丙肝治疗后会反复地感染吗

2020-07-14

虽然丙肝经过治疗之后能够将病毒完全清除,但是却做不到终身免疫,而且目前也没有丙肝疫苗能够预防,因此治疗之后仍然有可能会反复的感染。所以患者一定要定期到医院复查,并做好日常护理工作。

丙肝实际上就是丙型病毒性肝炎的简称,这种疾病是由丙型肝炎病毒导致,其传染性比较强。所以一旦患上丙肝,必须要积极的接受正确治疗,这种疾病虽然非常的凶险,但是只要能够积极的治疗,治愈的可能性还是很大的。那么丙肝治疗后会反复地感染吗?
  一、丙肝治疗后会反复地感染吗
  丙肝这种疾病虽然治疗的难度并不是很大,经过有效的治疗能够将病毒完全清除,但是却无法做到终身免疫,而且目前来说也没有丙肝疫苗,因此治疗之后仍然有反复感染的可能。所以丙肝治好之后必须要定期的复查,并且做好日常的护理工作,预防其再次感染。
  二、如何预防丙肝复发
  1.注意日常饮食的搭配
  很多丙肝患者在病情恢复之后,认为可以高枕无忧了,所以就没再注意日常的饮食,每天都是大鱼大肉的吃东西,甚至还抽烟喝酒,殊不知这样丙肝很容易复发。所以想要预防丙肝复发,就必须要注意日常饮食的搭配,尽量的保证饮食清淡,而且不能够胡吃海喝,更不能抽烟喝酒。
  2.劳逸结合
  丙肝治好之后,患者应该要适度的工作,不能够让自己的身体过度劳累,尽量的做到劳逸结合。如果身体过度疲劳,那么抵抗力就会大大的下降,这样感染丙肝病毒的几率也会提升,很容易导致病情复发。
  3.加强身体锻炼
  对于曾经患过丙肝的人来说,加强身体锻炼是非常重要的。如果能够坚持锻炼身体,抵抗力和免疫力都会增强,这样就不容易受到病毒的侵扰,丙肝的复发几率自然也会大大的降低。
  4.保持开朗的心情
  人的心情如果总是过度郁闷,每天都高兴不起来,那么对肝脏的损伤是非常大的,也容易使丙肝的病情复发。所以平时要尽量保持开朗的心情,保持乐观的心态。



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丙肝是什么病

丙肝是比较多见的一种肝脏疾病,只是绝大多数人都只了解乙肝,因为相对来说乙肝的发病率更高一些。但是近些年感染丙肝的人数也逐渐开始呈现出增长的趋势,所以就有必要对这种疾病做出一定的了解。那么丙肝是什么病呢?

一、丙肝是病毒性肝炎
  丙肝其实就是肝脏受到丙型病毒感染所致的一种病毒性肝炎,会经过输血或者吸毒等方式进行传播,而且在发病之后会对肝脏造成极大的危害,尤其是会让肝脏细胞出现炎症坏死的不良情况,甚至还会导致肝衰竭和死亡,因此一旦诊断就要提高重视。

二、丙肝的临床表现
  1、急性丙肝症状:如果是患上了急性丙型肝炎,就会出现轻中度的黄疸症状,可有皮肤发黄、尿液发黄以及眼珠发黄的不良反应,同时可能会伴随有恶心呕吐、食欲下降的肠胃道反应,部分患者也会感觉到全身疲乏无力,并会变得嗜睡。
  2、慢性丙肝症状:对于慢性丙肝,所引发的症状就相对比较轻微,主要会有腹胀腹痛、面黄肌瘦和容易疲乏的临床表现,但症状容易反复性发作,可能就会逐渐恶化为肝硬化,从而可出现腹腔积液和肝性脑病等严重的并发症。

三、丙肝的治疗方法
  一旦确诊为丙肝,就一定要在第一时间接受相关治疗,其主要治疗原则为抗病毒,患者可服用特拉匹韦片、转移因子胶囊、利巴韦林以及至灵胶囊一类药物进行联合治疗,必要情况下可皮下注射一定剂量的复方氨基酸注射液或重组人干扰素、聚乙二醇干扰素,不过丙肝的病程往往比较长,患者就需要坚持按疗程按剂量服药,还要定期去做肝功能检查。

丙肝能活多久

丙肝和乙肝一样,都是一种具有传染性的肝病,而丙肝的危害更大一些,一般丙肝患者随着病情的发展,会出现肝坏死,肝纤维化,甚至会发展成肝硬化,肝癌等,所以患有丙肝的人对自己的生命长度比较关注,那么,得了丙肝能活多久?

一、得了丙肝能活多久
  丙肝患者具体能活多久并不是固定的,如果丙肝患者的肝损伤已经特别严重,甚至发展到肝硬化、肝癌的地步,如果不及时治疗,可能很短的时间就会让生命走到尽头。但是如果丙肝患者的肝损伤并不严重,自己还戒掉了不良的生活习惯,并且积极的进行抗病毒的治疗,病情是可以治愈的,病情治愈后,患者可以和正常人拥有同样的生命长度,并且可以尽情的享受生活。
  二、如何预防丙肝
  1.注意输血
  因为丙肝的传播途径之一就是血液传播,所以如果输了带有丙肝病毒的血液,自己就会被感染上这种疾病,所以平时尽量避免随便输血,必须输血时,一定到正规的医院进行,这样安全更有保障。

2.不吸毒
  丙肝的另一个传播途径就是通过滥用药物,注射毒品传染,据报导大概有80%以上的吸毒者患有丙肝,所以如果和其他吸毒者共用针头吸毒,自己患丙肝的几率会非常高,所以为了避免被感染丙肝病毒要注意严禁吸毒。
  3.不共用生活用品
  如果家人朋友中有得丙肝的人,平时一定要注意避免和他们共用牙刷,剃须刀等容易传染丙肝病毒的器具,防止被感染这种疾病。

4.到正规的医院诊治
  有些人为了贪图便宜,往往会到一些不正规的医疗机构进行洗牙,拔牙,镶牙等,这往往会增加感染丙肝病毒的几率,所以为了预防感染丙肝病毒,一定要去正规的医疗机构进行洗牙,拔牙,镶牙等。
  5.避免不洁的性交
  性传播也是丙肝病毒传播的一个途径,所以如果和丙肝病毒携带者有性接触,自己被感染这种疾病的可能性很大,为了避免感染丙肝病毒一定要避免不洁的性生活,如果爱人患有这种疾病,在进行性生活的时候必须使用安全套,防止感染。

丙型肝炎最终“走向何方”

丙型肝炎最终“走向何方”与许多因素有关,感染的年龄和性别可影响丙型肝炎的预后。40岁以下人群及女性感染丙肝病毒后自发性病毒清除率较高;40岁以上人群和男性感染者病毒不容易消除,并易发展为肝硬化和肝癌。

感染丙肝病毒后10~30年,肝硬化的发生率一般人群为10%~20%,儿童和年轻女性为2%~9.4%;中年男性为20%~30%。丙肝病毒的不同感染方式,其预后也不同。因输血而感染者一般发展较快,性传播的感染者预后较好。

这可能与输血后丙肝病毒一次进入体内的病毒量较多有关。酒精与丙型肝炎病情进展有密切的关系。酒精能促进丙肝病毒在人体肝细胞中的增殖,明显加重了病毒血症,还会干扰α干扰素的抗病毒活性,降低了干扰素的疗效。

因此,丙型肝炎中的饮酒者往往更容易发展为肝硬化和肝癌。重叠感染其他肝炎病毒、艾滋病、血吸虫病,合并脂肪肝、使用具有肝毒性的药物或接触有毒物质都会使丙型肝炎雪上加霜,加速肝病的进程,最重要的影响因素是治疗。

由于丙肝病毒不“钻”进肝细胞核,只在胞浆内复制,所以比乙型肝炎容易治愈。感染后抗病毒治疗越早,疗程越长,疗效也越好。

慢性丙型肝炎患者在饮食上应注意哪些问题

丙肝病毒感染者的饮食和正常人群一样,没有特殊要求。但在更加注意营养平衡,多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物,少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物。丙肝病毒感染者应该注意控制自己的体重。

在干扰素+利巴韦林治疗的临床试验中,医生发现肥胖患者及并发脂肪肝的患者的疗效较差。因此,患者应注意把自己的体重指数控制在25以内;体重指数>30的患者应在营养学专家指导下进行减肥。

慢性丙型肝炎患者体内或/和肝脏内可能存在铁储存过多。因此,除非被医生确定有缺铁的证据,需要补铁;在一般情况下,患者应限制高铁食物,避免用铁锅烹饪。如果患者服用复合维生素补充剂,应该确保这种补充剂不含有补铁成分。

维生素D缺乏在慢性丙型肝炎患者中很常见。而且,维生素D水平越低,肝脏病变越严重。另外还有一些研究显示,维生素D缺乏患者对干扰素治疗的反应较差。因此,慢性丙型肝炎患者应适量补充维生素D。但过多地补充维生素A会引起肝毒性。

用索磷布韦治疗丙肝应注意哪些问题

继今年4月盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊获批上市之后,今年9月国家食品药品监督管理总局又批准另一种治疗丙型肝炎的药物索磷布韦上市,今天介绍索磷布韦治疗期间的安全性和注意事项。

索磷布韦80%通过肾脏排泄,治疗期间应注意监测肾功能。存在严重肾损害的患者使用(eGFR <30 ml/min/1.73 m2)应慎用索磷布韦。索磷布韦在轻度肝损害患者体内血药浓度无明显改变,但中度以上肝损害患者体内索磷布韦的血药浓度可增加。

索磷布韦(Sofosbuvir)属于核苷类聚合酶抑制剂,但它不抑制人类DNA和RNA聚合酶,也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂,不良反应少见。在动物试验中,索磷布韦没有遗传毒性和生殖毒性,属于妊娠期安全程度B级药物。索磷布韦单药治疗12周的临床试验中未发现与药物相关的不良反应。

在Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中病人耐受性好,少数患者有轻度疲劳和头痛,罕见有肌酸激酶和脂肪酶轻度升高,但没有影响临床治疗。索磷布韦联合干扰素和利巴韦林治疗期间的不良反应一般都是由聚乙二醇化干扰素或/和利巴韦林所致。

即使索磷布韦与聚乙二醇化干扰素或/和利巴韦林联合治疗,由于大大缩短了疗程,患者的治疗依从性也明显优于聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林方案,因不良反应而中断治疗的患者明显减少。

由于索磷布韦的不良反应发生率低,安全性好,适用于所有丙肝病毒感染者,包括艾滋病和丙肝病毒共感染者,肝硬化、肝细胞癌和准备肝移植的患者。但是,由于索磷布韦抗丙肝病毒的“泛基因”特性,随着临床上含索磷布韦方案的广泛应用,近年来也有一些含索磷布韦方案导致不良事件的个案报道。导致肝功能恶化和肝衰竭的病例多发生在失代偿期肝病、肝移植或与艾滋病病毒共感染的患者中,但也有1例基因2型代偿期丙型肝炎患者使用索磷布韦联合利巴韦林治疗后发生自身免疫性报道。

心脏损害多与胺碘酮并用的相互作用的关,主要表现为心动过缓;但也有未使用胺碘酮的患者发生。其他不良事件有:乳酸酸中毒、肾损害、肺动脉高压、结肠炎、癫痫发作、皮肤损害、眼损害等,但仅为个案报道,与索菲布韦的因果关系尚不能完全确定。

少数药物与索磷布韦有相互作用,如:抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平)、抗结核药(如利福布丁、利福平、利福喷丁)、抗艾滋病病毒的蛋白酶抑制剂(如替拉那韦、利托那韦)及贯叶金丝桃草等药物与索磷布韦合用,可降低索磷布韦的血药浓度,影响其抗病毒疗效。

2015年3月,美国FDA收到9例服用胺碘酮治疗的患者在使用含有索磷布韦方案的药物治疗丙型肝炎后发生严重的心动过缓,其中1例心脏停搏死亡,3例需要安装起搏器治疗。因此,美国FDA发出警告,提醒医生和患者索磷布韦与胺碘酮可能有相互作用,导致严重的心动过缓,正在服用胺碘酮治疗的患者不能使用索菲布韦治疗。

胺碘酮的半衰期较长,停药几个月后仍可与索菲布韦发生相互作用。2016年欧洲丙肝指南指南建议:没有安装心脏起搏器的患者在胺碘酮停药3个月后才能开始索菲布韦的治疗。2016年欧洲丙肝指南指南还指出,由于索磷布韦的心脏毒性,其他抗心律失常药物是否有相互作用尚缺乏相关数据,服用抗心律失常药物的患者如需要索磷布韦治疗应特别慎重。

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