肺心病如何治疗

肺心病如何治疗：
　　肺心病的治疗是一个综合性的方案，它包括对肺脏疾病的治疗，以及对心脏功能的维护和心衰的治疗。
　　对于肺脏疾病的治疗，特别注意一旦发生呼吸道炎症，应该积极的抗感染治疗，同时要保持呼吸道的通畅，加以止咳、化痰、平喘的治疗。
　　当病人呼吸道的疾病发展到一定程度，出现低氧血症，要给予氧疗措施包括鼻导管吸氧、面罩给氧，通常用低流量给氧的原则进行氧疗。
　　一旦病人发生心功能问题，出现心力衰竭时要给予抗心衰的治疗，通常是强心、利尿、扩血管。但在肺心病治疗时，特别注重病人的扩血管和利尿治疗，减轻容量负荷的前提下，病人的心脏功能可以得到明显的改善。如洋地黄等的强心药物在肺心病中应用比较少，因为肺心病的病人此时容易发生药物中毒。另外，还要观察病人是否发生肺心病的并发症，比如电解质酸碱失衡，严重的心律失常等，同时给予相应的治疗措施。

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动脉血气分析正常值

动脉血气分析正常值是机体的酸碱平衡失调及缺氧程度的诊断参考。

动脉血气分析正常值的参考范围：酸碱度（pH）为7.35~7.45；二氧化碳分压（PCO2）为4.65~5.98kPa（35~45mmHg）；二氧化碳总量（TCO2）为24~32mmHg；氧分压（PO2）为10.64~13.3kpa（80~100mmHg）；氧饱和度（SatO2）为3.5kPa（26.6mmHg）；实际碳酸氢根（AB）为21.4~27.3mmol/L、标准碳酸氢根（SB）为21.3~24.8mmol/L；剩余碱（BE）为-3~+3mmol/L；阴离子隙（AG）为8~16mmol/L。

动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中必不可少。1.低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症，如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克等。2.在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。

另外对于动脉血气分析的测量及动脉血气分析异常值的判断，有一些事项需要注意：

1.抽血检查前饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果；

2.抽血检查时应放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，从而增加采血的困难；

3.抽血检查后，需在针孔进行局部按压10分钟，进行止血。

二氧化碳分压正常值

二氧化碳分压正常值指溶解在人体血液中二氧化碳分子产生的正常压力数值。

二氧化碳分压正常值参数为：动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：4.67～6.00kPa（或35～45mmHg）；静脉血二氧化碳分压（PvCO2）：5.30～7.30kPa（或45～55mmHg）；男性4.76～6.20kPa；女性4.32～5.81kPa；新生儿、婴儿3.6～5.5kPa；2岁以上儿童3.99～5.99kPa。

二氧化碳分压制的检测及异常值判断，需要注意以下几个事项：

1、抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。

2、使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；使用四环素、异烟肼、苯乙双胍、氯化铵可使血液酸碱度降低。

3、患有凝血不良、血友病等患者，不适宜做二氧化碳分压正常值检查；采血检查后12小时内不要触碰脏物、浸水，避免感染。

4、二氧化碳分压高出正常值，可能为上呼吸道疾病、呼吸功能减退、肺心病、酸性中毒等。若数值低于正常值，主要见于肺泡通气过度，呼出过多二氧化碳，如某些肺炎、肺梗死、哮喘等，可产生呼吸性碱中毒。

肺心病的晚期症状

慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺反复感染，临床分为代偿期和失代偿期，晚期为失代偿期，它的表现主要是右心衰竭，有严重的胸闷、活动后气喘、夜间阵发性的呼吸困难，双下肢水肿，体征主要是颈静脉怒张，出现胸水、腹水，腹部胃肠道的淤血，造成了恶心呕吐，右心衰竭可以出现血压过低，造成神经系统的病变。

肺心病有的患者如果出现了身体不适的症状，可能会引起情绪低落，或者是一部症的产生，应该及时进行检查，根据患者的病因不同，选择合适的治疗方案，如果有的患者出现了肺心病，症状是非常明显的，患者可能会引起呼吸不畅的现象，也可能会导致血液循环代谢异常的症状。那么，肺心病的晚期症状是什么？
　　下呼吸道感染是肺心病晚期症状之一
　　肺心病患者很容易引发下呼吸道感染，尤其是中老年患者。肺心病引发下呼吸道感染时，通常会出现高烧、气短、呼吸困难、胸闷、心悸、气急等症状。
　　心力衰竭也是肺心病晚期症状
　　一般肺心病患者出现心力衰竭之前，都会出现呼吸道感染。心力衰竭主要是右边心脏衰竭，患者表现为尿少、腹部胀痛、呕吐、恶心、食欲不正、心悸等等。
　　患有肺心病晚期症状也包括呼吸衰竭
　　呼吸衰竭多发生于老年肺心病患者，患者呼吸会非常的困难，有些患者甚至要靠呼吸机维持生命。肺心病晚期症状还有其他器官损坏或衰竭。比较常见的有肾衰竭、肝脏衰竭、消化系统衰竭等等，并引发低氧血症、多系重症毒血症等等。
　　晚期肺心病会出现心力衰竭和呼吸衰竭
　　呼吸衰竭：在缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等。肺心病病变进一步发展时发生缺氧神经症状，称为肺性脑病，表现为头痛、头胀、烦燥不安、言语障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤，严重时肺心病症状表现有神志淡漠、嗜睡，最后出现昏迷。

肺心病的症状

肺心病是比较严重的一种心脏疾病，会导致各种不良的症状表现，最为常见的一个就是咳嗽，有少部分患者会出现咳血现象。另外，肺心病还会导致呼吸困难，胸部疼痛，严重了会引起心力衰竭。

肺心病是一种特殊类型的心脏疾病，它指的就是慢性的胸肺疾病或者是肺血管所产生的慢性病变引起肺动脉高压，最终出现心力衰竭的情况。可以说肺心病的危害是非常大的，如果能够了解肺心病的症状，那么就可以更好的预防和治疗。
　　1、咳嗽
　　咳嗽是肺心病最常见的症状之一。该病发生的时候，支气管壁会出现炎性细胞浸润的现象，而且还伴有水肿和充血以及纤维组织增生的情况。随着粘液腺泡明显增多，粘液的分泌量也会加大，对支气管壁造成连续的刺激，产生更多的痰液，所以说肺心病的患者才会经常咳嗽。
　　2、咳血
　　咳血指的就是气管、支气管或肺实质病变所导致的出血现象，很多的肺部疾病都会导致这种症状，肺心病也是如此。不过肺心病病人咯血相对来说比较少见，一旦发生了咳血的现象，说明症状已经很严重，需要立即到医院就诊，并采取相应的治疗措施。
　　3、呼吸困难
　　肺心病的患者常常会出现呼吸困难的症状，患者总觉得氧气不足，呼吸的时候特别用力，呼吸频率、深度以及节律都会发生明显。随着病情的不断发展，呼吸困难的症状也会越来越严重，最后就算是轻微活动，甚至是静息的状态下也会出现这种症状。
　　4、胸部疼痛
　　肺心病的患者还有可能会出现胸部疼痛的症状，这种情况的发生可能和炎症累及壁层胸膜或右心室缺血有关系，一般都是在咳嗽或者是活动之后出现。
　　5、心力衰竭
　　如果说肺心病没有得到及时有效的治疗，到了晚期还会出现心力衰竭的症状，而且基本上都是右边心脏衰竭，主要的症状表现就是腹部胀痛，恶心呕吐，食欲不振，心悸，心慌等。一般来说，患者在出现这种症状之前，会先发生呼吸道感染。

什么是肺心病

虽然现在人们的生活条件越来越好了，但是因为各种原因导致的，人们也开始患上了各种疾病，而想要以更快速度治疗好这些疾病，大家首先就要对疾病有一个详细的了解，所以到底什么是肺心病？

一、什么是肺心病
　　在医学上，肺心病实际上就是肺源性心脏病的简称。而大部分患者之所以会出现这种疾病，是由于先患上了肺胸疾病未能够得到及时的治疗而恶化变成的。肺心病实际上是属于呼吸科一种比较常见的疾病，一般情况下，患者的年龄大多是在40岁左右，尤其是年龄越大的人越容易患上该疾病。

二、治疗肺心病注意事项
　　1.不要自行使用利尿剂
　　有很多患者总是会不听医生的建议自行使用利尿剂，这样是不对的，不但不会对大家的病情有所帮助，而且还有可能会造成严重的后果，大家一定要在医生的指导下使用利尿剂，因为如果自行使用利尿剂的话，还有可能会出现用量过度的情况，导致身体内的水分过度流失，从而让自身气管的通气功能遭到了影响，让患者还有可能会并发高碳酸血症等等疾病。

2.做好保暖工作
　　此外，患者在治疗期间还要做好相关的防寒保暖工作。千万注意不要让自己着凉感冒，另外不少肺心病患者就是因为没有做好保暖工作，让自己着凉感冒之后导致心脏功能出现了衰竭的情况，让病情再度恶化。
　　3.坚持氧疗
　　患者在治疗期间一定要坚持低流量吸氧，因为低流量吸氧不光可以有效的改善患者缺氧的状态，还能够帮助患者维持自主呼吸的功能，此外建议患者在医生的指导下适当的使用一些支气管扩张的药品，这样有利于改善患者的呼吸功能以及心肺功能。