丙肝抗体怎么回事

相信大家对于丙肝都比较熟悉，丙肝是一种发病率极高的慢性疾病，很容易出现恶化，而且丙肝病毒具有很长的潜伏性，要想有效的预防这种疾病，人们一定要注意养成良好的生活习惯，同时还要注意体检，只有正规的检测才能发现丙肝病毒，为治疗赢得时间。

现在人们对于自己的身体健康都比较重视，生活中有不少人会定期做体检，当发现自身体内丙肝抗体偏高的时候，就说明曾经受过病毒的入侵，这是必须要注意的问题，虽然说病毒型入侵不一定都会导致疾病，但是可能性却非常高，丙肝抗体就是检查当中会出现的，患者不了解。那么，丙肝抗体怎么回事？
　　丙肝抗体是由于人体的免疫细胞对丙肝病毒感染所产生的反应而产生的。抗体在血液循环中经常性地可以检测到，丙肝抗体的检测是阳性，代表既往感染过丙肝病毒，但并不是检测到了丙肝病毒，要确定丙肝病毒的状态需要另外检测丙型肝炎的RNA，丙型肝炎通过抗病毒治疗后，丙型肝炎的RAN可以转阴，但是丙肝抗体仍然会长期阳性，这时候不能代表仍然患有丙肝。
　　当发现体内有丙肝抗体的时候，可以去做一个病理性检查，看是不是得了丙肝，正常情况来说，只有注射过相应疫苗的人才会出现抗体，注射丙肝疫苗的患上疾病的可能性非常低，不需要太担心，没有注射过疫苗的人出现丙肝抗体，是自身免疫系统出现了应激反应，需要好好做检查。
　　如果不幸患上了丙肝，一定要及时治疗，这是一种顽固性疾病，部分患者甚至会会出现肝硬化，肝癌这种情况，出现丙肝千万不要大意，最好去医院接受治疗，适选择合病情的治疗方法，避免治疗误区，平时注意不要饮酒，不要过度劳累熬夜，加强锻炼，增强自身的抵抗力。
　　在检查的时候，如果发现丙肝抗体升高，就说明存在被感染的可能性，尤其是对于那些没有注射过相应疫苗的人，更加应该小心，丙肝的危害性非常大，不仅会会造成剧烈疼痛，还很容易引起其他的并发症，如果出现疾病的话，一定要抓紧时间医治，千万不要耽误。

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丙肝的预防重点是什么

丙型肝炎的预防重点是防止其经血传播。我国政府从1993年开始对献血员进行丙型肝炎抗体筛查，1995年开始对输血工作的管理加大力度;1998年颁布了《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。

通过检测血清丙型肝炎抗体、丙氨酸氨基转移酶(ALT)，严格筛选献血员，保证病人用血安全，从根本上、源头大大降低了丙型肝炎输血传播的风险。1993年4月-1994年11月，上海市输血后丙型肝炎的发病率大约在10%左右;1995年以后，上海对献血者全面实行丙型肝炎抗体的检测，3年以后，输血后丙型肝炎的发生率降低到0.6%。

但近年来，其他经血传播的途径，包括不安全注射、器官移植、介入性检查及口腔疾病的治疗等，已上升为丙型肝炎病毒感染的重要途径。在我国的一些地区，因静脉注射毒品导致丙型肝炎传播占60%～90%;在一些基层医院里，透析造成的丙型肝炎流行时有发生，医源性丙型肝炎感染仍是一个严重问题。

因此，医院应严格执行消毒隔离制度，所有需要进行创伤性和介入性医疗操作的患者均应进行丙型肝炎的筛查，静脉穿刺和注射均应一人一针一管，介入导管不能反复使用，手术器械应严格消毒，严防医源性丙型肝炎感染。

对吸毒人群要进行教育，用美沙酮替代静脉注射毒品，引导他们到指定的地点领取一次性注射器，不要共用或反复使用注射器。另外，应提倡不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。对有性乱史者应定期检查，加强管理。

对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。对于不明原因的肝功能异常者以及有频繁输血和使用血制品史、使用不洁注射器史或使用不洁器械纹身者，都应当重视丙型肝炎病毒感染的风险，到医院检查丙型肝炎的检查。

带你了解治疗丙肝的药物—索磷布韦

索磷布韦是第1个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂，由吉利德公司研发，2013年首先在美国上市，2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染。

索磷布韦的英文名称为“Sofosbuvir”，在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”，在我国上市的商品名为“索华迪?”。索磷布韦在我国没有获批以前，许多医生把它翻译成“索菲布韦”、“索非布韦”或“索氟布韦”。因此，如果大家听到这些不要误认为是不同的药噢!它们实际上是一种药的不同译音。

丙肝病毒的复制和乙肝病毒一样，都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成复制。催化丙肝病毒复制的“聚合酶”是丙肝病毒复制过程中产生的一种“非结构蛋白”。根据“非结构蛋白”的英文(Non Structural Protein)缩写及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列顺序，丙肝病毒的“聚合酶”也被缩写成“NS5B”。

NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时，先要以母体病毒的正链RNA为模板，在NS5B聚合酶作用下，复制出互补的负链病毒RNA，然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中，NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶，而且人类细胞中没有近似功能的酶，没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索磷布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。

索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物)，三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中，“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸，“掺合”到新生病毒RNA链中，与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合，用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”，形成错误的病毒RNA模板，导致病毒RNA链的延长提前中止，丙肝病毒复制也因此被终止。

丙型肝炎是怎么回事

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒所引起的，它同乙肝一样是危害全球人类健康的大问题。根据世界卫生组织最近的估计，全球有1.85亿人感染了丙肝病毒，每年大约有35万人死于丙型肝炎及其并发症。从全球丙肝病毒感染的分布来看，北美和南美大约有1000万丙肝病毒感染者、欧洲大约有900万、西太地区大约有6100万(其中中国有4000万)、东南亚大约有3200万、非洲大约有3200万。

丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病的感染途径相同，都可以经过血液、性接触和母婴传播。但丙型肝炎以血液传播为主，性传播和母婴传播较少见。

丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病一样，不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播，因此，丙肝病毒感染者不用隔离;只要他的肝功能正常，就可以和正常人一样学习和工作。

丙型肝炎是可以治疗的。干扰素联合利巴韦林是目前治疗丙型肝炎的有效药物，大约有60%的丙型肝炎病毒感染者可以完全治愈。但是，也有一些患者感染的丙型肝炎用干扰素+利巴韦林治疗失败，属于“难治性丙型肝炎”。

现在，对于这种难治性丙型肝炎也有了一些新药，治疗效果很好，已经在许多国家上市，我国也在进行相关的临床试验。相信在不久的将来，丙型肝炎患者都会得到彻底的治疗。

慢性丙肝患者在饮食上应注意哪些问题

丙肝病毒感染者的饮食和正常人群一样，没有特殊要求。但在更加注意营养平衡，多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物，少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物，丙肝病毒感染者应该注意控制自己的体重。

在干扰素+利巴韦林治疗的临床试验中，医生发现肥胖患者及并发脂肪肝的患者的疗效较差。因此，患者应注意把自己的体重指数控制在25以内;体重指数>30的患者应在营养学专家指导下进行减肥。

慢性丙型肝炎患者体内或/和肝脏内可能存在铁储存过多。因此，除非被医生确定有缺铁的证据，需要补铁;在一般情况下，患者应限制高铁食物，避免用铁锅烹饪。如果患者服用复合维生素补充剂，应该确保这种补充剂不含有补铁成分。

维生素D缺乏在慢性丙型肝炎患者中很常见。而且，维生素D水平越低，肝脏病变越严重。另外还有一些研究显示，维生素D缺乏患者对干扰素治疗的反应较差。因此，慢性丙型肝炎患者应适量补充维生素D，但过多地补充维生素A会引起肝毒性。

丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎、艾滋病有何不同

丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎和艾滋病不同。丙型肝炎的治疗目标是达到“持续病毒学应答”，也就是说达到完全治愈。

乙肝病毒要进入肝细胞核中，在肝细胞核中cccDNA，然后在以cccDNA为模板复制;乙肝病毒cccDNA的寿命特别长，堪称“与肝细胞共存亡”。所以，目前的药物很难将病毒的cccDNA完全清除，目前的治疗目标只能是长期治疗，“最大限度地抑制乙肝病毒的复制”，期待病毒cccDNA逐渐“耗竭”，才可能达到理想的治疗终点。

艾滋病毒不仅要进入宿主的CD4淋巴细胞的细胞核中，而且会通过“逆转录”的方法在细胞核内生成艾滋病毒的“前病毒”，再与人体细胞核的遗传物质DNA整合为一体，只要被感染的CD4淋巴细胞不死，病毒就会源源不断地从细胞内复制出来，再去感染新的CD4淋巴细胞。

这种手段太阴险了，它可能使人体免疫毫无察觉，免疫系统和药物都无法把病毒从体内清除出去。所以，艾滋病目前的治疗目标只长期抑制病毒复制，重建或维持免疫功能，减少艾滋病相关的发病率和病死率。

但丙肝病毒的复制与乙肝病毒和艾滋病毒不同。丙肝病毒RNA的复制不进入肝细胞核，只在肝细胞质中进行;而且，丙肝病毒RNA分子的寿命很短，其半衰期仅仅10小时，需要不断地在肝细胞质中更新复制。因此，使用抗病毒药物抑制病毒后，病毒则很容易被清除。只要肝细胞中的病毒被完全清除，则停药后也不会出现病毒学反弹。

因此，丙肝病毒感染是可以完全治愈的，只要抗病毒药物治疗结束后12周或24周用灵敏的方法在血中测不到HCV RNA，就达到了“持续病毒学应答”的治疗目标，也就意味着丙肝病毒感染完全治愈了。