脂肪肝饮食注意事项有什么

脂肪肝饮食注意事项有什么：
　　脂肪肝是在我们人群健康查体中比较常见的，比较容易发现的一类问题，它的表现主要就是肝细胞里面堆积了太多的脂肪导致这些脂肪无法被肝脏正常的代谢掉，主要表现就是超声影像上可以出现肝脏的密度减低，很多人可能都会问脂肪肝的饮食应该怎么去解决。
　　我们来说首先从病理上来讲脂肪肝的病人，它是应该减少这种油脂类的食物的摄入，包括反式脂肪酸饱和脂肪酸富含这些食物，我们都应该尽量去减少。日常生活中主要是一些肥肉或者油炸食品，应该减少它的摄入。
　　另一方面除了减少，在结构上减少这类食物的摄入以外，同时在饮食的总量上也应该去控制对于脂肪肝的患者来说，应该尽量减少它每天的总的热量的一个摄入，这样才能够让脂肪肝有一个逆转的一个可能性，同时我们在减少脂肪类的食物以及减少它总的热量摄入的情况下，可以增加碳水化合物，包括膳食纤维的一些食物。包括多吃一些水果蔬菜，都能够改善脂肪肝患者的膳食结构，在改善饮食的同时患者也应该努力的增加运动。因为脂肪肝的发生跟患者的体重，还有日常的生活，还有包括运动都是有关系的。

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脂肪肝不是病

仔细分析后就会发现，八十年代以后，一种新型人体检查设备――B型超声仪的出现了。在医院里，超声检查广泛应用，这时脂肪肝这个名词的普遍频繁出现了。人们对脂肪肝的关注开始了，可是，在关注过程中忽略了一些以前存在的基本问题，过多的夸大的对脂肪肝予以宣传，予以了报导和不适当的描述，逐渐引起了人们不必要的恐慌。这是问题的所在。因此可以说：都是B超惹的祸!

那么到底肝脏里面有没有脂肪呢?这一点医学早就证实：人体都是由细胞组成的，肝脏也是由一个一个肝细胞构建起来的，在每一个细胞里，都含有必不可少的构成细胞的基本成份或者是物质、材料，那就是蛋白质、脂肪、糖，所以每个肝细胞都会有脂肪存在，只是因人而宜，脂肪在肝细胞里的含量多少不同而已。脂肪肝(fatty liver)是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积而言。正常人每100克肝脏湿重约含4～5克脂质。目前医学上确定的标准是：肝细胞里含有的脂肪在5%以下，被列为正常;如果含量在30%以上，可以称为肝的脂肪变性，或者是脂肪堆积，才称为脂肪肝。那么脂肪肝的证实、明确，不是靠超声、CT、核磁，不是靠这些影像学的方法来判断肝细胞里有多少脂肪，仅靠影像学的所见诊断脂肪肝是不准确的。就拿超声检查来说，正常肝与脂肪肝的区别不是那么可靠的。

只有获得了肝细胞，用针穿一块、吸一块，把细胞取到后，在显微镜下真正的看到细胞里有多少脂肪，有多少个细胞有脂肪，才能做出脂肪肝的判断。

病理学上脂肪肝的表现为：大体看上去，脂肪肝的肝脏外观呈弥漫性肿大，边缘钝而厚，质如面团，压迫时可出现凹陷，表面色泽苍白或带灰黄色，切面呈黄红或淡黄色，有油腻感。。

肝组织切片示肝细胞肿大，胞质内含有数量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。起初肝细胞内蓄积的脂质呈多个无膜包绕的微球状，直径小至1～3μm，位于肝细胞浆无结构区域，胞核居中。当脂滴数量变多、直径增大至5μm时，光镜下可见脂滴呈串珠状聚集在肝细胞窦面，进而细胞质内充满这些微小脂滴，此即小泡性脂肪变(microsteatosis)。随着肝内脂肪含量增加，微小脂滴大小可保持不变或迅速融合成单个或多个直径大于25μm的大脂滴，将细胞核和细胞器挤压至细胞边缘，此即大泡性脂肪变(macrosteatosis)。大泡性脂肪变在吸收消散时往往先变成多个小的脂滴。这些变化可以逐渐加重，也可以逐渐消退，主要取决于血脂含量的多少。

十多年前我就做过这么一个实验性的工作，那时，我跟超声科的主任设计了一个实验性的工作，就是在我每次做尸体解剖之前，给超声科打电话，他们就推一个轻便的B超机到解剖室来，然后先用B超看看我要解剖的这个尸体的肝脏有没有脂肪肝，他们做一个记录。然后我打开尸体的腹腔，把肝脏取出来，先用眼睛看看有没有脂肪肝，接下来再从肝脏上切几片组织做成切片，到显微镜下看看肝细胞里有没有脂肪，有多少脂肪。做了十多例以后，我们初步进行了一个比较，结果是：超声看到有脂肪肝的例子，而在我们打开腹腔不一定看到有脂肪肝，做成切片在显微镜下看肝细胞也不一定有脂肪肝;而超声认为没有脂肪肝的例子，我们有时反而看到肝细胞里面有较多的脂肪。所以这个工作做了十多例后，超声科的医生一看并不能够拿出他们在超声下诊断脂肪肝的可靠指征，下次我再打电话叫他们，他们就推脱说忙，来不了，实验也就中途而废了。这实际上也证明了超声检查在判断脂肪肝上是不那么可靠的。

这样一来，事实是：与生俱来的人类肝脏细胞里面有脂肪的，不是近20年才有的。只是由于B超的出现，大量B超检查过多地使用了脂肪肝的名称，诊断标准放的过宽了。仅靠B超诊断脂肪肝是不准确的。

那有脂肪肝和无脂肪肝到底对人体有什么危害呢?这个问题医学上早在五十多年前，甚至更早已经有大量的事实证明了。

记得我在当医生的时候，还是七十年代末期，肝脏穿刺活检就普遍开展起来了。在大量的肝脏穿刺中就曾遇到过肝脏细胞显著脂肪变性的病例。当时刚刚做医生不久，看到肝脏里面有这么多的脂肪，就很担心及好奇：有这样多脂肪的肝脏，肝功能正常吗?肝脏能不出问题吗?病人能生活吗?以后发展会怎么样呢?尤其是对我认识的病人，我就仔细关注了这个问题，一年、十年、二十年、三十年，到现在快四十年了，当初肝脏里出现大量脂肪病人，到现在依然健康的生活着，没有发生对肝脏、对机体损害的证据。

同样的道理，在西方社会，营养过剩、肥胖早已很普遍，肝脏里脂肪增多的现象普遍存在着，可是几十年、上百年了，没有得到肝脏脂肪增多导致人体肝脏损害充分的证据。这么来分析，我想人们应该清楚，脂肪肝并不可怕，并不要总在担心你肝脏里的脂肪在损害着你的肝脏。

另外经过对脂肪肝病例的动态随诊发现，肝脏里脂肪的多少是可以变化的，不是一成不变的，也就是说你身体里的脂肪多了，肝脏里的脂肪也就多;你身体里的脂肪少了，肝脏里的脂肪也会减少。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官，肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。所以出现脂肪肝后，并不是说它就不会逆转，不会恢复，只要你减少了脂肪的摄入，血脂降低，那么肝脏的脂肪也会减少，也会从含脂肪多的状态恢复到含脂肪少的状态。也就是说，即使出现了脂肪肝，也不必忧心重重，只要减少体内的脂肪，脂肪肝是可以从明显到不明显的。

这就是作为一个普通人对脂肪肝应有的认识。

如何预防脂肪肝变成肝癌

预防脂肪肝癌变，首先要从预防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代谢综合征等现代富贵病做起，选择健康的生活方式，控制饮食和体重，不酗酒，多参加体育锻炼是预防和治疗脂肪肝的最好方法。

我们应该定期进行体格检查，以早期发现身体异常。一旦发现脂肪肝、糖尿病、高血脂等应早期控制和适当治疗。多数脂肪肝患者经过半年减肥治疗，体重下降5%～10%后，肝内脂肪沉积可以基本消失，肝脏的炎症、坏死程度都会明显减轻。

对于年龄较大或并有其他疾病不能减肥治疗的患者，应在医生的指导下对糖尿病和高血脂等疾病进行适当的药物治疗。有研究显示，控制糖尿病和高血脂可降低肝癌的发生。经过他汀类降血脂药治疗的糖尿病患者肝癌的发生率比没有经过治疗的患者降低了25%～40%。

由此可见，早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂症，绝大多数可以避免走向晚期肝硬化相关的并发症和肝癌。严重的脂肪肝患者一旦确诊为隐源性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并发症以外，应经常进行肝功能、甲胎蛋白的检测和超声波检查，以早期发现肝癌。

非酒精性脂肪肝是一种慢性的，无明显临床症状的疾病，被人们忽略;而且隐源性肝硬化常常发生在老年多病者中，这些老年人常常合并有多种疾病，导致他们忽略了脂肪肝的存在和监测。如果能早些重视他的脂肪肝，定期对肝脏进行检查，现在治疗肝癌还是有许多办法的。

脂肪肝：用苹果、荷叶减肥消脂

随着大家的生活水平越来越高，这脂肪肝的队伍也在不断壮大。很多身材肥胖的人，尤其是男士，一体检就发现自己已经是脂肪肝了。不管你是吃肉吃出来的，还是喝酒喝出来的，又或者是糖尿病或者肥胖导致的，只要有了脂肪肝，就一定要注意饮食调理了。

因为，就目前的医疗水平来说，你还找不到什么药物可以一吃就好，帮你永久解决脂肪肝问题。虽说轻度脂肪肝早期基本上没啥表现，你不会觉得身体有什么明显难受的地方。即使再发展下去，到了中度，可能也只是胃口不好，或者觉得恶心。

但是，如果放任不管，任由它继续发展下去，可能会导致肝纤维化，最终甚至发展成肝硬化或者肝癌，严重威肋、到我们的生命安全。所以，大家别觉得脂肪肝很常见，就对它掉以轻心。但同时大家也别太害怕，只要控制得当，脂肪肝并不可怕。

我有一位亲戚，一米八的个子，体重一百八，我常常劝他控制一下体重，他仗着年轻，老是满不在乎。结果，才二十多岁，就检查出了中度脂肪肝。这下他可急了，当天晚上就跑到我家：“这可怎么办啊?我以后是不足就不能吃肉了?听说肝病特别可怕……”

一番安抚以后，我建议无肉不欢的他，以后要多吃点蔬菜水果。肉和油不是不能吃，但要严格控制分量。而且，得减减肥。一听又要减肥，他马上变成了苦瓜脸，以往无数次减肥失败的教训，让他对减肥有了心理阴影：“老是吃不饱，天天饿得两眼发直，这体重也不见减轻。”

可是听到我的方案以后，他又高兴起来了。因为我没有让他天天饿着，而是让他在八分饱的基础上，每天坚持吃一个苹果，另外，把饮料换成荷叶茶。

火家都知道，如果出现脂肪肝症状而且身材肥胖，减肥是很重要的。那为什么我没有让他迅速减肥呢?因为减肥固然重要，如果一下了减得太猛，一个月减掉十斤、二十斤，对身体好吗?肯定不好。

西医认为，体重减得太快，有可能引起肝细胞脂肪样变性或空泡样变性，反而会损害肝脏。而在我们中医看来，不管你用什么原因把体重迅速减下来，都会伤及脾胃和气血，对身体的各个脏腑都有或多或少的伤害，而且还会让身体的抗病能力下降。

这也就是为什么我不主张急需减肥的他快速减重，身体的健康是一个全面状态，不能顾头不顾脚对吧?所以我给他推荐苹果和荷叶茶，它们都能帮忙减重、消脂，辅助治疗脂肪肝。

先说苹果吧，唐代药学家孟诜在《食疗本革》中说苹果“主补中焦诸不足气，和脾”，《医林纂要》说它“止渴，除烦，去瘀”，《随息居饮食谱》说它“润肺悦心，生津开胃”。凡是热病口渴，都适合吃苹果。而在中医看来，脂肪肝的根本病因是“脾虚痰湿内阻”，所以调养脾胃、除湿祛瘀是治疗脂肪肝的关键，而苹果就是上佳之选。

从营养学的角度来看，苹果的含糖量比较低，而且能增加饱腹感，饭前吃个苹果，可以让你不自觉地少吃一些食物。而且，苹果还有降低胆固醇的圈作用，脂肪肝人群应该多吃。

我们再说荷叶，《本草纲目》中说荷叶能“升发元气，补助脾胃”。它可以升阳健脾、和胃降浊，引导痰浊脂肪排出。所以，也是脂肪肝的食疗佳品。

1.西柚苹果汁

材料：苹果1个，葡萄柚半个，白开水、蜂蜜适量

做法：(1)准备材料：将葡萄柚洗干净，去皮，扒出果肉，去掉筋膜。

苹果也洗干净，去皮去核，切成小块。

(2)把葡萄柚果肉和苹果块一起放到搅拌机里，加入适量凉开水。

(3)按照搅拌机的用法，把它们榨成果汁，然后调入蜂蜜即可。

功效：葡萄柚是高血压、心血管疾病患者以及想要减肥塑身者非常理想的食疗水果，它和苹果的糖分都很少，都很适合脂肪肝人群食用。

说明：葡萄柚的筋膜口感有点苦，但可以去火，如果体内有火，可以留下筋膜。

2.山楂荷叶茶

材料：山楂干15克，干荷叶12克，冰糖适量

做法：(1)准备材料：把干荷叶、山楂洗净，用清水浸泡30分钟。

(2)把山楂、荷叶与之前浸泡的水一起放入锅中，大火烧开。

(3)转小火煮约5分钟，加入冰糖搅拌，然后关火，盖上锅盖焖10分钟即可。

功效：山楂可以消食散瘀，荷叶祛湿消肿，能帮人轻松减肥瘦身。

说明：干荷叶也可以换成鲜荷叶1张。经期和孕期的女性慎饮这款茶。

脂肪肝并非胖子所独有

在我国，脂肪性肝病排在病毒性肝病的后面，是第二大肝病。但公众受认知的影响，往往都忽略脂肪肝的治疗，其实，这是非常错误的。值得注意的是，有的人身体并不胖，但是仍然有脂肪肝。在我们国家80%以上的脂肪肝患者比较肥胖，但也有接近20%的患者不胖也有脂肪肝，诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等都会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝，吃素的照样可以患上脂肪肝。

那么根据病因，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等类型，根据进展情况可分为单纯脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。单纯脂肪肝是只做B超、肝脏的弹性检测能看到脂肪肝，这时还需进一步的生化检查，特别是转氨酶值得注意，如果转氨酶升高就不是脂肪肝，而是脂肪肝炎了。患有肝炎就需要及时介入治疗，肝炎是隐藏的杀手，是慢性的疾病，如果放任肝炎持续进展，肝硬化、肝癌，就可能发生。

因为受一些特殊的生活习惯的影响，脂肪肝特别喜欢我们中国人。过去中国人有节俭基因，在古代食物供应不能保证，很多人经常处于饥饿状态，为了适应优胜劣汰的自然选择就产生了节俭基因，这种基因可以让我们能够在吃饱后大量分泌胰岛素，促进脂肪合成、储存，在能量被排出体外前高效率转化利用。但到了现在，我们生活的条件改善食物充足，从前具有优势的节俭基因失去了作用，反而导致胰岛素抵抗和脂肪的积累。继而引发糖尿病和脂肪肝。除此之外，生活方式上不愿运动也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。那么外国人，虽然看上去比较胖，但普遍是肌肉发达，我们看上去并不胖，但大部分都是脂肪，所以更容易得糖尿病、脂肪肝。肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性，没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗，而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。

患有脂肪肝的病人应根据病因采取相应措施如酒精性脂肪肝患者应戒酒，糖尿病脂肪肝，患者应有效地控制血糖，营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养、药物性脂肪肝患者应该戒药等，哎哟，肥胖到这脂肪肝则必须采取减重运动药物治疗综合措施。肥胖性脂肪肝，首先要控制体重。想当然的吃进去后再通过运动消耗掉是困难的，比如吃一片儿加奶酪的三明治面包需要跑3000米，才能把这一片面包消耗掉，少吃两片面包就能少跑几千米。比起运动减肥控制饮食更为重要。控制饮食减重的有效方法包括：少食多餐解决胃的空战感。将胃缩小之后自然容易减重;饭前喝汤吃水果，既能产生饱腹感，又能获取糖份提高水果利用率;整饮食结构，少吃米饭馒头等淀粉类食品，多吃蛋白质，奶制品等。其次，脂肪肝更需要加强运动日常。虽然日常的运动无法解决脂肪消耗问题，但并不意味着运动就没有用处，运动疗法更实在的作用在于能够解决胰岛素抵抗的问题，通过练哑铃蹲起等方式锻炼技术可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损伤等问题，同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用;当然，医生用药治疗是最后一关，可以在个人控制饮食和运动的基础上配合医生用药治疗，那么就会起到协同作用，能够及时有效的控制治疗脂肪肝。

可以这么说，脂肪肝并不怕，关键是要重视防治，从早开始，从合理膳食、合理运动开始。

脂肪肝是如何分类的

肝脏里“住”进去许多脂肪后的这些变化，是一个量变到质变的过程。根据脂肪“住”进的多少、肝脏炎症和纤维化的程度，脂肪肝可以分为三期。

轻度脂肪肝：也称为单纯性脂肪肝。这时候，肝脏里约有1/3以上的肝细胞“住”进了脂肪，脂肪约占肝脏重量的5%～10%，而肝细胞坏死和炎症不太明显。

中度脂肪肝：也称为脂肪性肝炎。此时的肝脏中，有一半以上的肝细胞被脂肪占领，脂肪约占肝脏重量的10%～15%，有明显的肝细胞坏死和炎症。

重度脂肪肝：也称为脂肪肝性肝硬化，这也是脂肪肝的晚期。这时，几乎所有的肝细胞都成为储存脂肪的仓库，肝脏中脂肪的含量达到肝脏重量的25%以上，甚至占到肝脏重量的一半。肝脏内纤维组织增生，直到整个肝脏纤维化，假小叶形成，肝脏几乎无法工作。

脂肪肝有急性、慢性之分

脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由不同的原因引起的，但它的病理表现都是肝脏里“住”进了过多的脂肪。大多数脂肪肝是由酒精、肥胖、糖尿病、营养失衡等原因引起的，脂肪一般像“特务”一样悄悄地潜入肝脏，在脂肪肝的早期没有任何临床症状，人们几乎不能察觉。脂肪肝的发展也是很缓慢的，病程很长，除了酒精性脂肪肝，很少引起肝硬化。

这样的情况都属于慢性脂肪肝。而有些化学毒物、药物和妊娠期间，肝脏突然失去了加工脂肪的能力，脂肪迅速占领整个肝脏，造成大量肝细胞坏死，临床上病人出现急性肝炎或急性重症肝炎的表现，严重病例可在短期内死亡。这就是急性脂肪肝。急性脂肪肝是很少见的，发病后需要立即住院治疗。

随着人们物质生活的改善，我国的脂肪肝发病率越来越高。了解脂肪“住”进肝脏后对肝脏的影响，可以提高我们预防脂肪肝的意识，降低脂肪肝的发病率。