什么是血行播散型肺结核

2020-07-14

肺结核是一种传染性比较强的传染疾病,免疫力比较低的儿童容易感染。肺结核分为不同的种类,血行播散性肺结核是其中的一种,对于这一种肺结核疾病,可以从它的产生病因以及引发症状和治疗方法上来加以了解。

肺结核是一种容易引起肺部病变,并且具有非常强的传染性的疾病,肺结核病菌有较强的生存能力,所以才会导致传染性比较强。肺结核有分为不同的类型,很多人对血行播散型肺结核不了解。那么,什么是血型播散型肺结核?
  一、血行播散型肺结核的定义
  血行播散型肺结核是肺结核的一种类型,因为血行播散型肺结核会导致患者肺部出现分布均匀,大小均匀以及厚薄均匀的粟粒性结节,所以也被称为粟粒型肺结核。又分为急性,亚急性和慢性三种类型。
  二、血行播散型肺结核的引发原因
  之所以出现血行播散性肺结核就是因为结核菌在侵害肺部以后会随着溃破面进入到血管中,随着血液的运行而感染,侵犯附近的淋巴血管或其他的身体器官。这和结核病患者的身体免疫力也有一定的关系,身体免疫力越差肺结核病菌会更容易侵入到血管,而成为血型散播性肺结核。
  三、血行播散型肺结核的症状表现
  急性的血行播散型肺结核症状前期会出现怕冷、高烧、咳嗽等症状,并且会有严重的咳痰现象,有的患者在痰液中会发现血丝或者直接出现咳血。随着病情的发展,结核菌会随着血液流向进行散播,可能会导致肺部出现纤维条索状阴影,肺部纤维化影响心肺功能。如果血行播散性肺结核的病菌损伤脑神经,大多数情况下可能会造成头痛以及神情淡漠等症状表现。
  四、血行播散型肺结核的治疗
  治疗血行播散型肺结核应该越早治疗效果越好,而且在应用药物时应该联合用药。血行播散型肺结核的治疗时间比较长应该坚持用药,常用的药物有异烟肼,乙胺丁醇和利福平以及比嗪酰胺等。



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怎样治疗肺结核

肺结核这种病症,相信很多的朋友都听说过,甚至有些人的身边曾经出现过肺结核患者。在我国的医学领域,肺结核的治疗方式比较多,所以如果自身出现了肺结核症状也不用感觉惊慌失措。积极应对病魔才是最正确的选择。那么怎样治疗肺结核?

1、治疗肺结核的方法有哪些
  如果患者是因为屑气阴两亏而导致的非经合,那么可以采用中成药的治疗方法。选择准备生地20克、熟地30克、天冬大概10克、麦冬15克、阿胶(化冲)5克左右、贝母3克、百部15克、甜杏仁大概需要9克,以上的中药采用水煎的方式服用,大概每天需要服用1剂到2剂。这个方式是最为受欢迎的一种治疗办法,主要的功能是帮助肺结核患者养阴润肺。

西医在诊治肺结核的时候,通常都会采用一种手术的方法,主要是进行肺的切除,这样来达到治疗肺结核的功效,手术主要的原则就是以切除患者身上的病灶,从而保留更大量的健康肺组织,这种方式的危险性并不高,所以也无需太过担忧。

2、肺结核患者饮食注意什么
  患有肺结核的病人在饮食之中,一定要注意多摄入一些含优质蛋白的健康食物,肺结核病灶的修复过程中是需要存有大量蛋白质的,只有为机体提供足够的优质蛋白,这样才更加有助于患者体内免疫球蛋白的完善形成并且纠正患者长时间贫血的症状,患有肺结核的人在平时应该学着多吃一点瘦肉或者是鱼虾之类的食品。
  对于肺结核患者而言,豆制品以及蛋类都是非常不错的食物。患有肺结核的病人们应该保证每天都能够摄入大概100克到150克的高蛋白,并且其中优质蛋的总量应该占到全部蛋白质的百分之七十以上。

小儿肺结核早期症状

每个家长都希望自己的孩子可以健康成长,但是生活中总会有一些病源出现,对其健康带来影响。说到肺结核相信大家并不会觉得陌生,这是非常常见的疾病,尤其小儿更容易得病,在得病时会有一些症状出现,了解小儿肺结核早期症状,会对预防与治疗有帮助。

1、发烧:当肺结核形成时,早期会出现发烧的症状,高度不一样,热型也不同,轻者只是轻微有些发烧,如果比较严重的话,高烧的同时,还伴有畏寒,在非常长的时间内,会出现午后低烧的症状。如果发烧的话,可以考虑检查是否病因是肺结核。

2、盗汗:这种情况会经常在夜间小儿睡着以后发生,会全身出汗,严重的时候,枕头上被子上都会被浸湿。导致此类症状形成的原因,是交感神经受结核杆菌毒素的作用,过度兴奋所致。
  3、神经系统症状:当被肺结核困扰的时候,精神状态会很不好,如果是平常特别爱闹的小儿,这个时候也会安静下来。但是会出现闹脾气,烦躁,总是哭闹的情况,同时睡眠质量不好,严重时会对正常发育有影响。这些植物神经功能障碍症状出现时,就有可能是肺结果核。

4、呼吸道症状:在疾病生成时,因为淋巴结会肿大,这个时候压迫支气管,咳嗽症状出现,当肿大严重时,会无法正常呼吸,同时胸腔大量积液,还会相应症状及体征处形成,一般情况下此类症状不是很多。主要表现为呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。
  小儿肺结核早期症状的了解了以后,对于治疗会有一定帮助,可以通过这些症状进行判断,在医生指导下进行合理用药,可以起到控制疾病,从而达到治愈效果。

小儿肺结核的症状

肺结核是一种慢性传染病,最常见的便是肺部的感染,是一种可能影响到其他器官感染的疾病,肺结核不仅仅会发生在成人身上,小孩也会患上肺结核的可能,所以很多家长朋友都想要多了解一些有关于过方面的知识,一起来看下小儿肺结核的症状。

小儿肺结核在轻度的情况下,一般都没有明显的症状,故而就常常容易被误诊或者是被忽视,同时小儿肺结核有着容易传播给其他器官和容易治愈的特点。
  1、发热
  发热是小儿肺结核最为常见的全身症状,许多患者是长时间的低热,发热的时间,一般是在午后或者在傍晚之后开始发热,到了第二天早晨的时候温度就会恢复到正常,所以常常不会被人所重视。

2、高热
  小儿肺结核的儿童,不仅仅是长时间的低热,当患者肺部的病灶开始发展时,也就是急剧进展播散并且也发生合并感染的时候,患者就会出现高热的症状,该症状一般呈稽留热或者弛张热。
  3、疱疹性结膜炎
  小儿患上肺结核大多是第一次感染上结核杆菌,所以对结核杆菌有着很高的敏感性,当感染上肺结核后,病灶周围会有广泛的炎性反应,在结核菌素实验中呈强阳性,并且全身会发生淋巴结肿大患者会反复的出现疱疹性结膜炎,这在成人患者身上是没有的。

4、其他症状
  小儿肺结核患者一般还会有其他的症状,如食欲不好、消化不良、消瘦无力、精神不好、哭闹不止、睡眠出汗等一系列的症状。
  肺结核患儿有不同的症状。如果发现孩子的颈部或颌下腺区有孤立或肿胀的淋巴结,且未接种卡介苗,应提高警惕,及时就医,以便早期诊断和治疗。

血道播散患者需做哪些检查

血道播散患者需做的检查包括血清学诊断,胸部X线检查,胸部CT。及时的检查有利于观察和控制病情,早日治疗,以免病情恶化。

血道播散属于肺结核病类型之一。老年人在青少年期感染了结核菌,由于当时机体抗病能力强,未引起发病,到老年期由于免疫力下降,使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病,多数由此发病。那么,血道播散患者需做哪些检查?

1、血清学诊断:发展无创性新诊断技术一直是临床和流行病学的迫切需要。ELISA检测血清抗结核IgG抗体的免疫学技术有不少研究,但体液免疫在结核病的意义尚不清楚,结核菌抗原复杂,抗体种属特异性不易确定,仍有待制备出特异性抗原的单克隆抗体,才能提高ELISA免疫学技术在结核病诊断上的敏感性和特异性。基因诊断是检测结核菌DNA遗传基因,不同于传统的针对表现型的诊断技术。现有技术有各种核酸探针,染色体核酸转印指纹技术和聚合酶链反应(PCR)等。这些技术具有敏感性和特异性高、快速、不依赖培养、便于检出低活力菌等特点。但目前仍处于研究阶段,距实用推广尚须克服不少障碍。随着分子生物学研究和技术的迅速发展,预期它将为结核病的诊断开辟新途径。

2、胸部X线检查:X线检查是诊断肺结核的主要手段。对了解病变部位、范围、性质及其演变和选择治疗具有参考意义,典型X线改变有诊断价值。原发型肺结核的特征性征象为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。肺内原发灶可见于肺野区后部位,但以上叶下部或下叶上部近胸膜处居多。早期呈渗出性絮状模糊阴影,干酪性变时则密度增深,但常伴明显的病灶周围炎,使边缘极为模糊,严重者可出现急性空洞。病变范围不定,大者占据数个肺段或整个肺叶。淋巴管炎为一条或数条自病灶伸向肺门的条索状阴影,边缘常较模糊。肿大淋巴结多见于同侧肺门或纵隔,偶尔波及对侧,其边缘或光整(“结节型”) 或模糊(“炎症型”),多数淋巴结肿大时呈分叶状或波浪状边缘。急性血行播散型肺结核在X线胸片上表现为散布于两肺野、分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。这种微小结节透视检查通常不能发现,病程早期(3~4周前)摄片有时也难以分辨,常因此而延误诊断。必须摄取高质量胸片,或加摄侧位片使两肺细小粟粒互相重叠以便于病灶显示。亚急性和慢性血行播散型肺结核粟粒大小和密度不一,多趋于增生型,范围较局限,一般位于两上肺。继发型肺结核的X线表现复杂多变,或支絮片状,或斑点(片)结节状,干酪性病变密度偏高而不均匀,常有透亮区或空洞形成。肺结核空洞又有“无壁”空洞(急性空洞)、厚壁空洞、薄壁空洞、张力性空洞、慢性纤维空洞等不同形态。一般说肺结核空洞洞壁比较光整,液平少风或仅有浅液平。病期稍长则同时出现纤维化或钙化灶。慢性继发型肺结核的特征性X线征象是多形态病灶的混合存在,好发于上叶尖后段或下叶尖段,具有诊断意义。但是X线诊断肺结核并非特异性,而且受读片者水平和经验,以及肺结核X线表现多变等因素的影响,特别是当病变位于非好发部位或分布不典型而又缺乏特征性形态时,定性诊断十分困难。

3、胸部CT:对于X线胸片检查无异常发现或表现不典型的病例,应行胸部CT检查,可以现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及组成。

肺结核症状

1.症状

有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。

3.肺结核的分型和分期

1.肺结核分型

1.原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

2.血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

3.继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。

④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。

2.分期

1.进展期 新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。

2.好转期 随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。

3.稳定期 空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。

血行播散型肺结核 血行播散型肺结核的症状

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