丙肝如何治疗

2020-07-14

如果不小心患了丙肝,首先要进行抗病毒治疗,一般就是联合应用抗病毒药物;再就是要进行保肝护肝治疗,让病情能够更快的恢复,另外就是支持治疗,比如合理的休息,均衡膳食营养以及保持良好的心态。

现如今,越来越多的人都会丙肝这种疾病所困扰,这是一种常见的病毒性肝炎,会对肝功能造成不小的损伤。如果发现自己患了丙肝,建议还是尽早的接受治疗,让病情能够得到有效的控制,减少疾病所带来的危害。那么丙肝如何治疗?
  一、丙肝的抗病毒治疗
  一旦患上了丙肝,身体当中就会出现丙肝病毒,这时候要做的就是及时的将这些病毒给清除。目前来说,丙肝的抗病毒治疗方法是比较多的,一般就是应用抗病毒药物,而且通常是多种药物联合应用,比如说聚乙二醇干扰素联合利巴韦林,在国外还会通过口服小分子化合物的方式来进行抗病毒治疗。
  二、丙肝的保肝护肝治疗
  丙肝这种疾病是由丙肝病毒感染引起,这种病毒会对肝脏造成一定的损伤,所以在积极进行抗病毒治疗的同时,也需要进行保肝护肝治疗,可以应用保肝护肝的药物,以便让肝脏细胞得到修复,让肝脏的功能可以改善一些,以便促进病情更快的恢复。
  三、丙肝的支持治疗
  1.合理作息
  如果患上了丙肝这种疾病,患者除了要积极的接受治疗之外,还应该要保证合理的作息,每天晚上早点上床休息,尽量的避免熬夜,同时也需要做到劳逸结合,不要让自己过度的劳累,该休息的时候就一定得休息。如果说疾病是急性发作,则需要保证绝对的卧床休息,以便让肝脏得到充分的血液供应。
  2. 均衡膳食营养
  丙肝的支持治疗还包括均衡膳食营养,患者要改掉偏食或者是挑食的毛病,并且还要保证供应足够量的优质蛋白质和多种维生素,让肝细胞能够加快修复。
  3. 保持良好的心态
  要想治疗丙肝,保持良好的心态也是非常重要的。患者需要树立起战胜病魔的信心,不要过于恐惧和紧张,这样才有利于病情的恢复。



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丙肝的治疗方法有哪些

患上丙肝后,一般都采用药物治疗的方法,主要是抗病毒药物,不仅可以抑制病毒复制,也能改善肝功能。一般是利巴韦林和干扰素联用,效果会更好。而对于比较严重的患者,会采用对症治疗的方式,如果得不到控制,会直接采取肝移植手术进行治疗。

当患者感染上丙肝病毒之后,就会患上病毒性丙肝,丙肝最大的危害就是慢性的一直消耗肝功能,最后直接导致肝功能损伤。严重的少部分患者,还会并发肝硬化,甚至诱发肝癌的产生。而丙肝的传播途径也有血液、性传播、吸毒等等,十分危害患者生命长度。那丙肝的治疗方法有哪些呢?
  1、药物治疗
  目前丙肝最常见的治疗方法就是服用药物,主要是以抗病毒药物为主,而且是利巴韦林联合干扰素共同治疗,效果会更好。药物治疗的主要目的是抑制丙肝病毒的复制,这样一定程度上可以减少传染性。此外药物治疗,也能改善肝功能,可以帮助丙肝更好的恢复。
  2、抗病毒治疗
  大部分丙肝患者都是因为感染上丙肝病毒所致的,所以从根本上就应该抗病毒治疗,这样才能有效的清除和控制患者体内的丙肝病毒,尽可能的保护肝脏不受进一步刺激。
  3、重症肝炎治疗
  对于病情比较严重的丙肝患者,大多采用支持和对症治疗为主要方法。这两种治疗方案,一个是可以帮助损伤的肝细胞再生,还有可以预防并发症的出现。所以一定要重视重症肝炎患者的病情,否则就需要采取肝移植。
  4、保肝辅助治疗
  不同丙肝患者,病情程度也是有所不同的,所以肝部受损情况也不尽相同。所以辅助治疗的程度也因人而异,一般在保肝治疗的基础上,百分之二十左右的丙肝病毒感染者,都可以自动痊愈。而百分之八十左右的患者会发展为慢性丙肝。
  5、肝移植治疗
  对于病情非常严重的丙肝患者,还是建议肝移植治疗,这样可以一劳永逸,同时也能控制疾病不再进一步恶化。但是无论是哪种治疗方法,自身的护理,和生活中的饮食作息都是非常重要的。

丙肝治疗方法

对于丙肝的治疗,之前一直是使用干扰素加利巴韦林治疗。干扰素是需要注射的注射剂,之前是非常不方便的,患者需要使用干扰素超过半年,其副作用很多。这几年有了更好的治疗药物,目前,口服抗病毒药物治疗丙肝,丙型肝炎病毒可在三个月内治愈,最重要的是这些药物没有副作用,而且非常方便有效果,每天只需要服用一片就能达到治疗效果。

丙型肝炎是一种高度传染性疾病,如今,随着医学知识的普及,我们对于这种疾病的认知更加广泛,与此同时,许多患者自己也患有丙型肝炎,那么治疗丙型肝炎有什么好的方法呢?下面将给大家做一些具体介绍。
  对于丙型肝炎的治疗,最重要的治疗方法是抗病毒治疗,首选干扰素联合利巴韦林。目前,随着新型口服抗病毒药物如的应用,丙型肝炎可在短时间内有效治愈,需要约三个月才能有效根除。丙型肝炎治疗的同时,对于肝损伤或肝纤维化的影响,要使用一些用于肝脏保护和抗纤维化的药物。
  丙型肝炎是一种相对常见的传染性肝病,传播途径很多,主要有血液体液接触,性传播,和母婴传播。由于丙型肝炎病毒的高度可变性,仍然没有相应的临床使用疫苗。如果相关的辅助检查表明,丙型肝炎抗体阳性,则需要进一步检查丙型肝炎病毒的定量。如果丙型肝炎病毒阳性,则表明丙型肝炎病毒已被感染。
  只要病毒DNA是阳性的,就需要进行抗病毒治疗,因为有些人感染了丙型肝炎病毒,即使肝功能正常,也会发生隐匿性疾病的进展。如果不及时治疗,丙型肝炎慢性肝炎的发病率很高,大多数病例,会逐渐进展为肝纤维化,肝硬化,严重并发症,甚至可能诱发肝癌。
  如果发现丙型肝炎,建议去正规医院接受治疗。一般来说,丙型肝炎患者需要保护肝脏,然后进行抗病毒治疗,治疗后丙肝的治愈率较高,明显高于慢性乙型肝炎患者。因此,丙型肝炎患者坚持治疗后,效果会很好。

丙肝能活多久

丙肝和乙肝一样,都是一种具有传染性的肝病,而丙肝的危害更大一些,一般丙肝患者随着病情的发展,会出现肝坏死,肝纤维化,甚至会发展成肝硬化,肝癌等,所以患有丙肝的人对自己的生命长度比较关注,那么,得了丙肝能活多久?

一、得了丙肝能活多久
  丙肝患者具体能活多久并不是固定的,如果丙肝患者的肝损伤已经特别严重,甚至发展到肝硬化、肝癌的地步,如果不及时治疗,可能很短的时间就会让生命走到尽头。但是如果丙肝患者的肝损伤并不严重,自己还戒掉了不良的生活习惯,并且积极的进行抗病毒的治疗,病情是可以治愈的,病情治愈后,患者可以和正常人拥有同样的生命长度,并且可以尽情的享受生活。
  二、如何预防丙肝
  1.注意输血
  因为丙肝的传播途径之一就是血液传播,所以如果输了带有丙肝病毒的血液,自己就会被感染上这种疾病,所以平时尽量避免随便输血,必须输血时,一定到正规的医院进行,这样安全更有保障。

2.不吸毒
  丙肝的另一个传播途径就是通过滥用药物,注射毒品传染,据报导大概有80%以上的吸毒者患有丙肝,所以如果和其他吸毒者共用针头吸毒,自己患丙肝的几率会非常高,所以为了避免被感染丙肝病毒要注意严禁吸毒。
  3.不共用生活用品
  如果家人朋友中有得丙肝的人,平时一定要注意避免和他们共用牙刷,剃须刀等容易传染丙肝病毒的器具,防止被感染这种疾病。

4.到正规的医院诊治
  有些人为了贪图便宜,往往会到一些不正规的医疗机构进行洗牙,拔牙,镶牙等,这往往会增加感染丙肝病毒的几率,所以为了预防感染丙肝病毒,一定要去正规的医疗机构进行洗牙,拔牙,镶牙等。
  5.避免不洁的性交
  性传播也是丙肝病毒传播的一个途径,所以如果和丙肝病毒携带者有性接触,自己被感染这种疾病的可能性很大,为了避免感染丙肝病毒一定要避免不洁的性生活,如果爱人患有这种疾病,在进行性生活的时候必须使用安全套,防止感染。

什么情况下可以确定丙肝病毒感染的治愈

今天,我收到一位丙肝患者家属的来信,她在信中说:她老公是小时候生病在医院输血感染的丙肝,2009年用干扰素治疗1年,停药后每半年进行检查的频率,病毒一直为阴性,肝功能正常。但医生一直让老公继续他用六味五灵片、胸腺肽等药巩固治疗。她问我老公的丙肝是否算治愈?还用不用继续巩固治疗,能不能停药?

丙型肝炎是一种可以完全治愈的疾病。欧洲、美国和世界卫生组织对丙肝病毒感染的治愈进行了定义:“丙肝病毒感染者在治疗结束后12周和24周检测HCV RNA均为阴性,即达到了持续病毒学应答,可视为丙肝病毒感染治愈。”

治愈的丙肝病毒感染者无须再进行治疗,但仍需要进行监测。对于肝纤维化较明显(F3~F4级)或已经发展为肝硬化的患者丙肝病毒清除后能阻断肝病的进展,减少失代偿性肝病及其并发症和肝癌的发生率,但仍有肝癌发生的风险。

因此,这些患者还需要每6个月进行一次超声波检查和甲胎蛋白(AFP)检测,监测肝癌的发生。干扰素引起的甲状腺功能减退可能发生在停药以后。使用普通干扰素或聚乙二醇干扰素方案治疗的丙肝病毒感染者在停用干扰素1~2年内仍需要进行甲状腺激素和促甲状腺激素水平的检测。

因此,来信中提到的丙肝患者干扰素治疗是很成功的,已经可以确定完全治愈,无须再进行治疗。六味五灵片是一种具有降酶作用的中成药,主要用于治疗转氨酶升高。这位患者如果肝功能正常,也无须继续服用。胸腺肽更不需要长期使用。这种治疗纯属过度治疗,不仅造成浪费,加重病人的经济负担,而且增加不良反应的风险。

用索磷布韦治疗丙肝应注意哪些问题

继今年4月盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊获批上市之后,今年9月国家食品药品监督管理总局又批准另一种治疗丙型肝炎的药物索磷布韦上市,今天介绍索磷布韦治疗期间的安全性和注意事项。

索磷布韦80%通过肾脏排泄,治疗期间应注意监测肾功能。存在严重肾损害的患者使用(eGFR <30 ml/min/1.73 m2)应慎用索磷布韦。索磷布韦在轻度肝损害患者体内血药浓度无明显改变,但中度以上肝损害患者体内索磷布韦的血药浓度可增加。

索磷布韦(Sofosbuvir)属于核苷类聚合酶抑制剂,但它不抑制人类DNA和RNA聚合酶,也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂,不良反应少见。在动物试验中,索磷布韦没有遗传毒性和生殖毒性,属于妊娠期安全程度B级药物。索磷布韦单药治疗12周的临床试验中未发现与药物相关的不良反应。

在Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中病人耐受性好,少数患者有轻度疲劳和头痛,罕见有肌酸激酶和脂肪酶轻度升高,但没有影响临床治疗。索磷布韦联合干扰素和利巴韦林治疗期间的不良反应一般都是由聚乙二醇化干扰素或/和利巴韦林所致。

即使索磷布韦与聚乙二醇化干扰素或/和利巴韦林联合治疗,由于大大缩短了疗程,患者的治疗依从性也明显优于聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林方案,因不良反应而中断治疗的患者明显减少。

由于索磷布韦的不良反应发生率低,安全性好,适用于所有丙肝病毒感染者,包括艾滋病和丙肝病毒共感染者,肝硬化、肝细胞癌和准备肝移植的患者。但是,由于索磷布韦抗丙肝病毒的“泛基因”特性,随着临床上含索磷布韦方案的广泛应用,近年来也有一些含索磷布韦方案导致不良事件的个案报道。导致肝功能恶化和肝衰竭的病例多发生在失代偿期肝病、肝移植或与艾滋病病毒共感染的患者中,但也有1例基因2型代偿期丙型肝炎患者使用索磷布韦联合利巴韦林治疗后发生自身免疫性报道。

心脏损害多与胺碘酮并用的相互作用的关,主要表现为心动过缓;但也有未使用胺碘酮的患者发生。其他不良事件有:乳酸酸中毒、肾损害、肺动脉高压、结肠炎、癫痫发作、皮肤损害、眼损害等,但仅为个案报道,与索菲布韦的因果关系尚不能完全确定。

少数药物与索磷布韦有相互作用,如:抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平)、抗结核药(如利福布丁、利福平、利福喷丁)、抗艾滋病病毒的蛋白酶抑制剂(如替拉那韦、利托那韦)及贯叶金丝桃草等药物与索磷布韦合用,可降低索磷布韦的血药浓度,影响其抗病毒疗效。

2015年3月,美国FDA收到9例服用胺碘酮治疗的患者在使用含有索磷布韦方案的药物治疗丙型肝炎后发生严重的心动过缓,其中1例心脏停搏死亡,3例需要安装起搏器治疗。因此,美国FDA发出警告,提醒医生和患者索磷布韦与胺碘酮可能有相互作用,导致严重的心动过缓,正在服用胺碘酮治疗的患者不能使用索菲布韦治疗。

胺碘酮的半衰期较长,停药几个月后仍可与索菲布韦发生相互作用。2016年欧洲丙肝指南指南建议:没有安装心脏起搏器的患者在胺碘酮停药3个月后才能开始索菲布韦的治疗。2016年欧洲丙肝指南指南还指出,由于索磷布韦的心脏毒性,其他抗心律失常药物是否有相互作用尚缺乏相关数据,服用抗心律失常药物的患者如需要索磷布韦治疗应特别慎重。

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