肺部结节消炎用哪些药

2020-07-14

肺部结节消炎用哪些药:
  肺部结节其实是一个影像学名词,在这个影像学名词下面,它代表了什么样的病理改变,其实是不一定的。它有可能是炎症,也可能是肿瘤,还可能是其他的一些疾病。即使是炎症,也不一定都是感染性的炎症,也可能是非感染性的炎症。只有其中感染性的炎症,才需要使用老百姓通常说的消炎药或者抗生素。即使是感染,不同的感染用的抗生素也不一样。
  所以前提是明确诊断,对于这种怀疑是感染性的炎症,大夫常规要做的是明确到底是哪种感染。可能会通过做气管镜,或者说做肺穿刺来明确它的病原。如果找到病源,医生才会给他进行一些针对性的治疗,而不是笼统地用一些消炎的药,什么抗生素。临床上最常用的抗生素,比如头孢、青霉素,他只是对大部分的细菌有效,而对一些特殊的细菌其实是没效的。
  假如这个病人的结节是因为结核引起来的,用头孢,用青霉素这些是没有用的。所以前提一定是要明确,如果是个感染,明确它感染是哪种类型的,是由什么菌引起来的,根据不同的病原、病菌来制定相关的抗感染治疗。如果这个结节,大夫如果判断它不是一个感染性的因素,而是一些比如肿瘤或者是一些陈旧病变,那方法又不一样了,所以不要笼统地说肺部结节,用什么消炎药能够把它消下去,肺部结节不单是炎症,它还可能包括其他的疾病,应该由医生根据患者的临床表现和CT的表现来综合判断,来制定相关的治疗诊断方案。



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肺增殖灶为什么要复查

肺部增殖灶是机体对肺部病变之后修复的一种表现形式,常见于比如肺结核,肺炎治愈后留下的痕迹,即钙化灶。如果没有特殊症状是不需要处理的,对身体没有太大影响的。定期复查胸片或者胸部CT即可。如果出现合并有咳嗽,咳痰,发烧,痰中带血等症状,不排除复发可能性,需要积极治疗,以免引起肺部病变加重。

肺对身体非常的重要,所以在治疗的过程之中,一定要听从医生的嘱咐,按时服用相关的药物,同时也要注意复查。很多患者在体检的时候会发现自己有肺部增殖症灶,这种情况会导致癌变,严重危害身体健康。当发现自己身体出现异常,一定不能疏忽大意,。那么肺增殖灶为什么要复查?
  肺是人体的呼吸器官,它对身体非常的重要,所以在生活中应该经常进行肺部检查,以尽量避免意外的发生。如果在肺部检查的时候,发现肺部有增值灶,那么千万不能够负担,因为这种情况很有可能会对身体造成严重影响,所以应该及时的咨询医生,了解这种情况发生的原因,并且要积极的进行治疗,定期复查胸片或者胸部CT即可。以避免病情加重。
  肺部增殖灶主要是由于肺结核或者肺炎好转后遗留的纤维索条影,在一般的情况之下,它并不会影响肺部功能,也不会发生癌变,只要做好日常生活中的护理即可。但患者也不能够忽视这种情况,平要密切的关注自己的肺部健康,肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。
  感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪人参防风白术等以补益肺气。患者在日常的生活之中,应该多注意休息,不要进行剧烈的体育运动,也不要做重体力劳动,否则那样会增加肺部的负担。
  肺增殖灶是肺炎在修复后留下的组织,它是一种良性病变,就像外伤后留下的伤疤,不会对身体造成不利的影响,所以发生这种现象之后,只要患者没有咳嗽咳痰等其他的异常症状,那么就不用过于的担心,只要平时观察随诊即可。肺增殖灶多半是由于纤维组织增生引起的,所以一般不会自行消失,但是它也不会影响肺部的正常生理功能,所以不用过于的担心。

肺部毛玻璃结节是癌吗

癌症的形成需要经过很复杂的病理变化,肺部是我们人体重要的呼吸器官之一,然而疾病却非常容易侵袭此处,近些年来随着空气污染的加重、抽烟等问题,导致肺部疾病越来越高发,那么,肺部毛玻璃结节是癌吗?

所谓毛玻璃结节就说明有部分遮挡,但毛玻璃结节也可以是多因素引起的,比如炎症、感染、刺激、中毒都可以引起毛玻璃结节,而且这些因素引起的毛玻璃结节可以逆转,等这些因素消退后,结节也会自然消退,对于这样的结节,大家不用担心。

所以并不是说看到毛玻璃结节就要立即开刀,应先随访3个月,如果是上述因素引起的3个月内会自然消退,患者就可避免“挨一刀”之苦,减少损伤。对于那些长期存在的毛玻璃结节,并且随着时间的迁移,还在不断增大的,那么就需要非常当心了,很可能就是肺癌的早期阶段,对于这样的结节需要长期定期随访观察,一旦怀疑不好及时处理。

毛玻璃结节8mm 形态像肿瘤的,很有可能再长大点就发生转移,应手术切除。

5mm

捻发音的肺部检查

捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听及,颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。此系由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏着陷壁,当吸气时被气流冲开重新充气,所发出的高音调、高频率的细小爆裂音。

肺部检查是复杂的检查,检查的项目很多,比如:

肺功能检查:肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等,检查项目及测定指标众多。通过此项检查可以在早期发现肺部和呼吸道病变,对于吸烟者和从事高污染工作的人们尤其重要,判断您的耐受力如何,可以从事哪些劳动。并且此项检查对身体无任何损伤,敏感度还很高。

肺毛细血管楔压:肺毛细血管楔压是临床上进行血流动力学监测时,最常用,也是最重要的一项监测指标。也称肺动脉楔压(PAWP)。肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。

支气管镜检查:支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。选择性支气管镜检查时病人取仰卧位或半卧位,检查时需保持静脉通路,间断血压监测以及连续血氧仪和ECG监测。透视并不必需但在许多情况下有帮助。彩色视频成像支气管镜有助于观察并可对气道病变摄照。

两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变如何诊断

巨细胞病毒性肺炎患者胸片和CT常见两肺毛玻璃样 粟粒样或结节样改变。巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的病毒性肺炎。

大多数是无症状隐性感染,但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和艾滋病患者的不断增多,CMV已经成为该两种情况下最常见的致病菌。

应注意与其他疾病相鉴别诊断:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或肠道病毒)、卡氏肺孢子虫及衣原体肺部感染等。

机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现:

1、急进型

在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征,合并细菌或真菌感染者可闻及?音;病情进展快,可迅速恶化和死亡;肺部X线主要表现为两肺多发粟粒样结节,直径为2~4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染,体内无特异性抗体,因而发病急、重,易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染所致。

2、缓进型

移植后3~4月发生,症状与急进型相似,但进展缓慢,症状较轻,死亡率低;肺部X线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿,不同程度的纤维化,淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于CMV再感染或潜伏的病毒激活所致。

AIDS患者CMV肺炎无特异性,常合并全身CMV感染,如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。胸片和CT常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规提示周围白细胞的下降。

由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:

①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测,但一般需要2周至2月时间方能确诊;

②免疫学方法:可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定,有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测,急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性;

③分子生物学方法:如PCR技术和核酸杂交,前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情,后者常用于对肺组织病理切片的检测,并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。

肋膜腔积水预防方法

肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

在日常生活中怎么预防肋膜腔积水,下面让我们一起来了解下吧:

1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

2、避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

3、加强体育锻炼,增强体质。

4、保持情绪的良好,不要悲观。

5、进高蛋白,高热量,高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果,不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人,要注意食用高蛋白食物。

6、发热者要卧床休息,注意保暖,保持室内空气清新,鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身,每4h为患者叩背排痰一次。

恢复期适当活动,应增加休息时间,坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周,这样可以减少肺不张的发生,还要避免呼吸道的刺激,如灰尘,化学飞沫等,尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

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