丙肝怎么传染

在日常生活当中，丙肝病毒的传染途径还是比较多的，大家首先要对传染途径有所了解，才能够做好预防措施，一般情况下来说丙肝的传染途径主要有四种，分别为血液传播、性传播、母婴传播、以及破损的皮肤粘膜传播。

丙肝作为一种传染性病毒肝炎，治疗难度是很大的，而且其还具备着一定的传染性，所以在日常生活当中，大家一定要注意预防好丙肝疾病，而想要做好相关的预防措施，那么大家首先就要对丙肝的传染途径以及方式有所了解，那丙肝怎么传染呢？
　　一、血液传播
　　丙肝病毒是可以通过血液来进行传播的，使用血制品输血以及做一些没有严格消毒的手术都有可能导致大家的身体感染丙肝病毒，尤其是大家如果采用来源不清的血液，又或者是采用非法途径获得的血液的话，那么在没有经过严格的检查情况下，很容易就会导致自身传染上丙肝病毒，正是因为如此，所以现如今丙肝病毒的感染率是非常高的。
　　另外，如果大家和存在丙肝病毒的患者，共用牙刷以及剃须刀等卫生用品，尤其是没有严格杀毒的理发用品等等，那么也很容易导致自己的身体感染上丙肝病毒。
　　二、性传播
　　丙肝病毒是可以通过性交的方式传播的，尤其是大家如果和丙肝病毒感染者性交的话，那么就会极大的增加自己感染上丙肝病毒的概率。
　　三、破损的皮肤粘膜传播
　　丙肝病毒还可以通过大家破损的皮肤粘膜来进行传播，这也是目前最常见的传播途径，如果说他经常使用静脉注射毒品，又或者使用非一次性注射器等等都很容易导致自己被感染上丙肝病毒，另外，如果大家不小心使用了没有严格消毒的牙科器械又或者是针刺等等，也很容易导致自身感染上丙肝病毒。
　　四、母婴传播
　　母婴传播也是现如今丙肝病毒常见的传播途径，主要是通过胎盘传播给胎儿，又或者是在分娩时，让胎儿被丙肝病毒所感染，一般情况下来说母婴传播感染，丙肝病毒的时机主要是在婴幼儿出生又或者是哺乳期间。

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丙肝能活多久

丙肝和乙肝一样，都是一种具有传染性的肝病，而丙肝的危害更大一些，一般丙肝患者随着病情的发展，会出现肝坏死，肝纤维化，甚至会发展成肝硬化，肝癌等，所以患有丙肝的人对自己的生命长度比较关注，那么，得了丙肝能活多久？

一、得了丙肝能活多久
　　丙肝患者具体能活多久并不是固定的，如果丙肝患者的肝损伤已经特别严重，甚至发展到肝硬化、肝癌的地步，如果不及时治疗，可能很短的时间就会让生命走到尽头。但是如果丙肝患者的肝损伤并不严重，自己还戒掉了不良的生活习惯，并且积极的进行抗病毒的治疗，病情是可以治愈的，病情治愈后，患者可以和正常人拥有同样的生命长度，并且可以尽情的享受生活。
　　二、如何预防丙肝
　　1.注意输血
　　因为丙肝的传播途径之一就是血液传播，所以如果输了带有丙肝病毒的血液，自己就会被感染上这种疾病，所以平时尽量避免随便输血，必须输血时，一定到正规的医院进行，这样安全更有保障。

2.不吸毒
　　丙肝的另一个传播途径就是通过滥用药物，注射毒品传染，据报导大概有80％以上的吸毒者患有丙肝，所以如果和其他吸毒者共用针头吸毒，自己患丙肝的几率会非常高，所以为了避免被感染丙肝病毒要注意严禁吸毒。
　　3.不共用生活用品
　　如果家人朋友中有得丙肝的人，平时一定要注意避免和他们共用牙刷，剃须刀等容易传染丙肝病毒的器具，防止被感染这种疾病。

4.到正规的医院诊治
　　有些人为了贪图便宜，往往会到一些不正规的医疗机构进行洗牙，拔牙，镶牙等，这往往会增加感染丙肝病毒的几率，所以为了预防感染丙肝病毒，一定要去正规的医疗机构进行洗牙，拔牙，镶牙等。
　　5.避免不洁的性交
　　性传播也是丙肝病毒传播的一个途径，所以如果和丙肝病毒携带者有性接触，自己被感染这种疾病的可能性很大，为了避免感染丙肝病毒一定要避免不洁的性生活，如果爱人患有这种疾病，在进行性生活的时候必须使用安全套，防止感染。

丙肝能喝酒吗

丙肝相信大家也都有一定的了解，这是肝炎的一种，它的传染途径是输血、吸毒等，目前中国患有丙肝的人数越来越多，这个疾病十分的广泛，但是其治愈率却是很小的。因此，丙肝患者一定要积极的医治，另外生活习惯方面也要注意，那么得了丙肝还能喝酒吗？

1、丙肝不能喝酒
　　丙肝患者是不可以喝酒的，因为酒中有让大脑兴奋的物质，若是长期饮用，则会导致大脑长时间处于兴奋状态，到了最后大脑的神经会遭到麻痹。慢慢的丙肝疾病会越来越严重，因此一旦检查出患有丙肝，患者一定要严格约束自己，看见酒最好躲得远远的，千万不要因为一时大意，而促使疾病进一步的发展，到时候后悔莫及。

2、检查肝功时也不能喝酒
　　通常人们不会单单查丙肝，多是与其它肝功能一起进行检查，在检查之前注意不能喝酒，做抽血检查，需要空腹，吃饭、喝水都是不可以的，同时注意不能喝药。
　　3、一旦发现应积极治疗
　　若是检查出丙肝病毒后，一定要找到病因，避免错失了最佳的治疗时机。可能许多人并不了解丙肝，原因是这种疾病的隐匿性，让许多人感染了丙肝还不自知。而且长期的丙肝得不到医治，还会出现肝硬化，随之病情会慢慢加重，因此人们对于丙肝一定要引起重视。

最后需要告诫大家的是，即便没有肝病的朋友也应该少喝酒，亦或是不喝酒，喝酒伤肝的道理众人皆知，但是能够做到的相信没有几个，对于丙肝患者患者也是一样，刚开始想要戒酒很难，所以此时需要家人的帮助，要让患者习惯不喝酒，同时也要向其不断的述说喝酒对于肝脏的损害，同时也要提醒患者及时到医院做检查。

索磷布韦治疗丙肝有什么不良发应吗

索磷布韦(Sofosbuvir)属于核苷类聚合酶抑制剂，但它不抑制人类DNA和RNA聚合酶，也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂，不良反应少见。在动物试验中，索磷布韦没有遗传毒性和生殖毒性，属于妊娠期安全程度B级药物。

少数药物与索磷布韦有相互作用，如：抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平)、抗结核药(如利福布丁、利福平、利福喷丁)、抗艾滋病病毒的蛋白酶抑制剂(如替拉那韦、利托那韦)及贯叶金丝桃草等药物与索磷布韦合用，可降低索磷布韦的血药浓度，影响其抗病毒疗效。

2015年3月，美国FDA收到9例服用胺碘酮治疗的患者在使用含有索磷布韦方案的药物治疗丙型肝炎后发生严重的心动过缓，其中1例心脏停搏死亡，3例需要安装起搏器治疗。

因此，美国FDA发出警告，提醒医生和患者索磷布韦与胺碘酮可能有相互作用，导致严重的心动过缓，正在服用胺碘酮治疗的患者不能使用索菲布韦治疗。胺碘酮的半衰期较长，停药几个月后仍可与索菲布韦发生相互作用。

2016年欧洲丙肝指南指南建议：没有安装心脏起搏器的患者在胺碘酮停药3个月后才能开始索菲布韦的治疗。2016年欧洲丙肝指南指南还指出，由于索磷布韦的心脏毒性，其他抗心律失常药物是否有相互作用尚缺乏相关数据，服用抗心律失常药物的患者如需要索磷布韦治疗应特别慎重。

丙肝患者伴有肾病能用抗病毒药物治疗吗

在慢性肾病患者中，丙肝病毒的感染率较高。全球大约4.9%的血液透析患者合并丙肝病毒感染。我国的调查显示，在血液透析人群中丙肝病毒感染率为5%～8%，少数医疗单位的血液透析患者中丙肝病毒感染率高达30.2%～38.1%。

严重肾病和肾透析患者对干扰素和利巴韦林的耐受性较差，因为不能耐受不良反应而中断治疗的患者是没有肾病患者的2～3倍。

达拉他韦联合阿舒瑞韦的治疗方案虽然不推荐失代偿期肝病患者使用，但在肾功能不全的患者中，阿舒瑞韦从体内的消除不受影响，肾衰竭或需要肾透析的患者无须调整药物剂量，可以用于基因1b型丙肝病毒感染伴有肾损害患者的治疗。

药代动力学研究发现，透析患者使用正常剂量的达拉他韦和阿舒瑞韦治疗，血药谷浓度(Ctrough)、峰浓度(Cmax)和0-6小时药物曲线下面积(AUC6 h)均低于肾功能正常者。

为什么血液透析患者的血药浓度会低于肾功能正常的患者呢?一种药物从体内清除的总量=肾脏对药物的清除量+肾脏以外的其他器官(如肝、肠道、肺等)对药物的清除量。透析患者还要加上透析治疗对药物的清除量。因此，透析患者药物清除的总量=肾脏+肝脏及其他+透析对药物的清除量。

当一种药物从肾脏代谢的比例>30%时，肾病患者则需要根据肌酐清除率或肾小球清除率调整药物的剂量。达拉他韦主要通过粪便排出体外，而阿舒瑞韦主要通过肝脏代谢，因此，肾病患者无须调整药物剂量。而透析患者对肝脏等其他器官清除的药物代谢不受影响，再加上透析对药物的清除作用，则加速了药物在体内的清除。

因此，透析患者使用正常剂量的达拉他韦和阿舒瑞韦不仅不会中毒，而且血药浓度还会低于肾功能正常的患者。我这样一讲，肾病和血液透析的患者就可以放心地使用达拉他韦和阿舒瑞韦治疗了。

那么，药物浓度低了，治疗效果会好吗?我们可以看一看近年来的一些研究。许多研究发现，血液透析的丙型肝炎患者使用达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗后HCV RNA下降更迅速，疗效不仅未减，甚至稍优于肾功能正常的患者。

达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗期间透析及慢性肾病患者与肾功能正常患者的不良事件相似，主要是ALT升高，少数患者出现皮疹、头痛等。在有些研究中，透析患者与肾功能不全患者在治疗期间ALT升高的比例及程度均低于肾功能正常者或估计肾小球清除率(eGFR)≥50 ml/min的患者。

从目前这些研究的数据来看，伴有肾病的患者、肾功能不全和透析的患者服用达拉他韦和阿舒瑞韦还是比较安全的。需要注意的是，透析患者在透析的那一天应该把服药的时间放在透析后2～3小时。

新上市的直接抗病毒药物在肾病患者中的安全性数据很少，在使用时需要严密监测，避免严重不良反应发生。持续血液透析治疗的患者在丙型肝炎治愈后仍有再感染的风险，应定期进行丙肝病毒的检测。

服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些

去年年底，艾伯维公司研发的丙型肝炎新药奥比帕利和达塞布韦也在我国获批。今天，我要介绍一下服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些?

奥比帕利和达塞布韦治疗中的常见不良反应是恶心、瘙痒和失眠，利托那韦可能引起少数患者发生间接胆红素升高或/和无症状的ALT升高，但一般不影响治疗，停药后即可恢复。

由于奥比帕利联合达塞布韦方案有潜在的肝毒性，治疗期间应注意监测肝功能，如果ALT升高>10倍正常值上限或伴有胆红素升高及明显肝炎症状，应考虑停止奥比帕利和达塞布韦的治疗。在进展期肝硬化患者中有导致肝病加重的风险。不建议失代偿期肝硬化患者(Child-Pugh分级的B级和C级)使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。奥比帕利和达塞布韦中的药物不经肾脏排泄，有肾损害的患者无须调整药物剂量。

在奥比帕利和达塞布韦治疗期间采用有效的避孕措施，但不要使用含有炔雌醇的药物避孕，雌激素类药物可能增加ALT升高的风险。在<18岁儿童中，“维克派克套装”的安全性尚无临床数据，因此在丙肝病毒感染的儿童中使用应权衡利弊。

奥比帕利和达塞布韦中的药物大都要经过肝脏，在药物代谢酶的作用下代谢并排出体外，因此与许多药物有相互作用，如：胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗等。药物的相互作用可能导致这些药物的血药浓度升高，增加药物不良反应发生的风险或降低药物的疗效。需要服用其他药物治疗的患者应仔细阅读药品说明书，在医生的指导下决定治疗方案。

“维克派克套装”和“复方维克”与胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗、等药有相互作用，可能导致这些药物的血药浓度升高，增加这些药物不良反应发生的风险;但与奥美拉唑、伏立康唑同时应用时，可降低奥美拉唑、伏立康唑的血药浓度，使它们的疗效降低。