脾破裂严重吗

2020-07-14

人的脾脏其实是一种非常脆弱的器官,在腹腔内脏当中是最为容易出现损伤的一个器官,它是由韧带固定在左上方的,在受到暴力,尤其是车祸等重大撞击的时候,很容易出现脾脏破裂的情况,从而引起脏器出血,那么脾破裂严重吗?

一、脾破裂严重吗
  人的脾脏相对来说是内脏当中比较脆弱的一个器官,在受到重大暴力的时候,很容易出现有破裂的情况,一般在腹腔损伤当中可以占到20%-40%的比例。轻微的脾破裂,可以通过及时缝合来进行治疗,如果脾脏破裂比较严重,出现大出血的话,很可能会引起患者出现休克而危及生命,因此一般需要及时的进行治疗。
  二、脾破裂的危害
  1.低容血量休克
  脾破裂之后最明显的表现就是会引起患者出现内出血,大量的血液进入到腹腔以后,会对腹膜造成一定的刺激,如果出血量比较大或者是出血速度过快的话,很可能会引起患者出现休克。

2.上腹部疼痛
  脾脏破裂之后,血液会对周围脏器以及腹膜造成刺激,当初酒量比较轻的时候,患者会出现右上腹部疼痛的情况。随着出血量的增加,疼痛感会越来越明显,刚开始可能只是左腹部疼痛慢慢会涉及到整个腹部,并且有着明显的压痛和反跳痛。
  3.放射性疼痛
  随着出血量的不断增加,血液对于膈肌会造成一定的刺激,这时候患者会出现有放射性的疼痛,这种疼痛可以放射到左肩部位。尤其是在进行深呼吸的时候,左肩疼痛感会明显加重。

三、脾破裂治疗方法
  对于轻微的脾脏损伤,可以通过粘合剂进行止血,然后进行脾脏修补术,而如果单纯修补难以达到止血的效果,并且脾脏受损部位的组织失去了活力,这时候就需要对出现有功能障碍的部分组织进行手术切除。



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脾破裂多久可以好

脾破裂多久可以好:
  脾破裂是外伤当中导致内脏损伤最常见的器官,那么脾脏由于充满了大量的血液。
  脾脏一旦破裂,会出现难以控制的腹腔内大出血,只有少数的轻度的脾挫裂伤表现为脾被膜下出血,这种情况通过卧床休息,止血治疗,那么脾脏内部出血的地方,慢慢是可以形成血凝块,脾脏被膜如果完整,那么这种雪凝块儿逐渐吸收,形成了脾脏内的囊肿或者是低密度,但是一旦出现了脾被膜的撕裂出血出到腹腔里边,这种情况会出现严重的腹痛和并有失血而导致的失血性休克,那么对于这种情况的脾脏破裂,往往建议是及时的手术治疗,以避免皮肤破裂,合并大出血而出现生命风险。

脾脏切除后有哪些影响

脾脏切除后有哪些影响:
  脾脏是人体的免疫器官,同时在青少年又是造血器官。
  伴随着年龄的增长脾脏的功能逐渐消退,那么对于由于外伤脾脏肿瘤或者是某些血液系统疾病肝病等而需要做脾脏切除手术的病人来讲,我们需要注意的是脾脏切除后,由于脾脏破坏白细胞血小板的功能丧失会出现继发的血小板增多,这个时候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病,那么在脾脏切除后对于免疫功能确实会存在一些影响。因此对于青少年特别是年龄不超过14岁的。
  我们尽量避免做脾脏切除,以避免出现脾脏切除后爆发性感染的风险,那么对于成年人来讲,如果说病情需要做脾脏切除,除了会增加血栓的风险之外,对身体其他脏器基本上不会产生明显的影响,所以呢,也不必过于担心。

脾破裂很严重吗

脾破裂很严重吗:
  脾破裂的后果是非常严重的。因为我们知道脾脏是体内的一个实质性的脏器,它的血运非常丰富,如果脾脏破裂,那么往往会导致腹腔内脏的大出血。由于大出血以后会导致一个失血性的休克,失血性休克就会导致各个器官、血液灌注的不足,从而危及生命。在我们认为脾脏和肝脏一样,都是腹腔内的实质性的器官,它不光血液丰富,而且它的脾窦里面富含着血细胞。如果说脾脏出现了破裂,那么由于出血比较迅猛,短时间内机体是很难把出血点进行凝住的。如果不能凝住它就会表现为一个持续性出血。随着病情的进展,会导致血液循环的不稳定,也就是表现出一个低血容量性的休克。低血容量休克就会导致各个器官灌注的不足,比如说心脏、脑、肾脏等等,就会导致无法进行自行止血的脾脏,出现了一个腹腔内脏大出血,失血性休克危及生命。
  因此我们讲脾脏破裂,如果早期没有发现,后期的结果是非常严重的。鉴于脾脏破裂以后严重的结果,我们对于外伤的病人,特别是左上腹外伤的病人,应该常规进行脾脏的这种扫描检查,包括B超或者是腹部增强CT的扫描,以排除这种脾脏破裂的可能性。同时我们应该结合血液的化验,是否有血色素进行性下降等,根据来判断脾脏破裂病情。如果早期单纯一个脾脏包膜下的破裂或者是个血肿,我们这个时候是可以观察的。如果明确脾脏有破裂,必须要及早的进行外科的手术治疗,脾脏破裂的结果就是由于脾脏破裂出血引起的失血性休克会危及生命,因此我们临床上必须给予高度的重视。

脾破裂的治疗方式有什么

脾破裂的治疗方式有什么:
  脾破裂有轻重之分,如果是一个轻度的破损,比如说是一个包膜下的血肿或者包膜的破裂,我们是可以进行保守治疗的。这里面主要是进行输血、输液或者生命体能的支持。如果涉及到脾门或者大血管或者脾脏破碎,这个时候往往伴发的就是一个失血性的休克,往往需要手术治疗。我们一般将脾脏外伤分为4级,轻度也就是一二级往往就是只包膜下的,或者没有累积到大血管的这种脾脏的外伤,一般是采用保守治疗。
  我刚才讲了,通过输血、输液、止血、药物的治疗,往往能够治愈。如果脾脏破裂到升级到脾门或者累及到平常大血管,或者破碎。也就是说我们三四级的情况下,由于失血导致低血容量的休克。这个时候单纯保守治疗输血输液,不能维持生命循环的稳定。这个时候需要我们进行积极的输血,输液的情况下尽早进行手术探查。我们在手术探查的时候,首先要把脾蒂也就是脾脏的供应血管进行控制,然后明确伤情。有的时候单纯的一个脾脏的破裂,我们可以做区域性的手术,切除破裂的地方就可以了。但是有的时候破碎的范围比较大,或者血管已经受累了,需要把血管进行结扎和切断,把脾脏完全切除掉。如果不进行完善的切除,脾脏的断面,在术后容易有渗血出血的情况,需要再次的手术。所以对于脾脏破裂,在保全生命安全的前提下可以保守治疗。如果在保守的情况下,生命体征不能稳定,必须要积极地尽早的进行手术治疗。

脾破裂的症状是什么

脾破裂的症状是什么:
  脾破裂的原因往往是因为外伤引起来的,所以一般脾破裂出现的时候,首先患者会主诉上腹部伤情,特别是受伤以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛,由于导致脾脏破裂以后会有腹腔内的出血,出血以后血液会刺激腹膜腔,会出现一个局限性的腹膜炎的症状。如果失血量增大的时候,会导致一个低血容量或者叫失血性休克的一个表现。那么临床上会表现出神智的淡漠、口唇的苍白、血压的下降、脉搏增快。所以对于脾脏破裂,我们首先要明确一个外伤史,往往通过查体的时候,我们会发现在受伤的部位有淤青,受伤的部位有划痕或者有表浅的一种受伤的表现。同时由于在左上腹的出血,往往它可以通过腹腔里面会刺激膈肌,表现为左侧肩背部的放散性的疼痛。当然由于腹腔出血量的增多,导致腹腔内容量的会增加,会出现腹胀,出血的增多导致血管内的容量的减少,会出现低血容量的休克。
  我们讲刚才说到了有口干、头晕、血压下降、口唇苍白、脉搏增快等等,这些都是脾破裂的症状。在我们接诊一个急诊腹部外伤的患者的同时,必须要考虑到是否存在腹腔内脏的破裂的情况。因此我们在常规体检的同时,必须要在急诊的情况下进行血液的化验,特别是急诊的血常规进行检测。是否有血色素的下降,同时还应该进行腹部的影像学的检查,包括腹部超声来探及,是不是存在有腹腔的积液,腹部的CT来判断脾脏、肝脏等的形态是否完整,是否有破裂的情况。因此我们对于脾破裂的情况,对于急诊腹痛或者腹部外伤的病人,一定要引起足够的重视。

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