什么是糖尿病合并肺结核
糖尿病合并肺结核就是患有糖尿病的患者，又感染了肺结核。因为糖尿病会引发很多并发症，所以需要积极的治疗。而肺结核属于传染性疾病，尤其是对于一些免疫功能差的人群比较多发。糖尿病患者长期服药控制血糖，所以内分泌处于紊乱状态，这就很容易使结核杆菌入侵。
糖尿变和肺结核想必大家都不陌生，它们是完全不同的两种疾病。糖尿病属于内分泌代谢性疾病，而肺结核则属于呼吸道疾病，并且这种疾病还属于慢性传染性疾病。有些人患有糖尿病合并肺结核，但是对这种疾病不是很了解。那么，什么是糖尿病合并肺结核？
糖尿病合并肺结核就是指患者在患有糖尿病的基础上，又感染了肺结核，称之为糖尿病合并肺结核。这种疾病的形成主要是因为糖尿病患者体内的糖分过多，非常有利于细菌的滋生，尤其是结核杆菌很容易会入侵，这个时候患者的抵抗力较差，所以就形成了糖尿病合并肺结核。
在出现糖尿病合并肺结核以后，一定要及时的做出治疗，才能避免对身体造成严重的影响。由于糖尿病会引发很多的并发症，所以肺结核也就容易会出现在患有糖尿病患者的身上。对于这种疾病的患者，在平时除了需要严格控制血糖以外，还需要注意饮食方面不要摄入糖分含量高的食物。
糖尿病是一种无法治愈的疾病，这种疾病需要终身用药来控制。由于药物对身体的影响，所以就容易导致自身的免疫力下降，这个时候也就容易会使一些疾病入侵。肺结核就是一种多发于免疫力低下人群的疾病，在出现这种疾病以后，不仅需要控制血糖，还需要使用抗结核疗法来进行治疗。
糖尿病合并肺结核如果没有及时治疗，就会导致严重的后果。因为肺结核会有明显的咳嗽以及咯血的症状，所以延误治疗会使病人的肺部功能逐渐退化。在治疗糖尿病合并肺结核的时候，还需要从饮食上多加注意，不要吃一些糖分高的食物，也不要吃一些刺激性较大的食物。
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肺结核的早期症状
肺结核的早期症状包括长期低烧，容易疲劳，盗汗严重，胸闷胸痛，咳嗽、痰中带血、咯血，身体消瘦，女性还有月经不调的症状等，如果发现自己有以上几种或者全部的症状时，就应该及时去医院检查，一旦确诊就要尽快治疗。
肺结核就是过去所说的肺痨，因为当时医疗条件不足，患有这种疾病后死亡率非常高，虽然现在医疗水平越来越高，患病后积极治疗是可以治愈的，但是越早治疗预后效果才能更好，所以要了解肺结核的早期症状，发现异常后尽早治疗。那么，肺结核的早期症状都有哪些呢？
一、长期低烧
肺结核患者一般都有发烧的症状，通常是低烧，很少有体温超过28度的，低烧的持续时间比较长，而且一般会在午后或者傍晚的时候出现体温升高的症状，到第2天早晨后体温会恢复正常，如果运动量比较大，体温相对会更高一些。
二、容易疲劳
患有肺结核后，患者经常觉得自己浑身无力，特别容易疲劳，总是不愿意活动，即使做的是比较轻松的工作，也容易感觉疲劳，经过休息之后才能稍微恢复一些。
三、盗汗严重
肺结核患者往往会在睡觉的时候出现出汗的症状，有的人病情比较严重时，会把衣被全部湿透，因为出汗比较多，可能会有口干的症状。
四、胸闷胸痛
肺结核患者因为结核病菌入侵肺壁和胸膜，所以会导致胸部有刺痛感，不过这种刺痛感一般不是特别的强烈，在咳嗽的时候，症状会更加严重。有的患者有呼吸困难的症状，此时会有胸闷的感觉出现，而且胸痛症状会更加严重一些。
五、痰中带血、咯血
多数肺结核患者都有咳嗽、咯血的症状，在患病早期咯血量比较少，或者只是在咳嗽的时候，痰中带血，当病情比较严重时，咯血的量会越来越多。
六、月经不调
如果是育龄女性出现了肺结核，可能会出现月经不调、闭经等症状出现。
七、身体消瘦
因为肺结核是一种高消耗的疾病，在加上患者总是食欲不振，所以患病后，身体会逐渐的消瘦。
肺结核的早期症状有哪些
肺结核可以说是十分严重的肺部疾病了，但是由于发病比较隐蔽，这就导致有很多患者往往不能发觉自己患病，从而容易导致病情发展到中晚期，加大治疗难度，所以最好加强对肺结核临床表现的了解，那么肺结核的早期症状有哪些呢？
一、肺结核的早期症状
1、咳嗽咳喘
肺结核一旦发病就会让患者出现间断性咳嗽和咳喘的症状，而且喉中会有少量的粘液痰，大多数患者是在白天症状比较严重，但由于该种不适反应没有特异性，往往会造成误诊，而一般会在出现咯血和咳血的反应时才会被确诊。
2、呼吸困难
肺部出现的结核病灶容易导致支气管扩张，从而可能会对呼吸系统功能产生影响，尤其是在咳嗽症状比较严重时，往往就会有呼吸困难和呼吸暂停的情况发生，严重时可导致缺氧发绀。
3、全身性症状
肺结核患者会出现一系列全身性症状，比较多见的主要有低烧不退、食欲不振以及胸闷气短等，而且常常会觉得倦怠无力，可能会变得比较嗜睡。而有时还会有烦躁不安、情绪紧张的不良情绪出现。另外，女性患者容易有月经不调的症状。
二、肺结核早期怎么治疗
1、西药
肺结核在早期发病时比较容易治愈，因此患者就要及时去医院就诊，一般来说可以选择服用具有抗结核作用的药物，具体可用肺泰胶囊和抗痨颗粒、利福平片等，必要时可酌情加服甲泼尼龙片以及糖皮质激素药品。
2、中药方剂
肺结核患者也可选择服用中药方剂来治，需要用到的中草药有党参、北黄芪、熟枣仁、柏子仁、麦冬以及北五味子等，一般经过三个疗程的服药即可让肺结核得到控制。
肺痨是什么病
所谓的肺痨是指肺结核病，它是由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症反应。患者的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、胸痛、低热、乏力、体重减轻等症状，但这些症状也可能是由其他肺部疾病引起的。可以在医院通过呼吸内科，胸部X线检查和痰液检查，做进一步确认诊断和治疗。
也许有些人不太了解肺痨，甚至没有听说过，但大家都应该知道肺结核，所谓的肺痨是指肺结核病，它是由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症反应，那么肺痨是什么病？
一、肺痨是什么病
肺痨也被称为结核病，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可以影响全身多个器官，但肺结核是最常见的。该病的病理特征是结核性结节。临床上，有许多慢性过程，少数可能是急性病症。常有低热，乏力等全身症状和咳嗽，咯血等呼吸道表现。
二、肺痨的早期症状
1.咳嗽
咳嗽至少在三周以上，伴有血痰，应高度怀疑是结核病。结核病患者主要是干咳，如患有支气管结核，往往有较严重的刺激性干咳。
2.咳血
当肺结核坏死影响肺毛细血管壁时，痰液中可能存在血液。如果涉及大血管，咯血可能会有所不同。
3.发烧
发烧是早期结核病的主要症状之一，症状较轻的大多数患者表现出低烧，发烧的特点是下午长期低烧，通常在37至38°C之间。严重的患者，病情恶化的人或感染者可能会出现寒战和高烧。
4.疲倦，盗汗
患者会感到不舒服，疲劳，缺乏能量，盗汗，食欲不振，恶心，腹胀，便秘或腹泻，体重减轻。女性可引起神经系统疾病的症状，如月经不调或更年期和面部潮红。在严重的情况下，可能会发生长期厌食症，当病毒严重影响肺功能时，患者也可能感到呼吸困难。
三、引起肺痨的原因
1.传染
结核分枝杆菌主要通过空气传播，当传染性肺结核患者咳嗽或打喷嚏时，含有肺结核的痰液变成水滴并向空中散去。在被正常人吸入后，结核病有机会在肺部繁殖并感染肺部。
2.食物感染
使用结核病患者用过的餐具，或吃剩余的食物，可能会导致感染。
肺结节的高危和良恶怎样判断
近年来随着肺CT检查的普及，报告中发现肺结节让大家十分惊慌恐惧，怀疑得了肺癌，门诊就诊和咨询的这类患者越来越多。肺结节是指肺内直径小于或等于30mm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。
2011年美国国家肺癌筛查试验（National LungScreening Trial， NLST）研究中，CT筛查组中80-90％以上的肺结节为良性。良性肺结节可能为炎症、出血、纤维增殖、钙化等等。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据肺CT结节密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃结节及实性结节；部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节。
恶性肺结节的肺CT特征有：分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
根据患者是否吸烟、结节直径及毛刺、位于上肺等，恶性程度高的肺结节称为高危肺结节。
一、肺癌高危结节
1）肺实性结节直径≥15mm或直径介于8mm-15mm表现出恶性CT征像（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞）为高危结节。
2）直径>8 mm的部分实性结节为高危结节。
处理策略：比较大的可做肺穿刺等明确诊断，微创手术摘除，应在1个月、3个月到一年，进行随访观察其生长特性，发现结节生长，立即手术。无变化者建议长期半度CT复查，随访时间不小于3年。
二、肺癌中危结节
直径介于6mm-15 mm且无明显恶性CT征象的实性结节为中危结节。
直径小于8mm的部分实性结节为中危结节。
直径>6mm的纯磨玻璃结节为中危结节。
处理策略：建议3个月、 6个月、 12个月和24个月持续CT检测，结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
三、肺癌低危结节
直径小于5mm的实性结节为低危结节。
直径小于5mm的纯磨玻璃结节为低危结节。
处理策略：建议6个月到年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
总之，肺结节的肺CT定期随访很重要，一旦发现生长微创手术摘除。大多数肺结节为良性，不要过度焦虑担心，在这期间可以使用中药辨证治疗。
为减轻肺CT放射线对人体的影响，建议使用低剂量肺CT检查。
血道播散应做的检查项目有哪些
血道播散属于肺结核病类型之一。血道播散应做的检查项目有痰结核菌检查，它是确诊肺结核最特异性方法，还有就是结素试验。
1、痰结核菌检查
为确诊肺结核最特异性方法。厚涂片抗酸染色镜检快速简便，阳性率高，假阳性少，为目前普遍推荐。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml，50％～80％肺结核患者痰涂阳性。结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别，除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性，在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。培养菌株进一步作药敏测定，可为治疗特别是复治提供重要参考。涂阳(涂片检查阳性)病例化疗7～10天内对实验室结核菌生长极少影响，而仅有极少量排菌的涂阴(涂片检查阴性)病例化疗迅速影响培养结果，故必须在化疗开始前留取标本。在无痰和不会咳痰的低年儿童清晨抽取胃液检查结核菌，必要时仍是一种值得采用的方法。在成人应用雾化导痰或经气管穿刺吸引采样，亦是可供选择的采样方法。结核菌培养的最大缺点是生长缓慢，需要4～6周才见菌落，若连续作药敏检测则需3～4月之久，而且还存在阳性率尚欠理想和难于标准化等问题。由于结核菌DNA合成所需酶的结构异常，长期来关于快速培养的研究均无突破。目前应用Bactec460TB系统解决了结核菌快速检测的难题。这采用含放射性14C棕榈酸为底物的7H12分枝杆菌培养基，当检测标本接种于该培养基后，若有分枝杆菌存在，则其代谢产物与底物作用生成14CO2后者送入电离室，并自动显示测定结果。加入NAP(P-nitro-acetylamino-β-hydroxypropiophenone)药物便可与非典型分枝杆菌相鉴别。此系统亦可进行抗结核药物的敏感性测定。多数应用表明，Bactec系统用于分枝杆菌的检测平均9天、结核菌鉴别5天、药敏试验6天即能完成，便检测时间显著缩短，与常规方法符合率极高。其缺点是设备及试剂昂贵，而且可能低估耐药性。老年人结核误诊率高，病变范围较广，易形成空洞，故痰查结核菌阳性率较高，可高达85.9％。
2、结素试验
结素是结核菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，从液体培养基生长的人型结核菌滤液制备而成。旧结素(OT)抗原不纯，可引起非特异性反应。纯蛋白衍生物(PPD)优于OT，以硫酸作沉淀制成的PPD-S经WHO定为哺乳类国际标准结素，而WHO委托丹麦生产的定名为PPF-RT-32(加Tween80稳定剂)的结素为国际上所广泛采用。但是PPD抗原仍然比较复杂。结素试验常用皮内注射法。以0、1ml结素释液于左前臂内侧皮内注射，使局部成皮后，48～72h观察和记录结果。不同结素制剂0、1ml的相应效价和含量见表1。流行病学调查和临床一般均以5TU为标准剂量。结果判断以72h局部肿结直径大小为依据：≤4mm阴性(-)，5～9mm弱阳性反应(+)，10～19mm中度阳性反应(++)，≥20mm或虽然不超过此直径但不水疱，坏死，为强阳性反应(+++)。短期重复试验可引起复强效应，故临床应用直接采用标准剂量，不主张从小剂量开始逐渐增加，重复试验。老年人由于免疫功能低下，结核菌素试验阳性率低且≥70岁者更低仅10％左右。