脂肪肝可以治好吗

2020-07-14

脂肪肝可以治好吗:
  脂肪肝是一种良性疾病,是一种缓慢进展的疾病,总体来说它是可以治好的,但是我们首先要了解一下脂肪肝,分为两大类:
  第一类是酒精性脂肪肝;
  第二类是非酒精性脂肪肝。
  脂肪肝的分类:从发病原因不同脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,是一种良性疾病。那么从酒精性脂肪肝这个角度,如果能够做到严格的戒酒,那么大部分病人是能够治好的。但如果说做不到戒酒,那么病情逐渐的进展,脂肪堆积,严重的日积月累纤维化的进展最后会进展到酒精性肝硬化甚至是酒精性肝癌,肝硬化合并肝癌。那么非酒精性脂肪肝能不能治好呢。其实也能,但是非酒精性脂肪肝它不是饮酒造成的,是生活方式不当造成的。比如说过多的营养物质的摄入,然后锻炼有明显的减少,那么脂肪堆积在肝脏,肝脏出现炎症、纤维化,日积月累也有可能进展到肝硬化和肝癌肿瘤。
  脂肪肝的病因:酒精性脂肪肝和长期大量喝酒有关系;非酒精性脂肪肝是生活方式不当造成的。如果说在没有进展到肝硬化、肝肿瘤之前能够清楚地认识到脂肪堆积的危害,能够严格地做到调整生活方式,我们也有很多病人是能够治好的。就像我们临床碰到的脂肪性肝炎的病人通过锻炼减重,在半年的时间把肝功能指标降到正常,脂肪肝B超提示的中度或者轻度,半年以后脂肪肝看不见了,这个我们都是碰到过的。但是要强调的一点是,减体重其实是一个很难的事情,所以我们也看到有的病人半年以后脂肪肝消失了,从此以后放松警惕,然后又吃得太多锻炼又减少,脂肪肝再次出现的。所以总体来说脂肪肝能治好,但是要需要很强的毅力。因为生活方式的调整是需要自己去管理自己的,这个还不是某一个药物就能够直接把它治愈的。



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药肝多长时间恢复

肝脏是我们的解毒器官,因此也是比较容易出现损伤的器官,而我们都知道药物往往在治疗疾病的同时,还会出现很多副作用,这些副作用如果肝脏难以承受,就会出现药物性肝损伤的情况,但是这种情况是可以恢复的,那么药肝所长时间恢复呢?

生活中很多的人的肝部是会出现很多的疾病的,药物肝损伤的患者最好避免使用与致病药物我们认为药物肝损伤的治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物,如果肝损伤的患者是误服大量肝毒性药物的患者我们建议早期洗胃、导泻、透析、利尿等过程来促进药物肝损伤的患者排泄和清除。
  此外,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,药物肝损伤的患者多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉等,药物肝损伤的患者最好不吃零食做到 睡前不加餐。我们建议肝损伤的患者生活中适当增加运动例如每天跑步,仰卧起坐。
  药物性肝损伤的恢复时间,取决于患者的病情、患者的体质、对药物的反应等。比如有些体质好的患者,服用肝损害药物后,不会造成肝损害,或只是轻微受损。一般情况下,如果只是轻度损伤,或急性肝细胞损伤,应立即停药,并选择合理的抗炎保肝药物治疗,经3-6周的治疗后,肝细胞功能可逐渐恢复。而胆汁淤积型肝炎需6-10周才能好转,慢性的胆汁淤积型肝炎,需要3个月,甚至3年以上才能恢复。
  药物肝损伤的患者长期大量饮酒者应戒酒,药物肝损伤的肥胖者应严格控制饮食使体能恢复正常。药物肝损伤的有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。我们建议肝损伤的患者药物辅助治疗,如果是药物肝损伤的患者早期发现积极治 疗肝损伤能痊愈不留后遗症。肝损伤出现后,那么一定要止血的,出血比较多的,那么是可以选择单纯性的缝合来进行改善的,这样能够避免有深处的一个情况,同时在手术后可以进行热敷来帮助缓解的作用。
  好啦,以上是我们关于药物导致肝损伤什么时候可以恢复的问题的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,传统的保肝、护肝的药物治疗,传统的治疗只是暂时抑制人体内的病毒,并不能从根本上清除病毒,而且易复发,影响病人的长期生存率。以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。

肝实质回声增粗不均匀是什么意思

肝实质回声增粗不均匀的情况,一般都是在我们检查的时间发现的,但是因为很多人对于这样的专业术语并不是很了解,因此对于自身出现了这种情况,还是比较担心的,害怕是患上了什么严重的疾病,那么到底肝实质回声增粗不均匀是什么意思?

针对肝实质回声增粗是什么意思这个问题,专家指出,正常肝实质回声是呈较低的细小光点,分布均匀,肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。慢性肝炎迁延不愈,B超下可见肝脏体积增大或正常,肝实质回声增粗增强,肝内静脉和胆管系统轻度紊乱,以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等现象。其中肝实质回声增粗是指肝脏包膜增厚,肝边缘不规则,肝实质回声不均匀,在致密的回声区内光点增粗,进而融合呈不规则斑片状。肝实质回声增粗可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。
  临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因,但要找出肝实质回声增粗的真正原因,还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是,出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重,病情加重。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外,还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等,进而了解患者体内病毒复制情况,病毒量的情况,而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。在治疗的同时,如果能配合抗hbv综合疗法可缩短乙肝治疗疗程,提高乙肝转阴的几率。同时可解决单纯用药对人体所造成的副作用问题,解决长期用药所出现病毒变异耐药的问题等等,总之,配合抗hbv综合疗法是乙肝治疗的佳方案,很多人来我院进行规范治疗后,都取得了明显的治疗效果,部分患者在半年内出现乙肝表面抗体阳性,实现康复转阴。

脂肪肝癌变的几率有多高

非酒精性脂肪肝确实已经成为肝癌的病因之一。但到底有多少脂肪肝会癌变呢?一些研究表明,大约有0%~0.5%的脂肪肝和0%~2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是,非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化,肝癌的发生率将会增加到4%~27%。

最近,阿沙(Ascha)医生经过几年的跟踪调查,发表了一篇题为《非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率及危险因素》的文章。阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。

在他们诊断为肝硬化后,平均随访3年多,就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变,有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。

也就是说,非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后,12.8%在3年后有可能癌变,其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点,每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%,而脂肪肝的发生率为9%~46%,是丙型肝炎发病率的3~15倍!

由此可见,脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一样是我们肝脏的大敌。在脂肪肝的笑脸背后,肝脏的癌变很可能正在悄悄地进行着。如果我们仍然对脂肪肝掉以轻心,则会有更多的人像我姑夫,像我邻居一样丧命于脂肪的“蜜罐”中。

脂肪肝对肝脏有何影响

谁都知道,肝脏是人体的化学加工厂。可现在有许多人,体内的脂肪太多了,营养也太丰富了,肝脏加工的脂肪实在没地儿放了,只得在肝脏里“住”了下来,这就形成了脂肪肝。

其实,肝脏原本也含有少量脂类物质,约占肝脏重量的3%~5%,其中主要为磷脂,用来构成细胞膜及其细胞器的膜,还有较少的甘油三酯、脂肪酸和胆固醇。可那些想“住”在肝脏里的脂类物质大多数都是甘油三酯和脂肪酸,这些东西可都是真正的脂肪,就是我们老百姓被的“油”或“肥肉”。

它们如果在肝脏里安了营,扎了寨,肝脏可就遭殃了。为什么呢?那就让我们先通过显微镜看一看这些脂肪“住”到肝脏里以后,肝细胞会发生什么变化吧!

脂肪肝的显微镜下改变

正常肝脏在显微镜下像一片树叶,一个个肝细胞整齐地排列在一起,被一些像叶脉一样的膜分割成许许多多的肝小叶。那些分割肝小叶的“叶脉”中含有血管和小胆管。人类的肝脏中,大约有150万个肝小叶。

可是脂肪一旦“住”了进去,肝细胞就变了样子。大小不等的“油滴”成串地聚集在肝细胞里,把细胞的“心脏”和化学加工厂里的“机器”,都挤得紧紧地靠在一边,甚至被损坏。这些“油滴”甚至会越积越多,越积越大,成为一个大脂肪滴,有的甚至可达4~5个正常肝细胞的大小。

整个肝细胞被撑得肿了起来,有的像个大气球,甚至发生肝细胞破裂。几个这样破裂的肝细胞形成一个脂肪囊,在显微镜下看上去肝细胞差不多脂肪细胞一个样了。这些“住”进肝细胞的脂肪还能排挤其他营养物质,使肝细胞内的糖原和蛋白质明显减少。肿大的肝细胞还会挤压肝小叶周围的血管,影响了肝细胞的血液供应。缺少营养的肝细胞寿命也就会明显缩短,有的肝细胞死亡。

肝脏里“住”进去的脂肪越多,肝细胞的破坏也越多,久而久之,就形成了脂肪性肝炎。大家都知道,肝炎的过程就是坏死→炎症→再生的过程。肝细胞坏死后,血液里的白细胞就会派“兵”到肝脏发炎的地方去,把那些坏死的细胞碎片清除掉,然后新的肝细胞再生。但肝脏坏死后的再生也和我们皮肤受伤后的再生是一样的。皮肤受伤后,除了皮肤细胞生长以外,一些纤维细胞也会同时再生,使我们皮肤伤口愈合后留下疤痕。

肝脏在肝细胞再生的同时,也会长一些纤维组织。这些纤维组织一般都长在肝小叶的周围,使我们在显微镜下看到的肝细胞“叶脉”比正常明显增粗,但其中的血管、胆管反而受到压迫。再发展下去,肝脏就会发生纤维化,一些肝细胞被纤维组织包裹成一个一个的假小叶,血管阻力增加,引起门静脉高压。这就是脂肪肝性肝硬化。

如何检查脂肪肝

今天,一位病人因长期肝功能异常来信咨询。我建议他排除脂肪肝,并建议他做超声波和“瞬时弹性成像”检查。超声波检查大家都知道,但“瞬时弹性成像”检查脂肪肝许多人都不太了解。

“瞬时弹性成像”技术是一种较为成熟的无创检查方法,其优势为操作简便、可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化,这为临床诊断与评价肝纤维化提供了一种新的手段。根据“瞬时弹性成像”仪器的英文名称(FibroScan)译音,一些网民称其为“飞波试肝”或简称为“飞波”。

“飞波”利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏硬度。新一代的“飞波”仪器不仅能检测肝脏纤维化程度,还能为肝脏脂肪变实施定量检测。

正常人肝脏中正常人肝内脂肪占肝脏重量的2%~4%,当脂肪的积聚超过肝脏重量的5%,或者肝组织中5%以上的肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脏脂肪变。超声波是肝病常用的影像学诊断方法之一,操作简便、价格便宜,是肝病患者常用的辅助检查。

脂肪在超声波下的回声与正常肝组织相比,回声相对衰减。因此,超声波检查可以用于脂肪肝的诊断。但是,仅凭肉眼观察超声波的回声,受操作医生经验的影响很大。而且,当肝脏内的脂肪堆积<30%时,超声波往往很难检测出来,也不能准确地为肝脏内的脂肪定量。

于是,科学家们想了一个办法,把肝脏内脂肪组织在超声波下回声衰减的情况转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变受控衰减参数(Controlled Attenuation Parameter,CAP),使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数的形式反映,实现了对肝脏脂肪变的定量检测。肝脏脂肪变受控衰减参数(CAP)的单位是dB/m,可以检测出10%以上的肝脏脂肪变,有利于发现早期脂肪肝。

在一般情况下,CAP<238 dB/m,肝脏内脂肪<11%;CAP在238~258 dB/m时,肝脏脂肪变为11%~33%;CAP在259~291 dB/m时,肝脏脂肪变为≥34%;CAP在≥292 dB/m时,肝脏脂肪变为≥67%。但是,超重、过度肥胖的病人,由于腹壁脂肪较多,往往导致检测不准确或失败。

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