肝癌介入治疗要做几次

2020-07-14

肝癌介入治疗要做几次:
  肝癌的介入治疗就是血管介入栓塞化疗为主,肝癌的血管栓塞化疗也是要根据,患者的耐受情况、肿瘤的大小、血供、以及第一次介入治疗后的反应而定。
  如果治疗后,观察到栓塞剂的沉积良好,然后肿瘤基本上是没有活性,这个时候一次介入治疗,就可以达到一个满意的效果,如果还有肿瘤有一部分活性,这个时候根据患者的肝功能情况,还可以进行多次的介入栓塞治疗,一般可以在一次介入后一个月左右,进行一次增强影像学的评估,来判断当时治疗的肿瘤反应,根据肿瘤的反应来调整介入的次数,最短的次数是一次,如果当时一次没有达到完全治疗的效果,可以考虑多次的介入治疗,或者也可以考虑介入联合消融治疗。我们在临床上也经常采用联合治疗的方法,如果患者的肿瘤血供比较丰富,我们就让他先去介入科做一次介入栓塞治疗,使肿瘤的血供减少,做完了以后,大约是二到四周患者的肝功能,还有一些其他的情况恢复的比较好以后,再给他进行局部消融治疗,这些患者的肿瘤灭活的情况,还有肝功能的恢复情况都是会比较好,是一种很好的联合治疗手段。单纯的介入治疗目前来讲还是很难达到肝癌的根治效果,最好还是要跟其他的手段进行一个联合。



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五道防线预防肝癌

我国肝癌的发病率位居全球首位,在各种癌症的病死率中,肝癌排列第二位,而且大多肝癌病例发现较晚,治疗成本高昂且效果差。因此,肝癌早期预防显得格外重要。目前公认的肝癌预防措施分为预防发病(一级预防)、早期诊治(二级预防)和提高疗效(三级预防)。其中,预防发病与每个人息息相关,这就需要人们从生活点滴中主动学习和掌握肝癌的预防知识,防癌于未然。

接种疫苗,“一石三鸟”

乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实会增加肝癌发生的几率,尤其是前两者在我国的肝癌患者中检出率很高。我国现有的肝癌患者80%以上同时患有慢性乙肝或慢性丙肝,慢性病毒性肝炎能直接促使肝细胞的癌变,是形成肝癌的基础。因此,有效地预防病毒性肝炎,是预防肝癌发生的最主要手段。大家都应该去接种乙肝疫苗,一旦接种成功,既可以有效预防乙肝的发生,又能阻断丁型肝炎(它是一种缺陷性病毒,只能在有乙肝的基础上才能感染)的出现,还可以预防肝癌,可谓是“一石三鸟”。

饮食,纳“粗”拒“霉”

饮食要营养、丰富:应注意饮食中营养物质的平衡,不可偏食,平时要多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃精米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物。因为粗粮、蔬菜、水果中含有丰富的矿物质、维生素,对预防肝癌有利。

米糠中不仅含丰富的B族维生素,能够保护肝脏,而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果相当好。由于人体中缺乏消化米糠纤维的酵素,因此所吸附的有害物质全部被米糠纤维以大便的形式排出体外。肝病或乙肝表面抗原长期携带者,如能经常采用米糠调剂食谱,以吸附和排泄消化道中的有害物质,则不失为预防肝癌的好办法。

忌食霉变食物:家藏的花生、玉米、白薯干等,均易被黄曲霉菌污染,而黄曲霉菌致癌性比亚硝胺高75倍,比苯并芘高4000倍。因此,一旦发现以上食品发霉,切不可再食用。如果食用发霉的花生来下酒,诱发肝癌的可能性会更大。此外,腐烂的鱼、肉中含有大量的胺,腐烂的蔬菜、水果以及反复煮开的水中,含有大量的亚硝酸盐。亚硝酸盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。

陈腐油类中含丙二醛,它可生成聚合物,并与人体内的蛋白质和去氧核糖核酸(DNA)发生反应,促进蛋白质结构变异,细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外,丙二醛聚合物还可阻碍DNA的复制,并使人的老化过程加快。因此,动植物油切勿存放太久,己经变质的(可有哈喇味)不宜食用。

硒被科学家称为人体微量元素中的“抗癌之王”,可针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素,提高血硒水平。

别让药物毒害你的肝

激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至于肝癌的主要毒性药物,大家不能乱用,更不能长期服用。另外,治疗银屑病的乙双吗啉(该药已禁用)等也可能引发肝癌。

引起肝损害较多的中西药有:雷公藤、昆明山海棠、千里光苍耳子、川楝子苦楝皮贯众防己黄药子;苯妥英钠、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、扑热息痛、吡罗昔康、丙戊酸、卡马西平、拉贝洛尔、尼克丁酸等。

戒烟限酒,让肝休息

烟中含有的致癌物对肺癌的发生有直接作用,与肝癌等其它肿瘤的产生也有一定关联,因此最好戒烟。

过多饮酒可导致酒精性肝炎、肝硬化,其中肝硬化是肝癌的高危因素,因酒精性肝硬化发展成肝癌的病例也并非少见。尤其是有慢性肝炎病史的朋友,更应该彻底戒酒。酒进入人体后,90%以上要经过肝脏代谢,大量饮酒使肝脏“超负荷工作”,长此以往将造成肝细胞受损,肝功能异常。同时,酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去,使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。

勤锻炼,心放宽

除在特殊情况下不宜运动外,每个人都应该适时进行体育锻炼,以有效提高各器官的免疫功能,进而避免肝细胞的癌变,预防肝癌。

肝炎患者中约有90%以上的有心理病变。如果忽视对其心理引导和治疗,再加上有的患者心理素质较差,容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。这种情绪长期持续,会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的T淋巴细胞(淋巴细胞是主要的抗癌细胞)明显减少,导致肿瘤生长的机会和速度增加。因此,对患者的病后心理状态应予以足够的重视,在治疗躯体疾病的同时,还要关心患者的心理状态。家属、亲友要支持、关心和同情患者,患者本人也要接受卫生知识和心理常识的宣教,正确对待疾病,相关问题可多向医生咨询。

肝癌有哪些高危人群

(1)年龄:一般为35岁以上的人。调查资料表明肝癌发病率高的地区,青壮年的肝癌发病率较高,而肝癌发病率低的地区,60岁以上年龄的老人发病率较高。即高发区肝癌多发生于青壮年,低发区肝癌多发生于中老年。

我国肝癌的地区分布:沿海岛屿和江河海口地区比沿海其他地区高,沿海地区高于内地,东南部高于西南、西北和华北地区,其地理分布呈现出明显的规律性。全国肝癌高死亡水平的省市和自治区是上海、江苏、浙江、福建、广东和广西。

(2)性别:几乎所有地区男性肝癌患者多于女性,男女之比约为2:1,肝癌高发区男女患者比例高于3:1。

(3)HBsAg阳性及有慢性肝病史5年以上:乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌有密切、特定的因果关系,乙型肝炎病毒是仅次于烟草第二种已知的人类致癌物。所有HBsAg携带者,如果生存时间足够长,不因其他原因死亡,最终将发生肝癌。40%以上的持续感染者成年后因肝癌或肝硬化死亡。

(4)有肝癌家族史者:已有研究结果提示,某些遗传缺陷患者发生肝癌的危险性增加。肝癌存在家族聚集现象。

(5)酗酒者:在许多欧洲国家、美国及澳大利亚,饮酒是慢性肝病的重要因素,饮酒与肝癌的危险性增加有关。

得了肝癌怎么办

癌症是令人望而生畏的,即使在今天,很多人将其看做“绝症”,从此身心都处在极度的煎熬中,在治疗过程中,很多患者和患者都哭诉着说:花了不少钱来受罪!

事已至此,我们唯一能做的,就是抓住即使是最后的希望!用有限的钱得到最好的效果,通过多年的经验,我想对广大患者朋友提几条建议:

1. 在没确诊肝癌前,一切都都可能,因为肝癌的表现多种多样,良性病变误诊为肝癌也有可能。所以要多找些医生咨询会诊。

2. 一旦确诊为肝癌,也不要着急,早期的肝癌治疗生存率是很高的,中晚期的肝癌患者也有相应的治疗措施,可以有效延长病人生存期,提高生活质量。

3. 无论如何,一定到正规医院中去诊治,我遇到的不少病人因为很多没有经验的医生或者医院的疏忽造成误诊,大大耽搁了病人的治疗时间,当病人费劲周折,钱也花了不少找到好医生时,病人情况恶化很多,钱也花了不少;充分利用数据,这取决与医生的经验和职业道德,好比有些CT看不出来的,尽量不要花那些冤枉钱,直接做核磁来看,经验丰富的医生有时可以看之前拍的CT片子,这样就不用再拍了。总之,患者朋友一定要找对适合自己的医生。

4. 找适合于自己病情的医生,采取适合自己的方法。因为治疗肝癌的方式有多种,手术,血管介入,放射治疗,射频,微波等等,由于医生所从事的专业不同,所以经常会出现:外科医生说让您手术,介入的医生说比较适合介入,放疗医生说应该放疗的情景,这是由于这几种方法都可以治疗您的病,但是治疗方式不同的结果,况且医生的知识范围也局限,其实有时是可以把这些方法有机结合的,他们之间并不矛盾,但是医生之间往往没有沟通协作,造成患者朋友一头雾水,无所适从。所以那些对手术,介入,微波消融,放疗能够全面评价然后给你合理建议的医生就是最适合您的。

5. 请你善用网络,如果你不会,那么请您的子女或者朋友,首先到网络上找一找,有哪些医生的信誉度较高,治疗效果较好,看看病人的回应,对自己选择医生非常有帮助,例如 好大夫网站,进入后多看看曾经治疗过的病人的治疗效果,医生的信誉度等。

6. 真正的以恢复健康为目的,肿瘤治疗并不是一朝一夕治好的,它需要医生与患者的共同努力,自己保持乐观的心情很重要,精神因素与我们的身体机能有着密切的关系,找一个能陪伴您一起与肿瘤抗争的医生一起努力,一定会有好的效果。患者朋友,挺住!

肝癌早期症状有哪些

1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。

2、肝痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重。

可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症,这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。

3、全身衰竭:严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。

4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒:是肝癌的常见症状。

约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管,肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化,癌组织侵入静脉而形成癌栓,癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速,可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。

5、出血现象。

常常表现为鼻出血、皮下出血,多因肝组织破坏,肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时,可引起胆道出血。

6、肝肿大、脾大、发热。

90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬,表明不规则,边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形,以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。

在肝癌病人中发热相当常见,可能是由于癌组织缺血性坏死、坏死产物的吸收及并发感染所致。

因此,平时的自我检查非常重要,“早发现、早治疗”是肝癌治疗的原则,因此我们在平时要注重。当自己感觉疲惫时,而躺卧休息都不能缓解时,很可能是肝病的征兆。如果癌组织更大些,会出现心窝处有沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度,也会有压迫感和不适感。也常常出现胃部失调时引起的症状,包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻,时有原因不明的发烧,及出现黄疸,务必到医院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。

肝脏长了肿块怎么办

肝脏占位病变,我们通常说肝脏长了肿块,肝脏占位病变有良恶之分。良性占位如血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、局灶性结节样增生等。恶性占位如原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、肝脏平滑肌肉瘤、淋巴瘤。

肝癌的发病呈明显的地域分布差别,东南沿海高于内陆地区,我国肝癌发病最高的地区是:广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安。肝癌的高发年龄集中在40~60岁,这个年龄段的朋友应注意定期检查,尤其是有肝炎病史或者肝硬化病史者。

肝癌患者多伴有肝炎和肝硬化,在饮食方面,既要考虑到高营养,也要考虑到患者的消化和吸收功能。在肝功能一场的情况下,饮食宜清淡、易消化,不能进食过多高脂肪食品,因为高脂肪饮食会加重肝脏的负担,引起脂肪肝,延缓肝功能的恢复。

肝癌患者除了在饮食方面需多加注意之外,科学治疗是延长生命,提高生存质量的关键。当手术刀治疗肝癌有“禁手”时,伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势:

一、血管对放射线的受量较高,杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时,无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入,不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区,却不是伽玛刀的禁忌。

三、局部手段实现全身治疗。伽玛刀虽与手术同为局部治疗手段,手术对已发生转移的肿瘤无能为力,而伽玛刀可对原发病灶和转移病灶实行“定点清除,斩首行动”,当全身病灶较多时可同时或分批、分期治疗。

四、无创伤,对全身影响小,身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术,却可耐受伽玛刀治疗。

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清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

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肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

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疏肝理气,活血解毒。适用于肝癌。

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