它可能是良性的。如果胸水里边找不到癌细胞，这也不足为奇，可能它不是转移引起来的，可能是因为一些低蛋白血症，或者胸水引起来的，这时候处理起来相对比较简单一点。如果是个血性的，往往表示是一个转移引起来的，是个比较晚期的，所以处理起来就比较棘手一些。

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肺癌怎么治疗

肺癌的治疗方式有外科手术、放射治疗、化学治疗等方式，目前很多的肺癌手术都是微创外科手术。

传统的肺癌治疗方法我们包括了外科手术，放射治疗和化学治疗，现在随着我们科技的发展，器械的进步，外科水平的提高，目前很多的肺癌手术都是微创外科手术，包括小切口的肺切除术，包括胸腔镜肺叶切除术，包括机器人肺叶切除术，由原来的一个三四十厘米甚至是四五十厘米的一个大切口，变成了只有七八厘米的小切口，甚至两个孔洞的胸腔镜切口，所以可以说目前的肺癌外科已经进入微创治疗时代。

而肺癌的内科治疗，包括了几个方面，一个方面就是好坏通吃的化学治疗，我们也称之为细胞毒性的药物治疗，目前我们经常是采用含铂两药的双药的化疗，化疗一般是4—6个周期，而这些化疗在我们杀伤敌人的同时，肯定会影响好细胞，恶心、呕吐、白细胞下降、脱发、腹泻这都是我们每一个病人担忧的一些，每个家属所担忧的一些，和更多的病人承受不了化疗的一个理由。近年来我们又出现了只杀伤癌细胞，不影响好细胞的分子靶向治疗，就只杀伤癌细胞，不影响好细胞。所以化疗产生的一种毒副作用，骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、腹泻这些靶向药物都没有，甚至有也非常轻微，让每一个病人可以承受。

第三个治疗就是我们老百姓所说的“烤电”——放射治疗，以前的放射治疗也都是好坏通吃，跟飞毛腿导弹一样，所到之处片甲不留。现在我们已经升华为精准的放射治疗，只放射肿瘤的核心部位，肿瘤周围的正常组织不受影响，所以说进入21世纪以后，我们三大传统的手段得到了一个天翻地覆的变化，本质的变化，外科变成了微创外科手术，药物治疗更多的引用了靶向治疗，而放射治疗也到了精准治疗的时代，而在中国，我们还有我们中国特色的中医要治疗，这两年来又开始上兴起的新的治疗手段，生物免疫治疗，还有就是我们所说的化疗，心理治疗talk therapy，所以可以说目前的肿瘤治疗有这种八大治疗模式，我们也希望结合每一个病人，运用现有的诊断治疗手段，可以多学科综合治疗，以期达到延长病人的生存，改善病人的生活质量，让我们更多的去坦然收癌，科学治癌。

肺癌导致的肺门增宽如何诊断

肺癌导致的肺门增宽的诊断：

1、咳嗽

咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。

肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

2、痰中带血或咯血

痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

3、胸痛

以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。

难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

4、胸闷、气急

约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：

①肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。

②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。

③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。

④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

5、声音嘶哑

有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

癌性气管-食管瘘应该怎么治

肺癌患者气管内肿瘤浸润性生长，可破坏气管壁及食管壁造成气管-食管瘘。癌性食管气管瘘多由食管癌引起。由于食管没有浆膜，癌组织易侵犯周围的食管和气管，坏死后可形成瘘。然而，更多的瘘则是放疗的后遗症，原因在于放疗杀死肿瘤组织的同时损伤正常组织也可形成瘘;其次放疗后肿瘤组织急剧坏死而正常组织修复障碍亦可形成瘘。未经治疗的瘘导致肺部持续性感染和进食障碍而威胁患者生命，此时患者主要表现为进食后呛咳明显，进食流食时尤为明显。因此，封堵瘘管比治疗恶性病变本身更重要。

治疗方法主要为：

(1)外科旁路手术：如颈段食道造瘘术和胃造瘘术姑息性治疗癌性食管气管瘘。但死亡率较高，而且不能经口进食，生活质量差。

(2)非膨胀性食管假体植入术：如硬质塑料管经口或经胃造瘘口置入食管姑息性治疗食管气管瘘。

(3)覆膜自膨式金属支架植入术：操作过程：在咽部表面麻醉下，患者侧卧于检查床上，摘去义齿，咬紧牙托。X线电视监视下将导丝插入导管经口腔通过病变狭窄段，直达远端胃腔。经导管注入25%泛影葡胺证实导管位于胃腔内，再沿导管送入加强导丝。狭窄明显的病变食管，用扩张器循序渐进地扩张至0.9～1.2 cm。沿导丝将附有覆膜金属支架的输送系统插入狭窄部，准确定位后释放支架，待支架膨胀满意后缓慢撤出输送系统，使支架留置于食管瘘口及狭窄处。术后即刻口服稀硫酸钡观察瘘口封堵、支架开通情况及明确有无食管穿孔、支架异位释放。其治疗恶性食管气管瘘能迅速封堵瘘口，解除合并的食管狭窄，恢复进食，有效控制吸入性肺炎，改善患者体质，为继续放疗或化疗提供基础。因此，食管内支架置入后能明显提高患者生活质量，延长生存期。

(4)光动力治疗：气管镜下或/和胃镜下采用光动力治疗，清除瘘口肿瘤组织，使正常粘膜生长，瘘口愈合。此种方法术后初期由于肿瘤组织大量坏死、脱落，瘘口可能进一步增大，但随着病变周围正常粘膜组织生长，瘘口将逐渐缩小至愈合。

(5)其它：孔洞在3mm以内者，可用10%硝酸银、粘合剂、速高捷、纤维蛋白胶等修补。

恶性食管气管瘘需要综合治疗。首先置入内支架，及时封堵瘘口，维持正常的吞咽功能。其次选择敏感的抗生素控制感染是抢救患者生命的重要措施;对于长期禁食患者，进行静脉高营养治疗，间断输血或新鲜血浆以加强支持疗法及纠正电解质紊乱。再次，抗肿瘤治疗。

肺癌患者为什么饮水呛咳

喝水呛着检出肺癌

病人口述整理：我是个急性子，做什么事都快，连吃饭喝水也不例外。今年年初的时候，喝水老呛着，咳得很厉害，满脸通红，很长时间才缓过来。一开始还没太注意，一次和一位医生朋友吃饭时我被呛得厉害大出洋相，他提醒我去检查一下，这一查查出了肺癌……

肺癌患者呛咳症状解析

肺癌病人出现吃饭、喝水呛咳，这种情况多为肿瘤侵犯或压迫，或转移至纵隔淋巴后压迫了喉上神经引起。喉上神经麻痹的症状是不能发高音，声音粗而弱，由于喉上神经麻痹后声带正常的张力就没有了，所以单侧喉上神经麻痹时，对侧黏膜感觉存在，进食和饮水呛咳症状就比较轻。

双侧喉上神经都麻痹时，喉黏膜感觉完全消失，进食和饮水的时候因为没有感觉到有食物通过，失去了正常的吞咽功能，声门的开关也失去正常，食物容易进入气管，所以就容易产生呛咳。

无创治疗肺癌提高局控

(非小细胞)肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗。就诊时70％左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，现代放疗就成为这些患者的首选。立体定向放射治疗以伽玛刀为代表，将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，相当于靶点，治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。

伽玛刀克服了解剖学上的困难，具有手术不可比拟的空间优势，相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀，伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”;高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率，具有化疗难以实现的局部优势。

肺癌患者消瘦怎么办

有些癌症患者瘦骨如柴，是什么原因造成其日益消瘦呢?食欲不振，热量摄入不足和癌细胞在生长的过程中其产物引起的代谢异常致蛋白流失和脂肪分解都会导致患者体重下降。

肺癌患者在与病魔抗衡时，良好的营养是必要的。然而，大部分病人会因为疾病和治疗副作用而无法摄入足够的食物，去维持良好的营养状况。常见的营养问题有：食欲不振，吸收不良，味觉改变，最终将导致癌症病人食欲变差，体重下降。

营养不良对肺癌患者造成全身性影响，会使身体变得更加虚弱、免疫力下降、易感染，还会促进体内组织进行分解作用，最坏的影响是使体重极度下降。为改善患者的营养状况，建议其少量多餐，摄取高蛋白、高热卡、易消化的食物;餐前运动，餐前一小时做半小时的轻度运动刺激食欲。

肺癌患者最适合的运动是散步，可使身体气机畅达，筋骨舒展，增加肺活量，增强心功能。对于持续腹泻的病人应给予药物治疗和调节饮食结构，以低纤维低脂肪膳食为主。好营养带来好体质，无论是化疗、放疗都要求患者有一个较好的体质以耐受这些治疗方法。

再说肺癌的治疗。常规放疗历经科技的洗礼，华丽变身为以高端设备为主导，以高新技术为灵魂的现代放疗。首先，现代影像技术为正确治疗提供了平台;定位验证技术为精确治疗提供了工具——二者协作宛如“全球卫星定位系统”(人体内的GPS)。接下来，通过“制导系统”计算机，实现“有的放矢”。最后，由“巡航导弹”伽玛刀等放疗设备实现彻底摧毁肿瘤的彻底治疗。此治癌过程可看作由“导弹部队”进攻人体内恐怖组织的现代化战争。

早期非小细胞肺癌手术切除的5年生存率为50％～70％，采用现代放疗技术治疗不能耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率也达到60％以上，可耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌采用现代放疗的3年生存率高达88％。而相比于行手术治疗的患者，行放疗者多为高龄或长期慢性病患者。