肺癌放疗的利弊

肺癌放疗的利弊：
　　放疗是肺癌的主要治疗手段之一，那么任何一个治疗，都有它的两面性在带来治疗获益的同时，不可避免地会有一些不良反应。
　　那么放疗它属于局部治疗，对于局部肿瘤的这种杀灭作用应该是非常肯定的，那么对于一些局部晚期的这种肺癌患者，通过放疗或者是放疗和化疗的结合能够达到长期控制，甚至治愈的效果有时候它的治疗效果，等同于手术切除那么对于一些，已经出现转移的患者，比如出现了脑转移，出现了骨转移这个时候我们给患者，做股息性的放疗股息性放疗相对于，根治性放疗而言也就是说通过放疗，它不能达到根治的目的但是它能够控制，局部肿瘤的生长能够减轻患者的症状比如骨痛、比如说颅内压增高这些表现。进而延长患者的生存，和提高患者的生活质量所以这些都是放疗，给我们带来的好处那么在带来治疗益处的同时，它的一些不良反应也是比较明显的，比如说会引起全身性的疲乏厌食这些表现，会出现骨髓的异质出现血相的下降，另外一个放疗的话在同时在肺部放疗的同时，也有可能会出现这种放射性的肺炎，放射性的食管炎这些并发症，
　　所以也需要我们具体情况，具体分析有针对性地采取一些，预防的措施来让患者尽量平稳地度过，这个放疗期度过这个放疗的阶段。

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有效治疗肺癌的方式是什么

随着科学的进步与发展，医学技术与方法的改进与提高，针对常见的200余种癌症，世界卫生组织(WHO)提出的1/3可预防，1/3可治愈，1/3可延长生命、提高生存质量的目标正在实现。实际上在欧美发达国家，已有近50％的癌症被治愈，中国治愈水平也在快速提高。

肺癌有“中国第一癌”之称，肺癌浸润是指肺癌向周围组织侵犯。肺癌可以向胸膜浸润，形成胸水;可以侵犯胸壁、肋骨，甚至引起肋骨骨折;可以侵犯大血管、食管、心脏等，引起一系列的严重后果，如心包积液。肺癌细胞穿透血管和淋巴管并从瘤体表面脱落，转移至其他组织种植，形成新的肿瘤灶继续生长，称之为转移，有三种方式：播散性转移、血行转移、淋巴转移。

肺癌转移并非不治，“局部手段，全身治疗”，对已出现的病灶进行“定点清除、斩首行动”，既有效打击了病灶，也避免了化疗的毒副作用，提高生存质量。以骨转移疼痛患者为例，只要局部高剂量放射治疗3~5天，病情就会有所好转;部分患者照射1次后，当天就会感到疼痛明显减轻。据了解，现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法之一。

除了采用科学、合理、行之有效的治疗方法，肺癌患者的康复与其家人的配合分不开。建议给肺癌患者一个良好的休养环境，安静、舒适、卫生;亲人饱满的情绪可感染病人，增强他战胜病魔的信心;精心的生活护理和饮食安排，可消除病人精神上的痛苦;对于抑郁的肺癌患者，家人应该进行精神支持，使病人在同情的气氛下说出自己的感觉，打开自己。

治疗肺癌选对方法很关键

肺癌不可怕，可怕的是没找对方法。科学治癌要根据发生肺癌部位或器官的解剖特点、组织器官功能状态、癌细胞的生物学特性、临床分期早晚以及全身功能状态等来确定的。原则上应该选择最安全、有效、器官功能保存好、生存质量高的治疗手段。

同样是肺癌，有些适合外科手术，有些除了以身体为代价的化疗外别无选择，而有些肺癌患者选择放疗可获得更高的生存率和更好的生存质量。随着时代的进步，科技的发展，肺癌治疗效果在改善，因此，治癌观念也要转变。肺癌治疗的选择要遵循‘三个合适’：合适的病人，合适的时机，合适的方法，以求最好疗效、最小损伤、最佳生存质量和最小代价。

手术治癌不能承受之重

很多肺癌患者对手术治疗的依从性和信赖度很高，认为手术是最好的，只有开刀才有希望。然而，手术刀也有它过不去的“坎儿”。手术切除受癌细胞侵犯血管及粘连的限制，加上它的有创性和高风险性使相当一部分有内科疾病和老年患者不能承受，这些使外科在肺癌治疗上的切除优势受到限制。

放疗无孔不入却爱憎分明

与外科手术互补的肺癌治疗手段是以伽玛刀为代表的现代放疗。由于血管对放射线耐受量较高，杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤，当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全;现代放疗治癌无孔不入，特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤，采用现代放疗可取得很高的局控率，局部手段全身治疗，如非小细胞肺癌脑转移、骨转移;现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创，身体条件较差的病人也能耐受，如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时，选择放疗相对安全，而且还能获得根治。

综上所述，不伤血管，不论部位，不毁身体是现代放疗治癌的优势。当然，放疗只是癌症三大治疗手段之一。因此，“肺癌治疗的科学选择”是一个重要课题。只有遵循“三合适”原则，科学治癌，才能实现肺癌患者延长生命，提高生存质量的目标。

肺癌晚期患者仍有长期生存的希望

肺癌四期不代表死亡，还有长期生存的希望。因此，肺癌患者应树立信心，坚定信念，乐观生活;积极配合治疗，但要避免过度治疗;参加力所能及的文娱活动和体育锻炼，做喜欢做的事，让生活充实起来。

肺癌患者在与病魔抗衡时，良好的营养是必要的。然而，大部分病人会因为疾病和治疗副作用而无法摄入足够的食物，去维持良好的营养状况。常见的营养问题有：食欲不振，这是肺癌患者最常见的营养问题，例如疼痛、恶心、呕吐、腹泻、口干等，均可使病人吃不下东西。吸收不良，肺癌病人因化疗腹泻等原因，使得营养素无法吸收。

味觉改变，放化疗可造成嗅觉混淆，味觉丧失，使某些食物尝起来味道变苦或变臭，尤其是肉类，造成对某些食物的厌恶，最常见的食物是肉类、蛋类、烤的食物及番茄等，最终将导致癌症病人食欲变差，体重下降。

营养不良对肺癌患者造成全身性影响，会使身体变得更加虚弱、免疫力下降、易感染，还会促进体内组织进行分解作用，最坏的影响是使体重极度下降。为改善患者的营养状况，建议其少量多餐，摄取高蛋白、高热卡、易消化的食物;餐前运动，餐前一小时做半小时的轻度运动刺激食欲。

肺癌患者最适合的运动是散步，可使身体气机畅达，筋骨舒展，增加肺活量，增强心功能。好营养带来好体质，无论是化疗、放疗或者手术治疗都要求患者有一个较好的体质以耐受这些治疗方法。

“三个合适”原则治肺癌

肺癌不可怕，可怕的是没找对治疗方法。肺癌治疗手段的选择应该遵循“三个合适”原则：合适的病人、合适的时机和合适的方法。

一、选择合适的病人：小细胞肺癌应以化疗为主，而非小细胞肺癌则应首选放疗，尤其是那些体质相对弱，心肺功能相对差，常伴有慢性病，身体和心理都不能承受手术治癌的老年人。

二、选择合适的时机：对肺癌进行准确的分期，就像战前摸清敌情一样重要。只有掌握肿瘤的大小、范围，以及患者的身体状况，才能制定出合理的治疗方案。Ⅰ期非小细胞肺癌的最大特点是，无淋巴结转移，无远处脏器转移，除了手术，现代放疗根治率极高;Ⅱ期肺癌最大的分期特点是，仅有肺门淋巴结转移，但无纵横淋巴结转移，也无远处脏器转移，单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。

晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会，很多肺癌晚期患者甚至医生认为，这个时候只能姑息治疗。而我认为，肺癌晚期发生脑转移、骨转移，可通过选择性放疗，对原发灶和转移灶实施“定点清除，斩首行动”，病人仍有长期生存的希望。

三、选择合适的方法：现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法。化疗治癌也有其可取之处，但老年患者应避免过度治疗，切不可“生命不息，化疗不止”，毕竟“玉石俱焚”不是治疗目的。老年人肺癌的治疗还应个体化，针对每个人具体情况，针对性治疗。

肺癌的科学施治诚然重要，“防患于未然”也不容忽视。如何有效预防肺癌呢?首先，禁纸烟，包括“二手烟”“三手烟”;第二，避污染，尽可能远离工业废气、汽车尾气排放处;第三，限油烟，进出厨房勤开抽油烟机;第四，积极的心态健康地生活。

怀疑肺癌需做什么检查

1.胸片可作为体检和筛查的常规方法。

2.CT可发现直径≥3mm的病灶，在肺诊断和筛查中有不可替代的地位，有助于肺癌分期及判定疗效。

3.磁共振成像(MRI)主要用于评价和发现是否存在脑转移和骨转移，而在肺部原发灶诊断方面的作用不如CT。

4.核医学断层显像(ECT)用于筛查是否有骨转移及其转移的范围。

5.彩色超声用来评价腹部脏器、淋巴结等是否发生转移，也用来进行胸水定量及定位。

6.PET-CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段，是目前全球最高端的医学影像诊断设备，堪称“现代医学高科技之冠”。PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础，应用组成人体主要元素的短命核素为示踪剂，不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描，而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化，用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。

PET-CT的检查费并不便宜，那么在什么情况必须考虑PET-CT检查呢?

1.肿瘤较早期，仅靠常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候：肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速度增高，因此PET-CT是早期诊断恶性肿瘤最灵敏的方法之一。实质性占位病变，如果PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大。

2.需要确定肺癌的分期和分级：PET-CT能一次性全身断层显像。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肺癌的分期非常有帮助，协助临床医生制定最佳的治疗方案。

3.需要进行治疗效果评估的时候：对肿瘤的许多治疗，如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死，PET-CT能提供肿瘤的活性信息，以帮助医生决定下一步的治疗方案。

4.肿瘤原发病灶的寻找：有些肿瘤以肺转移为首发表现，原发灶微小而隐蔽，通过快速的全身PET-CT扫描，可为不明原因的继发性肺癌寻找原发病灶。