肺结核是通过什么途径传播的

肺结核具有很强的传染性。该病的主要的传播途径包括呼吸道感染、消化道传染以及性接触或者是母婴传染等。肺结核病毒通过这些途径能够使健康者也感染上结核杆菌病毒而患上肺结核疾病。

肺炎、肺结核等肺部疾病和和其他器官出现的病变有所不同，肺部疾病具有很强的传染性，尤其是肺结核，传染性要明显的高于肺炎。将近有35%左右的肺结核患者属于被感染者。所以想要预防肺结核的发生，首先要了解其相应的传播途径。那么，肺结核是通过什么途径传播的？
　　一、呼吸道感染
　　呼吸道感染是肺结核主要的传播途径之一，健康者如果接触肺结核患者之后，如果吸入含有肺结核病毒的飞沫有可能会感染上此病。因此为了避免呼吸道感染，健康者最好是与肺结核患者保持一定的距离。另外，在进行接触时也要注意戴上口罩，做好防护措施。
　　二、消化道传染
　　消化道感染主要是指被结核杆菌污染的牛奶或者是食物未经过安全检测，在进入人体之后感染上此种病毒，食用者会出现咳嗽、发热、全身乏力等症状。但是这一途径具有一定的隐匿性性，一开始感染该种病毒之后可能不会发病，但是在感染者自身体质不断下降时，肺结核可能会趁机发病，症状表现会越来越明显。
　　三、其它传染
　　除了呼吸道感染以及消化道传染两种途径之外，肺结核还有其他的传播途径。如果与肺结核患者进行性接触或者是直接接触到肺结核患者的血液，也有可能会感染疾病。而有少部分新生儿患有肺结核是由于母婴传播所致。
　　肺结核所具有的传染性，主要是通过以上几种渠道进行传播，所以预防肺结核首先要切断肺结核的传播途径，避免与肺结核患者直接接触，在饮食上要注意卫生，不要吃一些不卫生或者是来路不明的食物。另外，在平时也要注意经常性的进行锻炼，提高自身的抵抗力，以免受到一些病菌的侵袭。

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小儿肺结核的症状

肺结核是一种慢性传染病，最常见的便是肺部的感染，是一种可能影响到其他器官感染的疾病，肺结核不仅仅会发生在成人身上，小孩也会患上肺结核的可能，所以很多家长朋友都想要多了解一些有关于过方面的知识，一起来看下小儿肺结核的症状。

小儿肺结核在轻度的情况下，一般都没有明显的症状，故而就常常容易被误诊或者是被忽视，同时小儿肺结核有着容易传播给其他器官和容易治愈的特点。
　　1、发热
　　发热是小儿肺结核最为常见的全身症状，许多患者是长时间的低热，发热的时间，一般是在午后或者在傍晚之后开始发热，到了第二天早晨的时候温度就会恢复到正常，所以常常不会被人所重视。

2、高热
　　小儿肺结核的儿童，不仅仅是长时间的低热，当患者肺部的病灶开始发展时，也就是急剧进展播散并且也发生合并感染的时候，患者就会出现高热的症状，该症状一般呈稽留热或者弛张热。
　　3、疱疹性结膜炎
　　小儿患上肺结核大多是第一次感染上结核杆菌，所以对结核杆菌有着很高的敏感性，当感染上肺结核后，病灶周围会有广泛的炎性反应，在结核菌素实验中呈强阳性，并且全身会发生淋巴结肿大患者会反复的出现疱疹性结膜炎，这在成人患者身上是没有的。

4、其他症状
　　小儿肺结核患者一般还会有其他的症状，如食欲不好、消化不良、消瘦无力、精神不好、哭闹不止、睡眠出汗等一系列的症状。
　　肺结核患儿有不同的症状。如果发现孩子的颈部或颌下腺区有孤立或肿胀的淋巴结，且未接种卡介苗，应提高警惕，及时就医，以便早期诊断和治疗。

如何预防肺结核

大家都知道肺结核疾病的严重性，所以说在这方面要做好预防工作，通常肺结核疾病的传播性非常大，那么针对患有肺结核的患者就要做到预防和隔离的工作，想要预防肺结核疾病，就需要了解这种疾病的一些病因，从而做到预防。那么如何预防肺结核？

1、对于肺结核这种疾病，要及早发现及早治疗，那么肺结核病的明显症状都有什么，比如说患者的体型都比较消瘦，而且伴有咳嗽，通常咳嗽过程中咳出的唾液中带有血丝，同时还有胸痛，胸闷的症状。通常午后容易发低烧，睡觉过程中容易出汗，等等这些表现都是肺结核的初期表现，如果发现有这种类似的症状，要及早到医院进行诊治和治疗，肺结核疾病最怕耽误病情，如果发展严重，后果将会非常糟糕。那么想要躲到预防就需要对其进行了解。

2、那么肺结核的预防是要做到及早发现及早治疗，平时也要做到良好的生活习惯，不论在任何场合，都不能随意吐痰。居住的环境也要常常开窗通风，保持室内空气流通，衣物也要勤洗勤换，以及被褥等等。
　　3、为了增强身体的抵抗力，也要开展适量的体育运动，生命在于运动，运动能够让人体的身体素质提高，从而预防疾病的传染。在此如果有必要的话，也可以接种有关肺结核的相关疫苗，产生了抗体会更加安全。在饮食上也要注意，多吃健康有营养的食物，肺结核最忌讳的就是吸烟，所以说要做到远离吸烟，吸烟有害身体健康。

4、如果出入人口比较密集的场所时，可以选择带上口罩，这样就可以减少病菌的传播。在日常生活中也要保持积极乐观的心态，人活着就是一个心态，心态好，做事情就会顺利，身体也会健康。如果有条件的话，也可以定期的进行体检，做到早发现，早治疗。

肺结节的高危和良恶怎样判断

近年来随着肺CT检查的普及，报告中发现肺结节让大家十分惊慌恐惧，怀疑得了肺癌，门诊就诊和咨询的这类患者越来越多。肺结节是指肺内直径小于或等于30mm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。

2011年美国国家肺癌筛查试验（National LungScreening Trial， NLST）研究中，CT筛查组中80-90％以上的肺结节为良性。良性肺结节可能为炎症、出血、纤维增殖、钙化等等。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据肺CT结节密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃结节及实性结节；部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节。
　　恶性肺结节的肺CT特征有：分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
　　根据患者是否吸烟、结节直径及毛刺、位于上肺等，恶性程度高的肺结节称为高危肺结节。
　　一、肺癌高危结节
　　1）肺实性结节直径≥15mm或直径介于8mm-15mm表现出恶性CT征像（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞）为高危结节。
　　2）直径>8 mm的部分实性结节为高危结节。
　　处理策略：比较大的可做肺穿刺等明确诊断，微创手术摘除，应在1个月、3个月到一年，进行随访观察其生长特性，发现结节生长，立即手术。无变化者建议长期半度CT复查，随访时间不小于3年。
　　二、肺癌中危结节
　　直径介于6mm-15 mm且无明显恶性CT征象的实性结节为中危结节。
　　直径小于8mm的部分实性结节为中危结节。
　　直径>6mm的纯磨玻璃结节为中危结节。
　　处理策略：建议3个月、 6个月、 12个月和24个月持续CT检测，结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
　　三、肺癌低危结节
　　直径小于5mm的实性结节为低危结节。
　　直径小于5mm的纯磨玻璃结节为低危结节。
　　处理策略：建议6个月到年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
　　总之，肺结节的肺CT定期随访很重要，一旦发现生长微创手术摘除。大多数肺结节为良性，不要过度焦虑担心，在这期间可以使用中药辨证治疗。
　　为减轻肺CT放射线对人体的影响，建议使用低剂量肺CT检查。

如何诊断是否血道播散

血道播散的检查诊断需要做痰结核菌检查和结素试验。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断，结素为国际上所广泛采用。

早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。下面详细介绍血道播散的检查诊断：

1、痰结核菌检查：为确诊肺结核最特异性方法。厚涂片抗酸染色镜检快速简便，阳性率高，假阳性少，为目前普遍推荐。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml，50％～80％肺结核患者痰涂阳性。结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别，除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性，在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。

2、结素试验：结素是结核菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，从液体培养基生长的人型结核菌滤液制备而成。旧结素(OT)抗原不纯，可引起非特异性反应。纯蛋白衍生物(PPD)优于OT，以硫酸作沉淀制成的PPD-S经WHO定为哺乳类国际标准结素，而WHO委托丹麦生产的定名为PPF-RT-32(加Tween80稳定剂)的结素为国际上所广泛采用。

肺结核症状

1.症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

3.肺结核的分型和分期

1.肺结核分型

1.原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

2.血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

3.继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

2.分期

1.进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

2.好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

3.稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。