肺癌化疗的方案有哪些

2020-07-14

肺癌化疗的方案有哪些:
  化疗是肺癌综合治疗里面,一个非常重要的组成部分,那么根据这个化疗目的的不同,我们可以分为几种类型:
  一种称为辅助化疗,也就是肺癌患者,在接受根治性切除以后,为了预防肿瘤的复发转移,在术后给予了这种化疗,我们称为辅助性化疗。
  第二种叫新辅助化疗,它针对的是那些,局部晚期的肺癌患者,在手术之前,我们先给予两到四个周期的化疗,目的是为了让肿瘤能够缩小,降低肿瘤的分期,进而提高肿瘤的,手术的切除率。那么最常见的这种化疗类型,实际上就是第三种,我们称为叫股息性化疗,它针对的就是那些晚期的,肺癌患者,已经不能做手术了,或者手术以后出现了,复发和转移,这种化疗的人群是最多的,那么在这个股息性化疗里面,我们又分为一线和二线化疗。初治的病人,我们用的化疗方案叫一线化疗,假如一线化疗失败以后,我们变更了一个方案,这时候我们就叫它二线化疗,所有的肺癌的化疗方案,基本上都是一个铂类的,二联化疗方案,什么意思,就是跟铂类药物,无论是顺铂还是卡铂,联合使用的两药联合方案。
  在这里面也要根据患者的,病理类型,要加以区别,比如说麟癌,我们选用吉西他滨加顺铂比较多,而对于腺癌,我们选择用培美曲塞,加顺铂比较多,小细胞肺癌的化疗,也是用的比较多的,基本上也是基于一个铂类的,两药联合化疗方案。



肺癌化疗的方案有哪些相关阅读


肺癌的治疗方法是什么

自二十世纪80年代起,肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率最高的癌症,且有逐年上升趋势。在我国北京、上海、广州、合肥等肺癌已跃居群癌之首。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间,近年来青年肺癌也不少见。男女患病率为2.3:1。种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

肺癌的治疗根据病理类型和发病部位不同,采取的方法亦不同。

(1)病理分型:根据病理类型,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(其中包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等)。小细胞肺癌首选化疗,同时进行全身化疗与胸部放疗。在完全缓解后,亦可再进行预防性脑部放疗。对局限型小细胞肺癌亦可采取化疗、放疗与手术相结合的综合治疗方案,对广泛期小细胞肺癌则以化疗、放疗为主。

非小细胞肺癌首选手术治疗,术前可先行新辅助化疗,术后再给予放疗或化疗等。如果患者无手术指证,则行化疗、放疗及微创治疗等综合方法。

(2)发病部位:根据发病部位,肺癌可分为中央型肺癌(发生与主气管、主支气管和段支气管的癌症)和周围型肺癌。根据TNM分期,有手术指证的应争取手术治疗,无手术指证的,可根据支气管镜检查结果,采取镜下治疗和经皮穿刺治疗为主的微创治疗方法。

(1)气道内肿瘤的微创治疗技术

①冷冻治疗:常用的冷冻设备为CO2冷冻仪,可在硬支气管镜或软支气管镜引导下,将冷冻探针插入到病变部位,将肿瘤冻死。研究结果表明:冷冻疗法对质地柔软的支气管腔内肿瘤,以及低度恶性的肿瘤如圆柱瘤、类癌疗效很好,对血管丰富的肿瘤或伴有咯血者有一定止血作用。对支气管腔内浸润性病变或范围较长的腔内狭窄的治疗作用可能好于激光治疗,但对严重的气道狭窄,当管腔缩小已达50%以上时,则应慎用。当肺癌在支气管腔内生长,严重阻塞气道,引起呼吸窘迫,阻塞性肺炎和肺不张时,可经支气管镜行冷冻治疗,以畅通气道,改善通气功能,引流气道分泌物。冷冻疗法起效较慢,不像激光治疗、电凝电切治疗那样即刻有效,通常要8~10天后疗效才明显,且需反复多次进行。故急性严重气道阻塞患者宜首选激光或电凝电切治疗。已有研究显示,冷冻治疗与化疗或放疗联合应用有协同效果,可改善患者的生活质量,延长存活时间。

②热疗:包括激光、高频电刀、氩气刀、微波等,能迅速减小肿瘤,畅通气道,缓解梗阻症状。对肿瘤较大,呼吸困难较明显者,应首选热疗,减轻管腔阻塞程度,然后配合放疗、光动力治疗和局部化疗等,必要时可配合内支架治疗。

③气管腔内局部药物注射:对明确为恶性气管内肿瘤者,可配合冷冻、热疗,瘤体内注射化疗药、白介素-2、基因药物等,起到协同治疗作用。

④光动力治疗(PDT): PDT对早期气管-支气管癌可达根治效果,对于经超声检查确认为浅层损害的癌灶,采用支气管镜下PDT可能达到完全治愈。对晚期肿瘤则发挥姑息治疗手段。对于腔内较大的肿瘤光动力治疗前,可先用冷冻或热消融方法减少病灶厚度,再行PDT,常可提高疗效。必要时辅以放疗或内支架治疗。PDT方法很简单,事先给患者静脉内注入光敏剂,24~48小时后,在气管镜引导下将光纤插入到气管内病变部位,然后再用特定波长的激光(通常为630nm或650nm)照射5~30分钟,第二、三天再重复照射一次(一般2~3次一个疗程)。照射后第二天即可见肿瘤表面有坏死物质脱落,需及时用气管镜将坏死物清除,以免堵塞气道,引起窒息。据国外报道肺癌I期患者PDT后近期临床治愈率达100%,随访2年全部健在,存活超过5年者达88%;II、IIIA、IIIB、IV期中位生存期分别为22.5个月、5.7个月、5.5个月及5.0个月,病情缓解时间和生存质量不亚于已见报道的大多数疗法。还有报道气管内非肺部肿瘤转移经PDT后阻塞程度由85%降至13%,呼吸困难、咯血、咳嗽和生存质量均有明显改善,生存时间也明显延长。

⑤ 腔内近距离放疗:通常有两种方法。一种为腔内后装放疗,就是先将盛有同位素的施源器或导源管送到合适的病变部位,经X线核实位置,再经治疗计划系统计算及优化剂量分布,获得满意结果后进行治疗。后装近距离放射治疗的优点是患者可得到精确的治疗,且医务人员隔室遥控操作,非常安全。

还有一种为放射粒子植入,通常是将放射性粒子捆绑在内支架上,既对狭窄的气管起支撑作用,又对肿瘤进行近距离放疗,控制肿瘤的进一步生长。亦可在支气管镜直视下将125I粒子直接植入到无法手术切除的大气管肿瘤内,以解除大气管内肿瘤所致的气道堵塞和阻塞性肺炎等临床症状,肿瘤局部控制率可达85%。

⑥ 气管内支架置入:适合于气管、食管、纵隔恶性肿瘤侵犯或压迫所致的气管狭窄;高位食管-气管瘘不能置入食管支架者,可考虑置入气管支架。金属气管支架置入治疗气管狭窄,可迅速解除呼吸困难,明显改善临床症状、血气分析和肺功能检查结果。3~5天内患者因气管狭窄所致的各项异常指标可恢复正常。完全覆膜的气管支架可长期留置气管内。

目前国内常用的气管支架有镍钛记忆合金网状支架和Z型不锈钢支架。可带膜或不带膜(裸支架)。根据形状又分为直支架和分叉支架。

支架的放置很简单,可在X线透视下或气管镜引导下,将导丝送达预定部位,然后将内支架输送器沿导丝超过病变部位,再按一定的深度释放内支架,以确保内支架撑开整个病变部位。

A:插入导丝 B:沿导丝插入支架推送器

C:支架达到预定部位 D:释放内支架

图20 气管内支架的释放过程

A:气管下端肿瘤,将 B:内支架放置,将狭 C:气管镜可见管腔通畅,

管腔堵塞2/3( 所示) 窄的气管撑开 内支架释放良好

气管癌内支架放置前后的改变

(2)周围型肺癌:宜首选手术。

应用胸部小切口和胸壁肌肉牵开的方法可以很好地暴露肺门结构并可以完成胸内大多数手术操作,如行肺叶切除和全肺切除等手术,从而使胸部手术创伤缩小、减少了出血量、术后恢复快,利于进一步化疗或放疗。

胸腔镜下切除肺癌也在临床得到广泛应用。

对不能接受手术治疗的患者,可采取微创治疗的方法,如氩氦刀、射频、微波、放疗粒子植入、化疗粒子植入等。对有胸内淋巴结转移者,可采取靶向放疗的方法,配合超低温热疗、全身化疗等。

①氩氦刀:可采取经皮穿刺、胸腔镜引导或手术联合氩氦刀治疗的方法。临床已证实肺癌手术切除前冷冻可以使肿瘤组织固缩、易于等体积切除及术中出血减少等;冷冻后组织表面易发生粘连,减少术后继发性出血、感染;冷冻治疗后引起的冷冻炎症和免疫反应可以增强细胞免疫功能。冷冻治疗不但可以达到快速消融的作用,而且可以增加放疗和化疗的敏感性。国外采用冷冻与放疗相结合治疗非小细胞肺癌,证实单纯放疗局部肿瘤抑制率为35%,单纯冷冻局部肿瘤抑制率为65%,两者联合可以提高有效率2~4倍,使残留率降低80%以上。对不能手术切除的肺癌,用氩氦刀经皮穿刺治疗取得很好的疗效。该方法对早、晚期原发性肺癌,且单侧肺内病灶≤6个,单灶直径≥0.5cm,或原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌,可达到根治或姑息治疗效果。王洪武报道600余例、700余个肺癌病灶的冷冻结果显示,肿瘤即刻冷冻效果与肿瘤大小及部位有关,肿瘤体积越小(但直径大于1cm),冷冻效果越好;周围型病灶的冷冻效果优于中央型。对直径≤4 cm的肿瘤,每次用1把2mm或3mm探针即可,有效率在96%以上,而对于直径> 4 cm的肿瘤,则需2把以上的探针组合应用,有效率近56%。经皮穿刺冷冻治疗肺癌不用开刀、不用全麻,无论对老年体弱或手术、放疗、化疗失败的患者仍有效,对晚期患者也增加了治疗的希望。

② 射频治疗(RFA)

可采取经皮穿刺、胸腔镜引导或手术联合射频治疗的方法。CT引导下经皮肺穿射频治疗肺癌,具有定位准确、易控制、疗效肯定, 对微小病灶疗效更好,创伤小, 痛苦少,患者易于接受,术后并发症少等优点。

适应证:

a.因心肺功能等原因不能手术的原发性肺癌;

b.估计手术不能切除的原发性肺癌;

c.患者拒绝手术;

d.转移性肺癌,单侧肺内病灶少于5个;

e.术中探查不能手术切除的肺癌;

f.化疗、放疗或其它治疗效果不明显者。

射频治疗在计算机直接控制下进行消融治疗。瘤体直径在3cm以下,RFA治疗时间为5min;瘤体直径在3~4cm,治疗时间为10min;瘤体直径在5cm以上,每次治疗时间为15min。因每一点消融治疗有效范围为4~5cm,对于病变范围较大,在治疗过程中应更换消融电极位点多次治疗,并使消融范围超过病变区延伸至正常组织0.5~1cm, 保证瘤灶被完全包括在消融电极作用范围内,以达到肿瘤组织充分坏死。

③微波治疗

近年来,微波热凝固治疗在肺癌的治疗上应用越来越广泛,在中心性肺癌及周围性肺癌的治疗上都显示了显著的疗效。

CT引导下经皮微波热凝固治疗周围型肺癌已取得丰富临床经验。对于肿瘤直径

肺癌的发病原因以及日常预防

在我们的日常生活中,肺癌的发病率已经变得越来越高。肺对于每个人来说,都是很重要的身体组成器官。那么,究竟是什么原因导致现在肺癌的发病机率居高不下呢?

吸烟

很多的研究都发现,几乎所有的肺癌患者都和吸烟有关,吸烟会让我们的身体很容易发生癌病。

根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。

环境因素

比如云南个旧和宣威,是全世界着名的肺癌高发地区,氡、锡、砷、甲苯等致癌物质使这个地区成为肺癌高发区。随着人口老龄化、城市化和工业化进程加剧、环境污染和空气污染给我们的健康带来了危害。

职业因素

对于某些长期从事特殊职业的工作人员来说,发生肺癌的机率会比别人高出很多。

长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质,由于人的饮食结构和生活习惯的改变,体质酸化造成代谢循环变慢,整体的免疫机能下降,给这些放射性元素以可趁之机,诱发细胞癌变。

肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,本身这些慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染,细胞缺氧,细胞活性降低。

这些病例癌症的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌症。

如何有效预防肺癌的发生

在我们的日常生活中,如果你及早的预防肺癌,那么就会降低发生肺癌的机率。

一、早期发现,早期诊断与早期治疗:对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。

二、禁止和控制吸烟:禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。

三、职业防护:对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量,对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。

四、提升自身血硒含量。硒能增高癌细胞中环腺苷酸(CAMP)的水平,形成抑制癌细胞分裂和增殖的内环境,起到抑制肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质合成,使肿瘤细胞在活体内增值力减弱、控制肿瘤细胞的生长分化的作用,从而抑杀癌细胞,降低人体患癌的风险。

对抗肿瘤,硒具有举足轻重的作用,近几十年,经科学家系统、深入的研究、开发,人们已经能够应用体恒健硒维康口嚼片来补充麦芽硒,来达到防癌、抗癌以及解除癌症病人的痛苦、延长癌症病人的生命的辅助作用。

五、防治慢性支气管炎:由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义,特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

肺癌放疗疗效不是立竿见影

以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年,从粗放型走向集约型,经历了扩大根治切除的巨大范围手术时代、根治切除的大范围手术时代和保存器官功能的肿瘤局部手术时代。这一演变过程,反映了外科治疗肿瘤技术的日益成熟。

手术治疗肿瘤的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度,直截了当地把肿瘤和相应的器官整体切除。尚未发生转移的早期癌肿,且有充分暴露的空间和足够切除的范围,可考虑手术切除。术后可以获得病理结果,为下一步治疗和预后判断提供信息参考。这好比增值服务。

手术治癌还有一个优点,和西式快餐的盛行异曲同工,即“标准化操作”。由于手术切除并非肿瘤本身的切除,而是肿瘤所在器官和组织的切除,如肺叶切除、肝叶切除等,容易做到相对统一的规范化治疗,治疗结果即使不能说“大同小异”也不至于“大相径庭”。此外,手术治癌还有一个优势,即深得老百姓喜爱乃至迷信的“视觉优势”。老百姓治癌巴不得看一看体内“嘿,肿瘤没了!”,再看一眼盘子“嘿,肿瘤在这!”这样才能放心。然而,治疗癌症不可眼不见为净!

现代放疗应和手术“并驾齐驱”,一是地位上的平等,二是功能上的互补。

现代放疗技术之一的伽玛刀又称立体定向放射治疗,融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体。采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,以达到外科手术切除或损毁的效果。由于射线采用旋转聚焦的方式,使射线经过人体正常组织只受到瞬时、几乎无伤害的照射,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的称之为“伽玛刀”。

伽玛刀不像外科手术那样可以马上切除病变组织,而是病灶在放疗过后有一个蜕变、坏死、吸收的“较长”过程,一般可以分为三个阶段观察临床效果:

(1) 坏死期:治疗后3~4周,接受照射组织急性退行性改变和炎性反应。

(2) 吸收期:坏死期至照射半年之后,受照射组织的血管闭塞,细胞裂解碎片被逐渐吸收。

(3) 后期:可持续数年,炎性反应消失,局部纤维化疤痕形成。

因此,伽玛刀的疗效是持续的、逐渐显现的。患者可在伽玛刀治疗后的1、3、6月复查。

肺癌脑转移有哪些症状

肺癌脑转移是肺癌患者致死的重要原因之一,肺癌脑转移的常见症状有头疼、呕吐、视力障碍、单侧肢体异常或无力、幻嗅、偏瘫或踉跄步,甚至精神异常等,使患者的生存质量受到极大的影响。

头疼:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现。

视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。

单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。此外,还有偏瘫或踉跄步。

精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

据近年文献记载,肺癌脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。我院放疗科在采用现代放疗技术治疗肺原发病灶的同时,对脑转移也进行积极地放疗、伽玛刀治疗,明显地延长病人的生存期,在很大程度上改善了病人的生活质量。

肺癌的类型有几种

 (一)、肺癌的病理类型

肺癌的组织学分类目前尚无一致的意见,按癌细胞形态特征通常将肺癌分为下列主要几种类型:

1、鳞状上皮细胞癌 简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见,约占50%。鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一,但一般生长较为缓慢。鳞癌的病程较长,较晚发生转移,且通常首先经淋巴道转移,到晚期才发生血道转移。手术切除率较高,对放射及化学疗法的敏感度不及未分化癌。

2、未分化小细胞癌 细胞形态类似燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌。未分化小细胞癌在各种类型的肺癌中约占20%。发病年龄较轻,多见于男性,多数病人有吸烟史。一般起源于较大支气管,大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低,生长快,较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织,因此在各类肺癌中,小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗及/或抗癌药物治疗敏感度高。

3、腺癌 腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。女性病人较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

4、细支气管肺泡癌 它是腺癌的一种特殊类型,发病率较低。在各类肺癌中约占3%,女性较多见。癌肿常位于肺野周围部分,分化程度好,生长缓慢,此型肺癌与肺部炎症引致的疤痕病变可能有密切关系。细支气管肺泡癌大多呈孤立或多个圆形结节,常累及胸膜,少数病例呈弥漫性浸润,遍及一个肺段、肺叶或双侧肺,形似肺炎或粟粒性结核。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,常分泌粘液,细支气管肺泡癌很少经淋巴或血道转移,但常侵累胸膜,产生胸水,或经气道广泛播散,引致呼吸功能衰竭。

5、未分化大细胞癌 此型肺癌不多见,约半数起源于较大支气管,癌肿体积较大,恶性度高,经淋巴道或血道转移发生较早,有时在发现脑转移后才被发现预后差。

6、支气管腺瘤 支气管腺瘤是起源于支气管粘膜下粘液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。发病率较低,仅占2%左右。这一组肿瘤生长缓慢,肉眼观察边界清楚,但常侵蚀 邻近组织,可发生远处转移。切除不彻底易局部复发,因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大支气管,肿瘤血管丰富,发病年龄小,多见于女性。常见的临床症状为咳嗽、咯血和肿瘤阻塞支气管管腔引起的阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染。

 (二)、支气管腺瘤有下列数种类型

1、支气管类癌 在支气管腺瘤中最为多见。起源于支气管粘膜含有神经分泌颗粒的嗜银细胞。90%发生于大的支气管,属中央型肿瘤,10%发生于小的支气管属周围型肿瘤。

类癌主要在支气管粘膜下生长,突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块,易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长,在支气管腔内和肺内各形成肿块,临床上可产生咳嗽、咯血、支气管阻塞和副癌综合征等症状。支气管类癌一般生长缓慢,病程可长达5~8年,但部分病例特别是少数不典型类癌可转移到局部淋巴结或经血道发生远处转移。支气管类癌手术治疗的效果良好,术后5年生存率可达80%以上。

2、支气管囊性腺样癌 亦称圆柱型腺瘤,在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端主支气管。恶性程度较高,常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织,可引致支气管腔阻塞,并可有淋巴结或远处转移。

3、粘液上皮样癌 在各型支气管腺瘤中最为少见。起源于肺叶支气管粘膜分泌腺,常呈息肉样,表面粘膜完整,并分泌粘液。

此外,少数肺癌可以在同一肿瘤的不同部位存在不同的组织学类型。较常见的是腺癌中有鳞癌组织,亦可在鳞癌中有腺癌组织或鳞癌与未分化小细胞癌并存。这一类肺癌称为混合型肺癌。还有为数更少的病例,在同侧肺或两侧肺内同时或先后呈现两个或多个原发性肺癌病灶,称为多发性原发性肺癌。这些癌灶组织学类型互不相同,或组织学类型虽同,但病灶的起源部位不同,病变范围亦各自独立存在。

 (三)、肺癌的临床类型

1、鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。 大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。

2、未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。

3、腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

4、肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型,手术切除疗效较好。

肺癌化疗 肺癌化疗方案

相关资讯

肺癌化疗是如何做的

肺癌化疗是如何做的:   肺癌的化疗是针对晚期的肺癌患者非常重要的方法。   肺癌的...

肺癌化疗的方案有哪些

肺癌化疗的方案有哪些:   化疗是肺癌综合治疗里面,一个非常重要的组成部分,那么根据...

小细胞肺癌化疗的副作用

小细胞肺癌化疗的副作用:   小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本...

肺癌化疗的方案有哪些

肺癌化疗的方案有哪些:   化疗是肺癌综合治疗里面,一个非常重要的组成部分,那么根据...

肺癌化疗副作用

肺癌化疗副作用:   往往有些患者拒绝或者是害怕化疗,担心化疗的副反应。的确化疗会有...

肺癌化疗禁忌症有哪些

肺癌化疗禁忌症有哪些:   在选择化疗病人的时候,除了要考虑肿瘤的病理性质、分子检测...

肺癌的化疗方案

肺癌的化疗方案:   肺癌有两种情况,一种是非小细胞肺癌,一种是小细胞肺癌。   小...

肺癌的化疗方案

肺癌的化疗方案:   肺癌有两种情况,一种是非小细胞肺癌,一种是小细胞肺癌。   小...

肺癌化疗方案有哪些

肺癌化疗的方案有很多,不同时期可以选择不同的方案。具体的方案细胞周期特异性抗肿瘤药物...