肺结核与支气管扩张有关系吗

2020-07-14

肺结核与支气管扩张这两者是有关系的。在肺结核的过程中,可能会有一些改变,导致肺泡支气管扩张。肺结核患者可能患有支气管扩张症。肺结核也是呼吸系统的慢性传染病,随着时间的推移,可能会引起支气管管腔扩大。

肺结核是现在生活中经常出现的一种疾病,这种病的危害是很大的。这种病会严重的危害到患者的工作和生活。这是发生在肺部的一种传染性疾病。肺部是人体的重要器官,肺部也是很脆弱的。支气管就关联着肺部,这两个器官都是呼吸的器官。那么,肺结核与支气管扩张有关系吗?
  肺结核与支气管扩张这两者是有一些关系的。肺结核本身就可以造成结核性的支气管扩张,因为肺结核有可能会造成周围的淋巴结把支气管压住了,排痰排不好,就会造成支气管扩张;支气管扩张对肺结核也是有影响的,病人如果有支气管扩张,得肺结核几率可能更大一些。在肺结核的过程中,可能会有一些微小的改变,导致肺泡支气管扩张。也就是说,肺结核患者可能患有支气管扩张症。
  支气管扩张主要在肺部影像学上和肺结核有一定的区别,CT可以做出较准确的诊断支气管扩张和肺结核共同的特点都是有咳嗽、咳痰甚至咳血。肺结核是呼吸系统的慢性传染病,如果不及时的治疗,时间越长可能会引起其别的并发症状,可能会扩大支气管管腔,破坏支气管壁。支气管扩张一旦发生,肺结核患者可能会出现大咳血等感染症状,需要到医院进行止血和抗感染治疗。如果咳血严重,就需要手术切除。
  这两者之间是有一定的关系,但是两者的致病原因不同,导致肺结核的原因为结核分枝杆菌的感染,是常见的传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫以及密切接触传播。导致支气管扩张的原因比较多,首先来自于一些感染性的因素,比如一些细菌、病毒、真菌等感染,造成肺组织慢性进行性的损伤,最后可以出现继发性的支气管扩张,肺结核病人也是可以导致支气管扩张表现的。
  以上是针对肺结核与支气管扩张有有没有关系做的一个介绍。这两者是有一些关联的,但是不管是哪种病,都跟饮食和生活有很大的联系,所以平时一定要注意调理,要增加运动来增强自身的抵抗力。



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肺结核的初期症状

因为诸多的原因,有些患者就出现了肺结核症状,其在早期的时候很不易发现,进而被许多人忽略,成为机体很大的隐患,因此患者就要及时就医了,下面我们一起看下肺结核的初期症状都有哪些?

1、出现发热症状
  在肌体发热之时,其可表现为午后出现低热,基本在下午 4-8时肌体体温是最高的,一般在37—38℃间。此时病人还常伴有肌体乏力、消瘦现象,还会出现夜间盗汗,女性造成月经不调、停经。
  2、出现典型的咳嗽症状
  患者肌体不仅发热,还会出现咳嗽、咳痰现象,此是肺结核最典型的初期症状,但很易让患者、医生误以为是肌体感冒、气管炎等进而出现误诊现象。

3、出现痰中带血症状
  患者在咳嗽的时候,会出现痰内带血丝、小血块现象,此基本是结核引起的了,可以说出现此症就是肺结核了。肺结核发病发展很缓慢,其病程较长,会出现低热、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血等症状,多数病人疾患轻微,没有明显症状,在进行x线检查之时就可以被发现,有些病人被发现突然咯血,其病程就是轻微中毒性之状。
  4、出现全身症状
  在出现全身毒性症状之时,最大的表现是:肌体低热、周身乏力、没有食欲、体重大大减轻、身体盗汗等。在肺部病兆进展很快、播散之时,还会出现高热现象,女性闭经。

5、呼吸系统疾患
  会出现干咳,吐出粘液,在继发感染之时,痰出现粘液性脓性,大约1/3患者咯血。炎症涉及壁层胸膜之时,胸壁刺痛,但是不剧烈。
  在肺结核患者出现呼吸、咳嗽加重之时,就表明比较严重了,此是重症肺结核症状,如果不及时进行治疗的话,还可能会出现呼吸功能障碍,发展缓慢,也会伴随呼吸困难等症状,因此必须及时就医。

双肺纹理增多有危害吗

双肺的健康对于人们的正常活动会有着非常重要的作用,但是平时很多不良习惯都会对肺造成伤害,比如长时间抽烟。很多人平时并没有明显的不适,但在平时进行肺部体检的时候,会发现自己双肺出现纹理增多的情况,双肺纹理增多有危害吗?

一、双肺纹理增多的危害
  1、肺纤维化
  刚开始出现双肺纹理增多,很可能是由于生理性原因引起,但如果长期没有得到有效的控制,使得炎症在双肺进行浸润,双肺的损伤会不断的加重,这时候很可能会引起肺纤维化。
  2、肺结核
  肺部纹理增多,很可能会和身体患有肺结核有关系,如果长时间没有能够得到有效治疗的话,会使得患者出现喘息,呼吸不畅,气短等等的身体不适,尤其是在剧烈活动的时候,还可能会出现有呼吸暂停,而威胁到患者的生命健康。

3、诱发支气管炎
  双肺纹理增多,一般会和肺部受到炎症侵袭有关系,如果长时间得不到有效控制的话,炎症会进一步的进行蔓延,这时候就会对周围组织以及器官造成一定的损伤,使得患者出现各种呼吸道疾病,最常见的就是慢性支气管炎。

二、双肺纹理增多的护理
  1、注意保暖
  出现双肺纹理增多,一般是由于出现有呼吸道疾病的感染引起的,因此在治疗的时候,最好是能够注意身体保暖,避免受到各种气体的刺激,降低再次出现感染的几率。
  2、注意休息
  保证充足的休息对于这种情况的改善会很有好处,平时最好是能够做到劳逸结合,在天气不好的时候,尽量不要出门或者是出门前做好防护,可以带上口罩,防止由于身体出现其他感染而加重肺部不适的情况出现。

肺结核一起吃饭传染吗

最好不要和患有肺结核的人一起吃饭,因为这样很容易会互相传染。如果一定要一起吃饭的话,建议选择分餐制,并且餐后要隔离餐具进行消毒。得了肺结核必须要尽早治疗,注意治疗期间的药物不良反应,平时要加强营养,养护身体。这样才能让身体更好的恢复。

肺结核这种病传染性是极高的,可以通过空气直接传染。所以一旦身边有肺结核的人出现,都最好进行简单的隔离。肺结核这种病虽然可以治愈,但是病程时间较长,患病后需要长时间服药。家里有结核病人很多人都不知道怎么办。肺结核一起吃饭传染吗?得了肺结核要注意什么?
  一、肺结核一起吃饭传染吗
  1.和肺结核患者吃饭是会传染的
  如果和肺结核患者一起吃饭的话,很容易会感染到肺结核病菌。因为这种病菌存在于肺结核患者的唾液中,一起夹菜吃饭时就会导致含有病菌的唾液进入到菜中,所以不建议和肺结核患者吃饭。
  2.和肺结核患者可以选择分餐制
  如果有需要和肺结核患者一起吃饭的话,那么最好是选择分餐制。这样每个人吃自己盘子里的菜,就不会互相感染。另外要注意的是,肺结核患者用过的餐具必须进行消毒和隔离,不要和其他人的餐具放在一起。
  二、肺结核注意事项
  1.尽早治疗
  肺结核这种病治疗过程比较困难,而且需要的治疗时间较长。所以一旦出现肺结核,最好去医院尽快治疗。这样才能在发病初期更好的控制病情,防止在后期的时候病情逐渐加剧,难以治愈。肺结核发展到后期,还有可能反复发作,所以必须要在早期就积极治疗。
  2.注意药物不良反应
  治疗肺结核的药物大多数都是以具有一定刺激性的,因此一旦出现不良反应的话,必须要及时和医生反应。这样可以让医生调整药量,患者就不会产生药物副作用,并且也可以尽快恢复。
  3.加强营养
  肺结核患者的身体一般都比较虚弱,所以得了这种病之后,也要注意食疗加强营养。建议平时多吃一些瓜果蔬菜,比如说梨和西瓜,也可以吃一些芹菜,帮助排毒。

肺结核的早期症状有哪些

肺结核可以说是十分严重的肺部疾病了,但是由于发病比较隐蔽,这就导致有很多患者往往不能发觉自己患病,从而容易导致病情发展到中晚期,加大治疗难度,所以最好加强对肺结核临床表现的了解,那么肺结核的早期症状有哪些呢?

一、肺结核的早期症状
  1、咳嗽咳喘
  肺结核一旦发病就会让患者出现间断性咳嗽和咳喘的症状,而且喉中会有少量的粘液痰,大多数患者是在白天症状比较严重,但由于该种不适反应没有特异性,往往会造成误诊,而一般会在出现咯血和咳血的反应时才会被确诊。

2、呼吸困难
  肺部出现的结核病灶容易导致支气管扩张,从而可能会对呼吸系统功能产生影响,尤其是在咳嗽症状比较严重时,往往就会有呼吸困难和呼吸暂停的情况发生,严重时可导致缺氧发绀。
  3、全身性症状
  肺结核患者会出现一系列全身性症状,比较多见的主要有低烧不退、食欲不振以及胸闷气短等,而且常常会觉得倦怠无力,可能会变得比较嗜睡。而有时还会有烦躁不安、情绪紧张的不良情绪出现。另外,女性患者容易有月经不调的症状。

二、肺结核早期怎么治疗
  1、西药
  肺结核在早期发病时比较容易治愈,因此患者就要及时去医院就诊,一般来说可以选择服用具有抗结核作用的药物,具体可用肺泰胶囊和抗痨颗粒、利福平片等,必要时可酌情加服甲泼尼龙片以及糖皮质激素药品。
  2、中药方剂
  肺结核患者也可选择服用中药方剂来治,需要用到的中草药有党参、北黄芪、熟枣仁、柏子仁麦冬以及北五味子等,一般经过三个疗程的服药即可让肺结核得到控制。

妊娠合并肺结核药物的选用原则是什么

合理选用肺结核治疗方案,可使治疗达到95%以上,且疗程逐渐缩短,为使抗结核药等治疗发挥最大作用,须遵循早期用药、联合用药以及规则全程治疗的原则。

可有下列治疗方案:

1.痰结核菌阳性、病情较重者

可用2HRE/7HR方案:即首先用异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后用异烟肼、利福平7个月,总疗程9个月;或2HREZ/4HR方案:即首先用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺2个月,然后用异烟肼、利福平4个月总疗程6个月。

2.痰结核菌阴性、病情较轻者

采用2HRE/4HR或6HR、6HE方案,即首先采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后用异烟肼,利福平4个月总疗程6个月或用异烟肼、利福平6个月,或用异烟肼、乙胺丁醇6个月。抗结核治疗过程中应注意临床表现和痰结核菌检查,必要时摄胸片复查,有效抗结核治疗4周后多见好转。若.经1~2个月治疗未见好转,则应考虑调整治疗方案。

3.痰结核菌阴性,无临床症状,胸片示纤维增殖结核病灶者,亦有主张用异烟肼和乙胺丁醇6个月,但亦有主张可待产后再考虑抗结核治疗。

4.一般认为哺乳期服用抗结核药物对婴儿并无不良影响,故妊娠期抗结核治疗方案未完成者,产后应继续按原治疗方案进行,不能中断,以免病情恶化。但建议对婴儿补充维生素B6。

[注意事项]

1.异烟肼

片剂,每片0.05g、0.1g、0.3g;注射剂,2ml(0.1g)。

用法:

常用量:每次0.1g,每日3次口服。

急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎:每次0.2~0.3g,每日3次口服。

较重度浸润结核、肺外活动结核:1次0.3~0.6g+5%葡萄糖液50ml缓慢静注,或+5%葡萄糖液250~500ml静滴。

副作用及注意点:

(l)该药是治疗各种结核病的首选药物,用于各型肺结核的进展期、溶解播散期,吸收好转期等。本品常需和其他抗结核病药联合应用,以增强疗效和克服耐药菌。该药可通过胎盘,但目前尚未发现有肯定的致畸作用。

(2)不良反应有:①周围神经炎;多见于大量长期用药,表现有四肢感觉异常、肌肉轻瘫等;②中枢神经系统症状,如头痛、失眠、疲倦、记忆力减退,甚至共济失调、肌震颤、癫痫样发作等;③肝脏损害,如转氨酶升高、黄疸等;④胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等;⑤其他,如皮疹、药热、粒细胞减少、血小板减少。

(3)维生素B6可防治神经系统反应的发生,每日用量10~20mg,分1~2次口服,但并不作为常规应用。遇异烟肼急性中毒时,大剂量Vit B6可对抗,并需进行其他对症治疗。

(4)用药期间注意检查肝功能。

(5)不宜与抗酸药同服。

(6)可加强双香豆素类抗血凝药、某些抗癫痫药、降压药等的作用,合用时须注意。

2.利福平

片(胶囊)剂,每片(胶囊)0.15g、0.3g、0.45g、0.6g;口服混悬液20mg/ml。

用法:主要用于肺结核及其他结核病,1次0.45~0.6g,1日1次于早饭前服。

副作用及注意点:

1)利福平也可通过胎盘,个别报道有引起胎儿低纤维蛋白原血症的可能。

2)不良反应有:①胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛等。②肝功能损害,与异烟肼合用时,对结核菌有协同抗菌作用,但肝毒性也加强,应予以注意。③过敏反应如药物热、皮疹等。④神经、精神症状如:嗜睡、头痛、眩晕、视力障碍等。⑤其他可出现血小板,白细胞减少等。

3)有酶促作用,可使双香豆素类抗血凝药、口服降压药、洋地黄类、皮质激素类药物加速代谢而降效。

4)用药期间应检查肝功能。

5)服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色。

6)食物可阻碍本品吸收,宜空腹服用。

3.乙胺丁醇

片剂,每片0.25g。

用法:初治病例,15mg/(kg·d),复治病例,前60日25mg/(kg·d),以后改为15mg/(kg·d)。作为维持量,1次/日或2次/日。

副作用及注意点:

①临床上主要与其他抗结核药配伍,治疗耐药菌株感染的结核病。本品尚未见到有发生胎儿畸形的报道,但有产生球后视神经炎的可能。

②主要不良反应是球后视神经炎,表现为视野缩小、中心盲点及绿视等,其发生与剂量大小有关(按正常用法,发生率为0.8%),长期服药易于引起。停药后可缓慢恢复,也有不能恢复者,用药期间应检查视觉。

③其他可有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,偶见过敏反应、肝功能损害、下肢麻木等。

4.吡嗪酰胺

片剂,0.25g、0.5g。

用法:每日35mg/kg,分3~4次口服。

副作用及注意点:常与其他抗结核药联用,以缩短疗程。

不良反应主要表现为肝功能损害,故用药期间定期复查肝功能,也有发热、皮疹、关节痛、恶心、呕吐等症状。

5.对氨基水杨酸钠

每片0.5g,注射剂,每瓶2g、4g. 6g。

用法:每次4g,3次/日口服(饭后服)。静滴:每日4~12g+5%葡萄糖液500ml静滴。

副作用及注意点:

①单独应用疗效差、见效慢、结核杆菌对本药的耐药性发生较迟为其特点,常与其他抗结核药联用,以加强疗效并延缓耐药性的产生。该药引起胃肠道反应较重,但并不致畸形,孕期很少使用。

②不良反应:胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛较多见,偶见皮疹、剥脱性皮炎、蛋白尿、白细胞减少、肝损害、黄疸等。肝肾功能减退者慎用。

③静脉滴注用于严重病例,应在避光下5小时内滴完,变色后不可再用。

④忌与水杨酸类药同服,以免胃肠道反应加重。

⑤能干扰利福平的吸收,故二药同用时,两者给药时间最好间隔6~8小时。

[建议]

1.产科分娩处理与非结核病孕妇相同。

2.妊娠期间发现非活动性肺结核,虽未经抗结核药物治疗,产后不必强调母婴分开,亦不影响哺乳。

3.妊娠期间发现活动性肺结核,完成有效抗结核治疗,病情已稳定者,同样不影响哺乳,但应对母亲进行随访。

4.妊娠期间发现活动性肺结核,尚未完成抗结核治疗疗程,病变仍活动者,应母婴隔离,停止哺乳。新生儿应在产后4~6周作结核菌素试验,若为阴性需接种卡介苗,若为阳性,需考虑使用异烟肼作药物预防治疗。

5.产后避孕者用利福平可能有损口服避孕的效果,需注意。