脂肪肝怎么样检查

2020-07-14

脂肪肝在症状表现方面与其他肝部疾病有相似之处,所以需要通过相应的检查方法进行鉴别。检查脂肪肝常用的方法,为肝脏B超检查、血清脂质检查、肝功能检查以及CT和MRI等检查方法。通过这些检查方法能够准确的发现肝脏部位的具体病变以及脂肪肝的具体类型。

脂肪肝和其他肝部疾病一样,患者在患病之后会感觉到全身乏力、肝区疼痛,尤其是在过度活动或者是劳累后症状表现会更为明显。所以单从症状表现方面无法确诊脂肪肝,还需要借助一些检查项目作为诊断依据。那么,脂肪肝怎么样检查?
  一、肝脏B超检查
  肝脏B超检查是确诊脂肪肝首选的检查方案。肝脏B超检查具有准确性高、无创伤等优点。如果属于弥漫性脂肪肝,通过B超可以准确的发现患者肝区回升强度过大,肝脏内部血管显示不清晰或者是比较纤细。如果属于局限性脂肪肝,通过相应的B超检查可以发现肝脏边缘清晰的弱回声区,但是没有明显的肿块。
  二、血清脂质检查
  血清脂质检查主要是检查肝脏部位的具体病变。如果通过相应的检查,发现患者肝脏内的中性脂肪、总胆固醇以及一些游离性的脂肪酸含量普遍偏高,特别是中性脂肪升高比较明显,更具有诊断价值。通过血清脂质检查可以发现,有将近50%左右的脂肪肝患者存在胆固醇升高的现象,但是血清胆固醇浓度以及肝部组织活检肝脏内的脂肪含量并没有任何的关系。
  三、肝功能检查
  一般情况下,轻度脂肪肝患者肝功能基本处于正常的状态,而对于中度或者是重度脂肪肝患者,肝功能已经出现异常,主要表现在ALT和AST出现轻度的身高。肥胖型脂肪肝ALT数值要明显的高于AST,而酒精性脂肪肝则恰恰相反。
  四、CT和MRI
  肝部CT检查脂肪肝的准确率要明显的高于肝脏B超,对于脂肪肝的诊断具有诊断、分型、量化以及最后的鉴别等重要意义,只是相应的价格比较高。而MRI也被经常性用于脂肪肝的诊断与鉴别,但是其优势不明显。



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药肝多长时间恢复

肝脏是我们的解毒器官,因此也是比较容易出现损伤的器官,而我们都知道药物往往在治疗疾病的同时,还会出现很多副作用,这些副作用如果肝脏难以承受,就会出现药物性肝损伤的情况,但是这种情况是可以恢复的,那么药肝所长时间恢复呢?

生活中很多的人的肝部是会出现很多的疾病的,药物肝损伤的患者最好避免使用与致病药物我们认为药物肝损伤的治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物,如果肝损伤的患者是误服大量肝毒性药物的患者我们建议早期洗胃、导泻、透析、利尿等过程来促进药物肝损伤的患者排泄和清除。
  此外,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,药物肝损伤的患者多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉等,药物肝损伤的患者最好不吃零食做到 睡前不加餐。我们建议肝损伤的患者生活中适当增加运动例如每天跑步,仰卧起坐。
  药物性肝损伤的恢复时间,取决于患者的病情、患者的体质、对药物的反应等。比如有些体质好的患者,服用肝损害药物后,不会造成肝损害,或只是轻微受损。一般情况下,如果只是轻度损伤,或急性肝细胞损伤,应立即停药,并选择合理的抗炎保肝药物治疗,经3-6周的治疗后,肝细胞功能可逐渐恢复。而胆汁淤积型肝炎需6-10周才能好转,慢性的胆汁淤积型肝炎,需要3个月,甚至3年以上才能恢复。
  药物肝损伤的患者长期大量饮酒者应戒酒,药物肝损伤的肥胖者应严格控制饮食使体能恢复正常。药物肝损伤的有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。我们建议肝损伤的患者药物辅助治疗,如果是药物肝损伤的患者早期发现积极治 疗肝损伤能痊愈不留后遗症。肝损伤出现后,那么一定要止血的,出血比较多的,那么是可以选择单纯性的缝合来进行改善的,这样能够避免有深处的一个情况,同时在手术后可以进行热敷来帮助缓解的作用。
  好啦,以上是我们关于药物导致肝损伤什么时候可以恢复的问题的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,传统的保肝、护肝的药物治疗,传统的治疗只是暂时抑制人体内的病毒,并不能从根本上清除病毒,而且易复发,影响病人的长期生存率。以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。

关注脂肪肝关注健康

顾名思义,脂肪肝就是肝脏里的脂肪太多了。正常肝脏里有一定量的脂肪,占2%~4%,如果脂肪超过5%就是脂肪肝,这是很传统的概念。传统的概念还认为脂肪肝的主要危害是发展成肝纤维化和肝硬化,如何避免和治疗肝纤维化和肝硬化一直是脂肪肝治疗的重点。

不过,近年的研究业已证实,脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病,更是全身性(代谢性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等有密切关系,实际上,脂肪肝和这些慢性病之间存在着共同的发病基础——胰岛素抵抗综合征。胰岛素抵抗综合征也称为“代谢综合征”,包括肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、痛风等一系列与代谢异常相关联的慢性病。最新的研究还发现,脂肪肝可能是胰岛素抵抗综合征中较早表现出来的问题,具有一定的预警作用。所以,通常情况下,得了脂肪肝意味着身体的代谢出了问题,并且意味着容易患上述几种严重的慢性病。脂肪肝的最大危害也许不是肝纤维化和肝硬化,而在于与之伴发的心脑血管疾病和糖尿病等。据调查,脂肪肝患者最后死于心脑血管疾病比无脂肪肝的人高3~5倍。

因此,对于脂肪肝患者来说,仅仅关注和防治肝纤维化和肝硬化是不够的,更要关注和防治这些经常与脂肪肝伴发的严重慢性病,即防治胰岛素抵抗综合征。而胰岛素抵抗综合征的发生与生活方式不科学密切相关。这意味着脂肪肝患者仅仅采用保肝治疗是远远不够的,还必须采取综合措施,包括饮食、中医养生、运动、减肥、戒酒等生活方式“治疗”。而且,毫无疑问,这些针对脂肪肝的营养保健措施,实际上也会对防治上述大部分常见慢性病有益。

因为没有特效药物,脂肪肝必须采取综合措施治疗,必须改进不健康的生活方式。脂肪肝治疗效果的好坏不取决于哪种“好”的药物,而取决于综合措施的“综合”程度,或生活方式的改进程度。对于脂肪肝的治疗,目前提倡的是一种新理念,即不仅仅是肝脏病科医生,相关科室如内分泌、心血管、营养科、康复科,甚至有时还需要心理医生共同参与。

还在为脂肪肝发愁吗

这个幽默小段子在网上流传很久了,但今天还是从这里开始咱们的话题吧!

什么是医生,医学院老师如此定义医生的作用:””我们所有人的归宿都是火葬场,全都在路上排队,医生是维持秩序的,其作用就是防止有人插队,时不时把人从队伍里拎出来往后面排排,当然,有的实在拎不动的,也只能随他了!””——真是神一般的定义啊!总结:少吃肉多运动,不然医生领不动。

其实肥胖对人体的伤害已经说过好多回了,今天说一下如何消灭脂肪肝。

无论是肥胖患者或者是健康查体发现或者诊断为脂肪肝的患者真不少,大家也是很在意的,也想了一些防治的方法,但总感觉不好使,为什么呢?关键是没有针对性的采取有效措施。

大家知道,不同病因引起的脂肪肝治疗方法是截然不同的,但总的情况必须是在大家注意饮食、运动和药物综合治疗的基础上来完成。比如说由糖尿病引起的脂肪肝,治疗重点是先积极控制血糖,饮食调理为主,再适当选择有氧运动。酒精性脂肪肝患者的首要任务是戒酒,对于有代谢综合征和身体肥胖的非酒精性脂肪肝患者而言,饮食和运动治疗显得尤为重要,特别是要增加日常运动强度,但一定要循序渐进。

合理运动可减可有效减少肝内脂肪沉积,但过度剧烈的运动,不仅起不到治疗效果,还有可能加重病情。运动的能量主要来自脂肪的分解,可一旦运动量过大,人体就会释放大量游离脂肪酸进入血液中,引起血脂骤然升高。所以如果没有运动习惯,突然加大运动量反而会加重病情。因此脂肪肝患者应在医生的指导下控制运动量和饮食量。有氧运动对脂肪肝患者降脂减肥,促进肝内脂肪消耗的效果较好,如快步走、慢跑等等,每次坚持20到30分钟,一周最少3次以上,必须坚持锻炼,持之以恒,另外要求小运动量开始,然后逐渐加大运动量。注意每周体重减少不要超过1公斤,体重下降过快会适得其反,可能加重肝脏的损害。

临床上,有很多患者来诊咨询,不是咨询如何治疗和锻炼,二是咨询锻炼活动后出现了问题,所以说,规范正确的锻炼、饮食,十分重要。

脂肪肝对肝脏有何影响

谁都知道,肝脏是人体的化学加工厂。可现在有许多人,体内的脂肪太多了,营养也太丰富了,肝脏加工的脂肪实在没地儿放了,只得在肝脏里“住”了下来,这就形成了脂肪肝。

其实,肝脏原本也含有少量脂类物质,约占肝脏重量的3%~5%,其中主要为磷脂,用来构成细胞膜及其细胞器的膜,还有较少的甘油三酯、脂肪酸和胆固醇。可那些想“住”在肝脏里的脂类物质大多数都是甘油三酯和脂肪酸,这些东西可都是真正的脂肪,就是我们老百姓被的“油”或“肥肉”。

它们如果在肝脏里安了营,扎了寨,肝脏可就遭殃了。为什么呢?那就让我们先通过显微镜看一看这些脂肪“住”到肝脏里以后,肝细胞会发生什么变化吧!

脂肪肝的显微镜下改变

正常肝脏在显微镜下像一片树叶,一个个肝细胞整齐地排列在一起,被一些像叶脉一样的膜分割成许许多多的肝小叶。那些分割肝小叶的“叶脉”中含有血管和小胆管。人类的肝脏中,大约有150万个肝小叶。

可是脂肪一旦“住”了进去,肝细胞就变了样子。大小不等的“油滴”成串地聚集在肝细胞里,把细胞的“心脏”和化学加工厂里的“机器”,都挤得紧紧地靠在一边,甚至被损坏。这些“油滴”甚至会越积越多,越积越大,成为一个大脂肪滴,有的甚至可达4~5个正常肝细胞的大小。

整个肝细胞被撑得肿了起来,有的像个大气球,甚至发生肝细胞破裂。几个这样破裂的肝细胞形成一个脂肪囊,在显微镜下看上去肝细胞差不多脂肪细胞一个样了。这些“住”进肝细胞的脂肪还能排挤其他营养物质,使肝细胞内的糖原和蛋白质明显减少。肿大的肝细胞还会挤压肝小叶周围的血管,影响了肝细胞的血液供应。缺少营养的肝细胞寿命也就会明显缩短,有的肝细胞死亡。

肝脏里“住”进去的脂肪越多,肝细胞的破坏也越多,久而久之,就形成了脂肪性肝炎。大家都知道,肝炎的过程就是坏死→炎症→再生的过程。肝细胞坏死后,血液里的白细胞就会派“兵”到肝脏发炎的地方去,把那些坏死的细胞碎片清除掉,然后新的肝细胞再生。但肝脏坏死后的再生也和我们皮肤受伤后的再生是一样的。皮肤受伤后,除了皮肤细胞生长以外,一些纤维细胞也会同时再生,使我们皮肤伤口愈合后留下疤痕。

肝脏在肝细胞再生的同时,也会长一些纤维组织。这些纤维组织一般都长在肝小叶的周围,使我们在显微镜下看到的肝细胞“叶脉”比正常明显增粗,但其中的血管、胆管反而受到压迫。再发展下去,肝脏就会发生纤维化,一些肝细胞被纤维组织包裹成一个一个的假小叶,血管阻力增加,引起门静脉高压。这就是脂肪肝性肝硬化。

关注脂肪肝,关注健康

顾名思义,脂肪肝就是肝脏里的脂肪太多了。正常肝脏里有一定量的脂肪,占2%~4%,如果脂肪超过5%就是脂肪肝,这是很传统的概念。传统的概念还认为脂肪肝的主要危害是发展成肝纤维化和肝硬化,如何避免和治疗肝纤维化和肝硬化一直是脂肪肝治疗的重点。

不过,近年的研究业已证实,脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病,更是全身性(代谢性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等有密切关系,实际上,脂肪肝和这些慢性病之间存在着共同的发病基础——胰岛素抵抗综合征。胰岛素抵抗综合征也称为“代谢综合征”,包括肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、痛风等一系列与代谢异常相关联的慢性病。最新的研究还发现,脂肪肝可能是胰岛素抵抗综合征中较早表现出来的问题,具有一定的预警作用。所以,通常情况下,得了脂肪肝意味着身体的代谢出了问题,并且意味着容易患上述几种严重的慢性病。脂肪肝的最大危害也许不是肝纤维化和肝硬化,而在于与之伴发的心脑血管疾病和糖尿病等。据调查,脂肪肝患者最后死于心脑血管疾病比无脂肪肝的人高3~5倍。

因此,对于脂肪肝患者来说,仅仅关注和防治肝纤维化和肝硬化是不够的,更要关注和防治这些经常与脂肪肝伴发的严重慢性病,即防治胰岛素抵抗综合征。而胰岛素抵抗综合征的发生与生活方式不科学密切相关。这意味着脂肪肝患者仅仅采用保肝治疗是远远不够的,还必须采取综合措施,包括饮食、中医养生、运动、减肥、戒酒等生活方式“治疗”。而且,毫无疑问,这些针对脂肪肝的营养保健措施,实际上也会对防治上述大部分常见慢性病有益。

因为没有特效药物,脂肪肝必须采取综合措施治疗,必须改进不健康的生活方式。脂肪肝治疗效果的好坏不取决于哪种“好”的药物,而取决于综合措施的“综合”程度,或生活方式的改进程度。对于脂肪肝的治疗,目前提倡的是一种新理念,即不仅仅是肝脏病科医生,相关科室如内分泌、心血管、营养科、康复科,甚至有时还需要心理医生共同参与。

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