肝部有肿瘤是怎么回事

肝部有肿瘤给人们带来了困扰，一定要首先分辨是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤跟先天性的发育、肝内毛细血管的病变有关。恶性肿瘤主要是原发性肝癌以及其他肿瘤转移导致的，根据情况进行手术切除。还要注意不良的生活习惯，也容易引发肝部问题。

肝部发现有肿瘤这是很常见的情况，一定要抓紧进行检查治疗。引发肝部肿瘤的原因有很多，有先天性的因素，也有肝脏部位的病变。不良的生活习惯，对于肝脏肿瘤的形成也提供了条件。下面我们就来仔细分析一下吧。
　　1、肝脏的良性肿瘤最常见的是肝囊肿和肝血管瘤。前者主要是由于先天性发育异常所导致的，也有可能和肝脏炎症、创伤或者寄生虫感染有关。肝血管瘤有可能是先天性发育异常，也有可能是激素因素，还有可能是肝内毛细血管病变所导致的。肝脏的良性肿瘤中以血管瘤最为常见，虽然时良性肿瘤，最好及时发现，尽早治疗。
　　2、恶性肿瘤主要是原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌主要是由于乙肝、丙肝、肝硬化以及长期进食黄曲霉素等导致的。转移性肝癌也是肝部有肿瘤的中药原因，最常见的是结直肠癌，其次还可以见于胰腺癌。恶性肿瘤以肝癌最多，肝癌一般有乙肝病史，检查肝肿瘤，可以做一个afp的检查或者是超声，ct等等影像学的检查，根据检查结果知道合适的治疗方案。通过手术的方法，完整的清除肿瘤组织，达到治愈的目的。当然具体的治疗方法还要根据病情来定，比如肿瘤大小、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜，以及氨酸等有非常密切的关系。除了肝切除术外，还可以选择肝移植。
　　3、不良的生活习惯容易引发肝脏肿瘤。很多人都有不良的生活习惯，增加了肝脏的负担，比如长期的饮酒，熬夜等不良的习惯，生活环境不佳等原因都是有可能的，要是恶性肿瘤的话要及时的检查治疗，平时要调整好饮食，清淡为主，适量的运动，增强抵抗力，对于缓解病情是有好处的。

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肝癌病人感冒了怎么办

肝癌病人的身体抵抗力特别差，如果在生活中稍不注意，都有可能患上感冒。而感冒又会加重肝癌病情，所以肝癌病人感冒后要注意及时治疗，那么，肝癌病人感冒了怎么办呢？

　一、肝癌病人容易感冒的原因
　　癌病病人的抵抗力下降，所以非常容易感冒。尤其是肝癌病人，在做了手术或者放化疗之后，身体的抵抗力更差，放化疗还会损伤白细胞，所以容易出现感冒的症状。
　　二、肝癌病人感冒后怎么办
　　1.积极的服用抗感冒的药物
　　对肝癌患者来说，如果感冒了也可以正常的服用抗感冒的药物，不过最好能服用中药制剂抗感冒，因为这样的药物副作用小，对肝脏的损伤小，可以避免肝癌病情的加重。如果肝癌患者感冒时有发烧的症状，体温在38度左右的时候可以用一些常规的退烧药进行治疗，比如乙酰氨基酚，布洛芬等，但是这类药物可能会刺激到肠胃，所以用药时还要注意；如果体温超过了39度，可以应用阿司匹林，吲哚美辛等药物控制体温。

2.在生活中多注意
　　肝癌病人出现感冒症状后，建议患者多喝开水，促进身体中有害物质的排泄，对于缓解感冒病情是有帮助的。平时还应该多吃一些水果和新鲜的蔬菜，因为这类蔬菜果蔬中含有的维生素c比较丰富，能提高身体的抗病能力。平时要注意多休息，保障充足的睡眠时间，对于病情的缓解是有帮助的。
　　三、肝癌病人感冒时的注意事项
　　1.避免多喝茶
　　因为喝浓茶会导致大脑过于兴奋，让脉搏加快，血压升高，所以会导致该病人体温升高，而且茶水还会影响药效，所以肝癌病人感冒时不要多喝茶。

2.不要多吃鸡蛋
　　虽然鸡蛋的营养丰富，但是鸡蛋是发物，所以肝癌病人感冒发烧的时候不要吃太多的鸡蛋，以免导致病情加重
　　3.不要多吃蜂蜜
　　虽然蜂蜜有一定的滋补作用，但是肝癌病人感冒发烧的时候，如果吃太多的蜂蜜可能会导致内热淤积，不但不会缓解感冒病情，而且还会诱发其他的病症。

肝癌中期介入能治愈吗

肝癌中期介入能治愈吗?介入是目前治疗肝癌疾病的一种常用手段，相较于传统的治疗方法而言，该技术避免了很多的副作用，操作简单易行，安全可靠，年老体弱及有某些疾病者也可进行，是很多患者的最佳选择，那么，肝癌中期介入能治愈吗?

专家介绍，肝癌患者的介入治疗效果受到很多因素的影响，比如肿瘤的形态、类型等，对患者的预后有明显的影响，部分患者能起到缩小肿瘤的作用，达到控制病情的目睹，近期效果好，但是介入治疗也具有一定的副作用，如恶心、呕吐、发烧、疼痛等，不少患者在术后几个月或者一年出现复发和转移，继续治疗无效，所以肝癌中期介入是无法彻底治愈患者的。

肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率，肝癌介入治疗显得非常必要，虽然说介入治疗的效果比较好，但是也难逃一些副作用的出现，尽管超选择进入，仍有明显副作用，消化道反应最多，给人体带来不适感觉。肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，这样癌细胞可以偷偷存活下来。

对于肝癌这种疾病除了需要积极的进行治疗之外，还要注意日常的饮食，肝癌患者的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些患者喜爱的食物;并且提倡荤素搭配，取长补短。此外，充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。

最后，是强调恰当给予肝癌患者在饮食中提供液体需要量：供给充足的液体，稀释胆汁及促进代谢产物从体内排出，尤其有黄疸而无腹水患者，可大量喝水。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等。但肝癌腹水患者伴明显低钠血症时，在饮食上应限制水分摄入。

得了肝癌怎么办

癌症是令人望而生畏的，即使在今天，很多人将其看做“绝症”，从此身心都处在极度的煎熬中，在治疗过程中，很多患者和患者都哭诉着说：花了不少钱来受罪!

事已至此，我们唯一能做的，就是抓住即使是最后的希望!用有限的钱得到最好的效果，通过多年的经验，我想对广大患者朋友提几条建议：

1. 在没确诊肝癌前，一切都都可能，因为肝癌的表现多种多样，良性病变误诊为肝癌也有可能。所以要多找些医生咨询会诊。

2. 一旦确诊为肝癌，也不要着急，早期的肝癌治疗生存率是很高的，中晚期的肝癌患者也有相应的治疗措施，可以有效延长病人生存期，提高生活质量。

3. 无论如何，一定到正规医院中去诊治，我遇到的不少病人因为很多没有经验的医生或者医院的疏忽造成误诊，大大耽搁了病人的治疗时间，当病人费劲周折，钱也花了不少找到好医生时，病人情况恶化很多，钱也花了不少;充分利用数据，这取决与医生的经验和职业道德，好比有些CT看不出来的，尽量不要花那些冤枉钱，直接做核磁来看，经验丰富的医生有时可以看之前拍的CT片子，这样就不用再拍了。总之，患者朋友一定要找对适合自己的医生。

4. 找适合于自己病情的医生，采取适合自己的方法。因为治疗肝癌的方式有多种，手术，血管介入，放射治疗，射频，微波等等，由于医生所从事的专业不同，所以经常会出现：外科医生说让您手术，介入的医生说比较适合介入，放疗医生说应该放疗的情景，这是由于这几种方法都可以治疗您的病，但是治疗方式不同的结果，况且医生的知识范围也局限，其实有时是可以把这些方法有机结合的，他们之间并不矛盾，但是医生之间往往没有沟通协作，造成患者朋友一头雾水，无所适从。所以那些对手术，介入，微波消融，放疗能够全面评价然后给你合理建议的医生就是最适合您的。

5. 请你善用网络，如果你不会，那么请您的子女或者朋友，首先到网络上找一找，有哪些医生的信誉度较高，治疗效果较好，看看病人的回应，对自己选择医生非常有帮助，例如 好大夫网站，进入后多看看曾经治疗过的病人的治疗效果，医生的信誉度等。

6. 真正的以恢复健康为目的，肿瘤治疗并不是一朝一夕治好的，它需要医生与患者的共同努力，自己保持乐观的心情很重要，精神因素与我们的身体机能有着密切的关系，找一个能陪伴您一起与肿瘤抗争的医生一起努力，一定会有好的效果。患者朋友，挺住!

肝癌分型及病理

☆肝细胞癌按肉眼形态可分为五类：

① 弥漫型，小癌结节弥漫分布于全肝;

② 块状型，瘤体直径在5~10cm之间，根据肿块数量和形态，又分单块型、融合块状型、多块状型;

③ 巨块型，瘤体直径大于10 cm;

④ 结节型，瘤体直径在3~5 cm之间;

⑤ 小癌型，瘤体直径小于3cm，边界清楚。

☆肝细胞癌按组织排列方式及细胞特征亦可分为五类：

① 梁状型：为HCC最常见的组织学类型。

②假腺样和腺泡状型;

③ 致密(实性)型;

④ 硬化型;

⑤ 其他类型：紫癜样、菊型团样、自发性坏死及伴其他不同类型的肿瘤成分。

◇肝细胞癌细胞学分型 ：

①肝细胞型：最为常见，癌细胞呈多边形，与正常肝细胞相似，但癌细胞体积明显增大。

②透明细胞型：癌组织中50%以上的癌细胞胞浆内富含糖原，细胞浆可呈淡染细丝状，或透明状。

③梭形细胞型：约占肝细胞癌的5%，其中约46%的患者血清甲胎蛋白(AFP)呈阳性。该型常出现门静脉侵犯和肝内转移，预后较差。

④富脂型：为癌细胞脂肪代谢紊乱所致，易误诊为良性病变，如局灶性脂肪变等。

◇肝细胞癌的分化与分级：

Ⅰ级：癌细胞呈高分化状态，类似正常肝细胞，细梁型排列。手术切除率较高，术后生存机率较高.

Ⅱ级：癌细胞中度分化，形态接近正常肝细胞，但核/浆比增大，核染色加深，胞浆嗜酸性增加，在梁索型基础上出现假腺管型结构。大肝癌切除率明显降低且术后短期内复发的机率很高。

Ⅲ级：癌细胞分化较差，核体积与核染色均超过Ⅱ级，核异型明显，核分裂象多见，可见瘤巨细胞。不能行根治性切除术，或切缘见癌浸润;

Ⅳ级：癌细胞分化最差，形状极不规则，高度异型的癌细胞占多数，细胞排列松散。镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶 ，伴肝内、外转移。

◆小肝癌

指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的肝癌，少有肉眼可见的癌栓，与周围肝组织分界清楚。小肝癌属早期肝癌，有如下病理形态特点

◇小肝癌的分化与癌灶大小有关;

◇小肝癌具有膨胀性生长和侵润性生长的特点;

◇近60%的小肝癌呈Ⅰ~Ⅱ级高分化表现，需要与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样增生、肝局灶性结节性增生相鉴别，可做相关免疫组化或肿瘤基因标志物检测以帮助。

◆肝内胆管癌

肝内胆管癌 占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚，研究提示，多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。

◇肉眼所见：肝内胆管癌 以肝左外叶多见，瘤体直径2~15cm，可包裹累及的胆管，肝组织常有淤胆，少有肝硬化。

◇镜下所见：典型的肝内胆管癌 为中度分化的腺癌，癌细胞有立方形或低柱状，胞质不含胆汁，癌细胞核膜清楚，核仁不明显，常见核分裂象。

◇组织学类型：肝内胆管癌 常见的组织学类型为管状腺癌、乳头状腺癌或梁索型。分化差的腺癌包括多形型、腺泡型、黏液型、印戒细胞型和梭形细胞型等。

◇治疗及预后：总体来说，肝内胆管癌 恶性程度较高，治疗首选手术切除，一般可将平均生存期提高到2年。

◆混合型肝癌

由肝细胞癌和肝内胆管癌 两种成分混合构成，发生率少于肝脏肿瘤的5%。主要表现为在一个肿瘤结节内，肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分或相互混杂或分区存在，在基因表型分析上显示分属两个独立的克隆。混合型肝癌属于高侵袭性肿瘤，术后5年生存率为24%，比单纯性肝细胞癌(37%)可能更差，治疗原则同肝细胞癌。

◆肝母细胞瘤

为一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝原发性恶性肿瘤的50% ~62%， 2岁和5岁以下的患儿分别占70%和90%，平均年龄16个月，男女之比为2：1。5%~96%患儿血清甲胎蛋白含量升高。肿瘤多位于肝右叶，以单个实性大肿块为主，切面为实性分叶状，或因出血坏死而局部囊性变，含有骨性成分时质地坚硬并伴有钙化。肿瘤半数有纤维包膜，肝组织无肝硬化。

镜下可分为上皮型(56%)和上皮-间叶混合型(44%)。

◇上皮型

①胎儿型：最常见，约占31%，瘤细胞犹如6~8周的胎肝细胞，为圆形或立方形，小于正常肝细胞，排列成1~2层细胞厚的梁状，相互交替排列成特征性的亮区和暗区结构。

②胚胎型：约占19%，瘤细胞分化更差，缺乏相互连接，通常排列成不规则索状、条带状、腺泡状、菊花团状。瘤细胞边界不清，胞质稀少，嗜碱性，核/浆比例增大，核分裂象多见。胚胎型和胎儿型常混合出现。

③粗梁型：约占3%，瘤细胞排列成10余层细胞厚度的梁索状，是肝母细胞瘤分化较为成熟的表现。

④小细胞未分化型：占2%~10%，是肝母细胞瘤中分化最差的一种组织类型。瘤细胞小圆形或卵圆形，因连接差而呈松散片状或巢状分布，胞质少，细胞边界不清。

◇上皮-间叶型混合型

由数量不等的胎儿型或胚胎型上皮细胞成分与三个胚层的间叶成分混合出现，最常见的间叶成分是围绕瘤细胞沉积的骨样组织和灶性钙化。

◆纤维板层型癌

纤维板层型癌在我国非常少见。在美国，此肿瘤在所有肝细胞癌中占1%。患者主要为青年人，90%以上发生于35岁以下人群， 患者中多无肝硬化，85%~90%以上的患者血清甲胎蛋白不升高，而血清癌胚抗原(CEA)水平可升高。

海扶刀能否治疗肝癌

海扶刀可以治疗肝癌。肝癌以往治疗多采用手术切除、动脉栓塞治疗、化疗等，但很多患者发现发现时往往已是肿瘤晚期，或肿瘤位于大血管附近，失去手术机会，有的患者因身体原因不能耐受手术治疗，同时手术切也有很多并发症。海扶刀治疗肝癌，具有痛苦小、不开刀、损伤小、安全、并发症少、可重复等特点，可改善患者症状，延长生命。海扶刀治疗后未发现局部瘤体破裂、黄疸、胆汁漏出、血管损伤等情况，治疗是很安全的。

(1)适应证：晚期肿瘤姑息性治疗、直径小于10cm的右肝单发性肝癌、右肝巨大肿瘤伴卫星结节，且仍局限于右肝肿块;手术后局部复发、门静脉癌栓;

(2)禁忌证：已有恶液质、弥漫性肝癌、晚期肝功能严重失代偿，远处转移。

(3)治疗过程：肿块位于右肝者应右侧卧，位于左肝者常用平卧位。术前B超对靶区肿瘤进行定位，制定治疗计划。然后对肿瘤进行由点到线、由线到面、由面到体的“消融”治疗。每日1次，1个层面约40~60分钟，以后逐天逐层累加直至整个肿瘤全部被消融。治疗完成后，观察是否有表皮损伤，然后用机外B超扫描整个靶区的情况，判断疗效。

(4)术后处理：随访患者肝功能及电解质情况，在肝功能较差、有腹水、黄疸者应给予支持治疗。大部分受治者体温均在正常范围内,少数患者3～5天内体温可升高，一般低于38.5℃，常规禁食4小时，左叶肝癌者应禁食6小时后从流质开始，逐渐过渡。治疗后部分患者3～5天有上腹疼痛，一般较轻，可自行缓解。

(5)疗效评佑:HIFU可破坏肝癌组织，癌细胞出现不可逆坏死。CT可示靶区CT值明显下降，增强CT示动脉相、门静脉相对靶区均无供血，治疗边缘可见一增强带。MRI平扫T1、T2加权相可见癌灶信号改变、增强示动脉相、门脉相靶区血供消失，延迟相在治疗边缘见一增强带. 超声治疗有效可见肿块逐渐缩小，血供消失，组织坏死、液化、最后被吸收。

(6)随访:治疗后2年内应每2个月随访1次，2年以上半年复查1次，5年以上应每1年复查1次。AFP可作为判断有无肿瘤复发指标。影像学如果治疗彻底，肿块将减小、消失，或者肿块存在，但已无活细胞，肿块直径5cm以上者，2年内仍可见到肿块影，需注意用PET鉴别。

通过临床观察治疗前后甲胎蛋白、肝功能及核磁共振等检查结果，海扶刀治疗肝癌患者临床缓解率在80%以上。对于血液供应丰富的肝脏肿瘤可与动脉介入治疗联合应用。在海扶刀治疗前行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗，可以阻断肿瘤中心部供血，同时栓塞用可作为肿瘤标记，便于海扶刀定位。碘油同时改变了肿瘤内的声阻抗差和声波吸收系数，有利于海扶刀治疗时聚焦处能量转换，提高了治疗效果。