肺结核怎么确诊

肺结核的确诊方式有很多种，包括影像学检查、结核菌素试验、切片检查以及核酸检测等等。如果结果呈阳性，就要进入治疗阶段。在治疗期间，患者需要配合医生的治疗，检查治疗，不可在症状好转的时候擅自减药，对身体是非常不利的。

很多人听到肺结核这三个字脸色都会大变，还会从口袋中掏出口罩戴上，之所以这样，是因为肺结核是一种传染病，病原菌是结核分枝杆菌，患病以后，身体的免疫力会急速下降。那么，肺结核怎么确诊？
　　肺结核的确诊方式
　　1、通过影像学检查的办法以及结核菌素试验来确诊
　　胸片的检查比较传统，而且也比较方便。因为它可以清楚的看出病变的范围、部位以及性质，是比较快速的检查办法。其次结核菌素试验，如果结果呈阳性，患者患有肺结核的可能性非常大。
　　2、切片
　　切片是在病灶的部位取一点肉来观察，如果在显微镜底下看到了结核的一些特征性的改变，也可以作为确诊办法。
　　3、分子生物学检查
　　现在新出现的检查方法是进行结核分枝杆菌的核酸检测，如果结果呈阳性，则患有肺结核的可能性比较大。
　　肺结核的治疗方法
　　肺结核的治疗原则非常简单，只有早期，联合，适量，规律，全程几个字。早期是尽量在有肺结核症状的时候，就去医院治疗，效果会更明显，治愈率也会更高。联合是采用三种或者四种的抗结核药物，效果明显，而且患者的耐药性也会比较好。
　　而且在治疗的时候，每种抗结核药物都要适量，否则杜甫作用比较多。全程是指治疗时间也许很长，最少在6个月以上，最多在18个月以上，整个过程都要坚持，才有可能打败结核杆菌。
　　另外，在治疗期间，患者需要规律用药，不可擅自减药，会延长治疗时间。而且患者还要定期检查肝功能，如果肝功能不好，可以吃一些保肝的药物，来保证正常的肝功能，但是不能吃甘草酸类药物，尤其是糖尿病患者。

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肺结核的早期症状是什么

有些患者在感冒之后，就会出现咳嗽等症状，其和肺结核的症状基本相似，因此在感觉自己长时间咳嗽之时，要及时到医院检查，让医生确诊病情，那么我们就一起看下，肺结核的早期症状是什么？

1、肺结核早期症状
　　在早期肺结核出现之后，其常伴随着咳嗽、咳痰、低热、乏力、肌体盗汗等中毒之症，在患者出现了上述之症时，需要到医院进行血沉、ppd、坍塌康生杆菌、血常规，c反蛋白、胸片、肺ct等医学检查，肺结核在出现之时，基本表现为血沉大大增快，ppd检验是阳性，胸片、肺ct就可见肌体结核病灶。
　　此病症到了后期之后，其症状就会缓慢加快，症状出现加重现象，诸如会出现：大声咳嗽、肌体发热、身体低热等诸多症状，而且随着时间会不断加重，此就是肺结核发生了，如果患者怀疑自己得了此症，再者有肺结核患者接触史的时候，就要到医院进一步检查，明确自己是否感染了肺结核疾病。

2、在肺结核初期可以进行必要的药物治疗
　　患者痰中如果查到康盛生杆菌就可以确诊是肺结核了，其可以说是肺结核检测最确切的标准，患者一但确诊是活动性肺结核之后，就要进行抗结核疾患的治疗了，其常用的抗结核药物涉及：异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等药物，在使用抗结核药物治疗过程之中，还有一点要注意：药物可能带来副作用。

肺结核是严重影响人们机体健康的疾患，在出现初始症状之时，必须及时就医，让医生尽快诊断出疾患，而延误时机的话，就可能引发极其严重的疾患，那么救治就困难了，同时也会给患者带来更大的痛苦。

肺结核的初期症状

因为诸多的原因，有些患者就出现了肺结核症状，其在早期的时候很不易发现，进而被许多人忽略，成为机体很大的隐患，因此患者就要及时就医了，下面我们一起看下肺结核的初期症状都有哪些？

1、出现发热症状
　　在肌体发热之时，其可表现为午后出现低热，基本在下午 4-8时肌体体温是最高的，一般在37—38℃间。此时病人还常伴有肌体乏力、消瘦现象，还会出现夜间盗汗，女性造成月经不调、停经。
　　2、出现典型的咳嗽症状
　　患者肌体不仅发热，还会出现咳嗽、咳痰现象，此是肺结核最典型的初期症状，但很易让患者、医生误以为是肌体感冒、气管炎等进而出现误诊现象。

3、出现痰中带血症状
　　患者在咳嗽的时候，会出现痰内带血丝、小血块现象，此基本是结核引起的了，可以说出现此症就是肺结核了。肺结核发病发展很缓慢，其病程较长，会出现低热、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血等症状，多数病人疾患轻微，没有明显症状，在进行x线检查之时就可以被发现，有些病人被发现突然咯血，其病程就是轻微中毒性之状。
　　4、出现全身症状
　　在出现全身毒性症状之时，最大的表现是：肌体低热、周身乏力、没有食欲、体重大大减轻、身体盗汗等。在肺部病兆进展很快、播散之时，还会出现高热现象，女性闭经。

5、呼吸系统疾患
　　会出现干咳，吐出粘液，在继发感染之时，痰出现粘液性脓性，大约1/3患者咯血。炎症涉及壁层胸膜之时，胸壁刺痛，但是不剧烈。
　　在肺结核患者出现呼吸、咳嗽加重之时，就表明比较严重了，此是重症肺结核症状，如果不及时进行治疗的话，还可能会出现呼吸功能障碍，发展缓慢，也会伴随呼吸困难等症状，因此必须及时就医。

肺部结节多久会癌病

肺部结节并不一定会引起癌变，不过如果结节比较大，患上癌病的可能性也就更大。具体的可以根据直径大小分析，直径如果大于二十毫米的结节，癌病就达到了百分之六十四到百分之八十二。如果直径在十一毫米到二十毫米，就会是百分之三十三到百分之六十四。知道了它们发病的几率，癌病的时间又是多长时间呢?那么，肺部结节多久会癌病呢？

1.肺结核患者
　　肺部结节可能是肺脓肿或者是肺结核疾病引起的，如果是肺结核患者，就可以去检查痰里面是否有结核杆菌等等。最好去专科医院进行诊治。对于肺结核，一般只要经过治疗之后，就不会出现癌病。不过因为存在个体差异，所以还是会有出现癌病的。首先肺结核的潜伏期有三个月到四个月，如果没有积极的治疗可能很快就会癌病，也有可能需要更长的时间。

2.微小的肺部结节
　　都在问肺部结节多久会癌病，其实有的肺部结节并不会癌病，所以如果有肺部结节也无需过度紧张。微小的肺部结节是不会发生癌病的，不过如果有单个的结节，结节的大小出现变化，血的指标也出现了异常，同时还出现了肺部不适的症状，就需要去做病理诊断。一般根据专业的治疗是不会发生癌病的。

通过上面的分析可以知道，肺部结节多久会癌病，并没有一个准确的答案。肺部结节发生癌病，和结节的大小，进展的速度，还有病理类型都有关系。所以，一旦发现了肺部有结节，最好去专业的医院进行治疗，不要纠结肺部结节多久会癌病。

血道播散患者需做哪些检查

血道播散患者需做的检查包括血清学诊断，胸部X线检查，胸部CT。及时的检查有利于观察和控制病情，早日治疗，以免病情恶化。

血道播散属于肺结核病类型之一。老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病，多数由此发病。那么，血道播散患者需做哪些检查？

1、血清学诊断：发展无创性新诊断技术一直是临床和流行病学的迫切需要。ELISA检测血清抗结核IgG抗体的免疫学技术有不少研究，但体液免疫在结核病的意义尚不清楚，结核菌抗原复杂，抗体种属特异性不易确定，仍有待制备出特异性抗原的单克隆抗体，才能提高ELISA免疫学技术在结核病诊断上的敏感性和特异性。基因诊断是检测结核菌DNA遗传基因，不同于传统的针对表现型的诊断技术。现有技术有各种核酸探针，染色体核酸转印指纹技术和聚合酶链反应(PCR)等。这些技术具有敏感性和特异性高、快速、不依赖培养、便于检出低活力菌等特点。但目前仍处于研究阶段，距实用推广尚须克服不少障碍。随着分子生物学研究和技术的迅速发展，预期它将为结核病的诊断开辟新途径。

2、胸部X线检查：X线检查是诊断肺结核的主要手段。对了解病变部位、范围、性质及其演变和选择治疗具有参考意义，典型X线改变有诊断价值。原发型肺结核的特征性征象为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。肺内原发灶可见于肺野区后部位，但以上叶下部或下叶上部近胸膜处居多。早期呈渗出性絮状模糊阴影，干酪性变时则密度增深，但常伴明显的病灶周围炎，使边缘极为模糊，严重者可出现急性空洞。病变范围不定，大者占据数个肺段或整个肺叶。淋巴管炎为一条或数条自病灶伸向肺门的条索状阴影，边缘常较模糊。肿大淋巴结多见于同侧肺门或纵隔，偶尔波及对侧，其边缘或光整(“结节型”) 或模糊(“炎症型”)，多数淋巴结肿大时呈分叶状或波浪状边缘。急性血行播散型肺结核在X线胸片上表现为散布于两肺野、分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。这种微小结节透视检查通常不能发现，病程早期(3～4周前)摄片有时也难以分辨，常因此而延误诊断。必须摄取高质量胸片，或加摄侧位片使两肺细小粟粒互相重叠以便于病灶显示。亚急性和慢性血行播散型肺结核粟粒大小和密度不一，多趋于增生型，范围较局限，一般位于两上肺。继发型肺结核的X线表现复杂多变，或支絮片状，或斑点(片)结节状，干酪性病变密度偏高而不均匀，常有透亮区或空洞形成。肺结核空洞又有“无壁”空洞(急性空洞)、厚壁空洞、薄壁空洞、张力性空洞、慢性纤维空洞等不同形态。一般说肺结核空洞洞壁比较光整，液平少风或仅有浅液平。病期稍长则同时出现纤维化或钙化灶。慢性继发型肺结核的特征性X线征象是多形态病灶的混合存在，好发于上叶尖后段或下叶尖段，具有诊断意义。但是X线诊断肺结核并非特异性，而且受读片者水平和经验，以及肺结核X线表现多变等因素的影响，特别是当病变位于非好发部位或分布不典型而又缺乏特征性形态时，定性诊断十分困难。

3、胸部CT：对于X线胸片检查无异常发现或表现不典型的病例，应行胸部CT检查，可以现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成。

应如何预防血道播散

对血道播散的预防分为一级预防和二级预防，一级预防是建立防治系统和早期发现和彻底治疗已发现的病人；二级预防是早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。

血道播散与肺结核病有关。青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态，到老年期，由于随年龄增长，免疫功能降低，加之老年人常患有多种疾病或营养不良，机体免疫功能更趋降低，或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，也使免疫功能降低，引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，导致结核病的复发。那么，应如何预防血道播散?下面简单介绍血道播散的预防方法：

　1、一级预防

(1)建立防治系统：建立和健全各级结防机构，负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理，按本地区疫情和流行病学特点，制定防治规划，并开展教育，培养良好的生活习惯，培训治防业务技术人员，推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。

(2)早期发现和彻底治疗已发现的病人：病例发现主要依靠因症就诊，从中及时发现和诊断出结核病人避免漏诊和误诊。必须做到“查出必治，治必彻底”。必须彻底治疗病人特别是传染性患者，大幅度降低传染源密度，才能有效降低感染率和减少发病。

　2、二级预防

早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。

(1)早期发现：加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，一旦发现可疑者，立即到医院检查，这对患者本人和整个社会都是有的益，是早期发现和早期治疗的有效手段。

(2)早期治疗：肺结核的治疗包括以下几个方面：抗结核药的合理使用，以杀灭和抑制细菌，使病灶愈合;外科手术切除破坏性病变，防治病变播散或造成传染;对症治疗。