丙型肝炎的治疗方法有哪些

2020-07-14

丙型肝炎也是可治愈的,症状较轻者可采用抗病毒疗法,主要分为干扰素联合利巴韦林和直接服用抗病毒药物DAA两种,通过对体内丙型病毒进行消除直至杀死可达到痊愈。还有针对丙型肝炎演化为肝硬化而采取的肝脏移植的治疗方式,此方法还需要注意器官是否会有免疫排斥反应,以免降低手术发挥的功效。

丙型肝炎是受到丙型病毒感染肝脏而引发的疾病,由于它具有传染性因此需要了解其传播途径以免被感染,主要有血液,母婴和性传播三种方式。当患上丙型肝炎时,常会出现吃不下饭或者恶心想吐的症状,需要及时去医院检查治疗,那么,丙型肝炎的治疗方法有哪些呢?
  一、抗病毒疗法
  1.干扰素联合利巴韦林
  这需要在使用该治疗方法之前检查病人是否是因为丙型病毒感染所引发的疾病,从而确定致病原因。同时还要根据自身身体状况,比如儿童和年纪在70岁左右的老人,都要结合自身是否患有其他疾病以及对其是否会产生不良反应,否则不仅无法有效治疗丙型肝炎,而且还会导致病情加重。
  2.抗病毒药物DAA
  此种药物对患有丙型肝炎的病人所产生的副作用小,并且治愈效果好,是较为普遍的一种药物。而且通过服用DAA,对于症状较轻的丙型肝炎患者可以起到很好的治愈目的,不过这也需要注意日常的饮食和调整生活作息,多种因素结合才能起到最佳效果。同时这也一定要在医生的嘱咐下服用,了解药物饮食禁忌,以免出现药效抵消的情况。
  二、器官移植
  这主要是针对丙型肝炎发展到肝硬化时所采用的一种治疗方法,当丙型肝炎到晚期,肝脏细胞多数都被丙型病毒所侵染导致出现坏死,引发细胞纤维化,从而导致肝脏衰竭,无法再维持人体的正常运作,必须采用器官移植的方法才能治疗。在手术前后都需要做严格且全面的检查,以免出现免疫排斥反应,否则仍无法挽救丙型肝炎患者的生命。



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治疗丙肝要多少钱

丙肝也是一种比较常见的肝炎疾病,这种疾病对健康得危害很大,病情进一步加重后,有可能会发展到肝硬化、肝癌,生命就会受到威胁,所以需要及时治疗。一般患有丙肝后,患者会对治疗的费用比较关注,那么,治疗丙肝要多少钱呢?

一、治疗丙肝要多少钱
  因为丙肝是丙肝病毒感染引起的一种肝病,需要应用抗病毒的药物和干扰素联合用药治疗,每个人的体质不同,病情的轻重不同,选择的抗病毒药物不同,服用药物时间的长短不同,所以花费是不一样的,便宜的可能需要一万元,贵一些的需要几万元,甚至几十万元。
  二、影响丙肝治疗费用的因素
  1.病情轻重不同:患者病情轻重不同,服用药物的量和时间不同,花费就会有所不同。

2.选择的药物不同:治疗丙肝的药物有国产和进口之分,一般应用国产的药物价格会便宜一些,应用进口的药物价格会更贵一些,比如,普通的干扰素每支50~80元,而进口的干扰素每支的价格是1000~1500元,所以选择的药物不同,治病的花费是不一样的。
  三、丙肝可以治愈吗
  治疗丙肝最常用的方法就是口服抗病毒的药物,注射干扰素,就目前的医疗水平和药物的效果,一般情况下连续用药三个月左右,丙肝病毒就能得到根治,所以即使患了丙肝也不用过于悲观丧气,只要坚持治疗是可以实现根治的目的的。

四、如何预防丙肝
  1.不滥交:因为丙肝是一种传染性比较强的肝病,会通过血液、性交等方式传播,所以想要预防这种疾病的出现,平时一定要注意洁身自爱,不滥交,更要避免高危的性行为。
  2.慎用血液制品:因为丙肝病毒会通过血液传播,所以应用血液制品,输血时一定药慎重,选择合格的血液制品,输血一定要在正规的医院进行,这样可以避免带有丙肝病毒的血液及制品进入自己的身体。

丙肝是什么病

丙肝是比较多见的一种肝脏疾病,只是绝大多数人都只了解乙肝,因为相对来说乙肝的发病率更高一些。但是近些年感染丙肝的人数也逐渐开始呈现出增长的趋势,所以就有必要对这种疾病做出一定的了解。那么丙肝是什么病呢?

一、丙肝是病毒性肝炎
  丙肝其实就是肝脏受到丙型病毒感染所致的一种病毒性肝炎,会经过输血或者吸毒等方式进行传播,而且在发病之后会对肝脏造成极大的危害,尤其是会让肝脏细胞出现炎症坏死的不良情况,甚至还会导致肝衰竭和死亡,因此一旦诊断就要提高重视。

二、丙肝的临床表现
  1、急性丙肝症状:如果是患上了急性丙型肝炎,就会出现轻中度的黄疸症状,可有皮肤发黄、尿液发黄以及眼珠发黄的不良反应,同时可能会伴随有恶心呕吐、食欲下降的肠胃道反应,部分患者也会感觉到全身疲乏无力,并会变得嗜睡。
  2、慢性丙肝症状:对于慢性丙肝,所引发的症状就相对比较轻微,主要会有腹胀腹痛、面黄肌瘦和容易疲乏的临床表现,但症状容易反复性发作,可能就会逐渐恶化为肝硬化,从而可出现腹腔积液和肝性脑病等严重的并发症。

三、丙肝的治疗方法
  一旦确诊为丙肝,就一定要在第一时间接受相关治疗,其主要治疗原则为抗病毒,患者可服用特拉匹韦片、转移因子胶囊、利巴韦林以及至灵胶囊一类药物进行联合治疗,必要情况下可皮下注射一定剂量的复方氨基酸注射液或重组人干扰素、聚乙二醇干扰素,不过丙肝的病程往往比较长,患者就需要坚持按疗程按剂量服药,还要定期去做肝功能检查。

什么情况下可以确定丙肝病毒感染的治愈

今天,我收到一位丙肝患者家属的来信,她在信中说:她老公是小时候生病在医院输血感染的丙肝,2009年用干扰素治疗1年,停药后每半年进行检查的频率,病毒一直为阴性,肝功能正常。但医生一直让老公继续他用六味五灵片、胸腺肽等药巩固治疗。她问我老公的丙肝是否算治愈?还用不用继续巩固治疗,能不能停药?

丙型肝炎是一种可以完全治愈的疾病。欧洲、美国和世界卫生组织对丙肝病毒感染的治愈进行了定义:“丙肝病毒感染者在治疗结束后12周和24周检测HCV RNA均为阴性,即达到了持续病毒学应答,可视为丙肝病毒感染治愈。”

治愈的丙肝病毒感染者无须再进行治疗,但仍需要进行监测。对于肝纤维化较明显(F3~F4级)或已经发展为肝硬化的患者丙肝病毒清除后能阻断肝病的进展,减少失代偿性肝病及其并发症和肝癌的发生率,但仍有肝癌发生的风险。

因此,这些患者还需要每6个月进行一次超声波检查和甲胎蛋白(AFP)检测,监测肝癌的发生。干扰素引起的甲状腺功能减退可能发生在停药以后。使用普通干扰素或聚乙二醇干扰素方案治疗的丙肝病毒感染者在停用干扰素1~2年内仍需要进行甲状腺激素和促甲状腺激素水平的检测。

因此,来信中提到的丙肝患者干扰素治疗是很成功的,已经可以确定完全治愈,无须再进行治疗。六味五灵片是一种具有降酶作用的中成药,主要用于治疗转氨酶升高。这位患者如果肝功能正常,也无须继续服用。胸腺肽更不需要长期使用。这种治疗纯属过度治疗,不仅造成浪费,加重病人的经济负担,而且增加不良反应的风险。

干扰素对丙肝病毒感染有什么影响

什么是IL28B基因?它对丙肝病毒感染有什么影响?干扰素是人体免疫系统中的淋巴细胞在病毒刺激下产生的一种淋巴因子,具有一定的抗病毒作用。人体内的干扰素有许多亚型。最初被发现的干扰素有α、β、γ,干扰素α和β又被称为Ⅰ型干扰素,干扰素γ为Ⅱ型。

2003年,美国科学家发现了人体内还有第Ⅲ型干扰素,也称为干扰素λ。干扰素λ还分为干扰素λ-1。干扰素λ-2和干扰素λ-3,其中干扰素λ-3不仅具有明确的抗病毒作用,还能促进干扰素α的产生。发现了干扰素λ-3后,科学家们非常高兴,开始了对它的深入研究。

深入研究的结果发现,干扰素λ-3是白细胞介素28B的基因编码的一种细胞因子。根据白细胞介素(interleukin)的英文缩写,简称其为“IL28B基因”。千万不要小看这种“IL28B基因”,它的遗传特性决定了丙肝病毒感染者的命运。为什么有些有感染了丙肝病毒后能自发性清除,有些人则会发展成慢性肝炎?

有些人用干扰素治疗的效果好,有些人则效果不好?其原因除了与感染的丙肝病毒基因型有关,还与“IL28B基因”遗传的多态性有关。人类的“IL28B基因”表型主要在3种类型:C/C型、C/T型和T/T型。人们发现,“IL28B基因”为C/C型者,可能有利于丙肝病毒感染后的自发性清除,对干扰素治疗的应答也比C/T型和T/T型好。我国的丙肝病毒感染者中IL28B等位基因以C/C型为主。

但是“IL28B基因”遗传特性是非常复杂的,C/C型等位基因并不能决定一切。因此,丙肝病毒感染者的预后和治疗效果并不能单纯依靠“IL28B基因”来预测,不必作为常规检测项目进行检测。

丙肝新药的研究是怎样的

丹诺瑞韦(Danoprevir)是由中国研制的一种非共价结合大环羧肽类蛋白酶抑制剂。在体外研究中,丹诺瑞韦对基因1、4、5、6型丙肝病毒都有较强的抑制作用;在临床研究中,丹诺瑞韦对基因1型和4型丙肝病毒感染者有良好的疗效。

在我国的一项Ⅱ期临床研究中,69例基因1型、初治非肝硬化的丙肝病毒感染者使用丹诺瑞韦联合聚乙二醇干扰素及利巴韦林治疗12周(MAKALU研究),停药12周的持续病毒学应答率达到96%。安全性良好,与丹诺瑞韦相关的不良事件只有恶心和腹泻,丹诺瑞韦联合聚乙二醇干扰素及利巴韦林3联方案的不良反应与聚乙二醇干扰素+利巴韦林2联方案相似,少数病人有轻度ALT和AST异常。

3例病人(4%)停药后复发。在我国台湾的一项研究中,基因1型肝硬化患者使用丹诺瑞韦联合干扰素及利巴韦林治疗24周,停药12周的持续病毒学应答率达91%。少数病人可发生耐药,常见的耐药性变异位点位于NS3蛋白酶R155和D168部位。

丹诺瑞韦与利托那韦有相互作用,利托那韦可抑制丹诺瑞韦药物代谢的酶系统,使药物代谢减慢,提高丹诺瑞韦的疗效。丹诺瑞韦+干扰素+利巴韦林+利托那韦4联药物治疗初治丙肝患者24周,持续病毒学应答24可达96.6%,4型丙肝持续病毒学应答24高达100%。我国台湾基因1b型非肝硬化丙肝病毒感染者使用这种4联方案治疗12周,停药后的持续病毒学应答率达100%。

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