中医治疗肺癌方法有哪些

2020-07-14

肺癌发展到中晚期无法手术时,可选择中医疗法。首先可以辨证服用中药治疗肺癌,比如百合固金汤加减、二陈汤加减、金铃子散合血府逐瘀汤等;正在放疗时,可用放疗养阴汤减轻放疗的副作用;对十二经井穴针灸,也能起到辅助治疗作用。

当肺癌还处在发病早期时,积极选择手术治疗,彻底切除病灶,并进行淋巴清扫,可以降低复发率,延长生存期。但许多患者发现肺癌时已经到中晚期,无法手术治疗,而放化疗的副作用又比较大,所以有些患者想选择中医治疗,那么,中医治疗肺癌方法有哪些呢?
  一、辨证服用中药治疗肺癌
  1.百合固金汤加减
  百合固金汤的主要成分有百合、生地、熟地、元参、川贝母等,加水煎煮服用后,可以起到养阴清热、化痰止咳的作用。如果肺癌是阴虚内热型,伴随着干咳、少痰、痰中带血、声音嘶哑等不适症状时,服用这种药物能起到不错的效果。
  2.二陈汤加减
  用橘红半夏、白茯苓、贝母、白术连翘黄芩等多味中药,加水煎煮制成的二陈汤,可以起到健脾利湿、化痰止咳的作用。如果肺癌是脾虚痰湿型,伴随着频繁咳嗽、咳痰、胸闷气短、身乏无力、食欲不振等症状时,可以服用这种药物调理。
  3.金铃子散合血府逐瘀汤
  两种中药方剂联合,可以起到行气活血、理气止痛的作用,如果肺癌是气滞血瘀型的,有胸痛、痰中带血、咯血等症状时,可以服用这种药物进行治疗,能缓解不适症状。
  4.放疗养阴汤
  用生地、当归川芎赤芍沙参麦冬等中药加水煎煮制成的放疗养阴汤,可以清热养阴。放疗对身体的副作用比较大,放疗期间可以服用这种中药方剂,提高身体的抗病能力,缓解放疗的副作用。
  二、针灸治疗肺癌
  患有肺癌时,还可以对穴位进行针灸,也能起到一定的辅助治疗作用,可以缓解因为癌症引起的疼痛等不适症状,提高患者的生活质量。针灸时可以选择十二经井穴,每天一次,刺激的强度以舒适为好,只要坚持,也可以看到一定的效果。



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肺癌患者术后要定期复查

肺癌患者术后为什么要定期复查?

肺癌患者术后复发和转移率较高,还有一部分患者会再次患肺癌,这是恶性肿瘤的基本特征。因此我们要求肺癌患者术后都要进行定期检查、随访。第一条就是戒烟草!

一般来讲,术后第一年,每三个月复查一次;第二年,每半年复查一次;以后每年复查一次,持续终生。术后第一年并不是每次复查都查胸部CT,主要是复查与手术相关的项目。但有一点要强调:术后每年至少要做一次胸部CT复查,有助于发现肺部微小病灶转移。一旦查到有问题,就要及时治疗。尤其是III期非小细胞肺癌术后病人,更要进行定期复查。

术后需要进行辅助化疗的病人,一般是21天一个疗程,需完成4-6个周期术后辅助化疗。每次化疗期间都要常规进行一些检查,如果发现了复发,就及时处理。

目前肺癌根治性手术后的局部复发的病人越来越少,更多的是远处转移,如骨转移、脑转移和腹腔脏器转移。如果出现了骨转移,就按照骨转移的治疗方法,防治骨相关事件的发生,如病理性骨折和骨痛的治疗,并进行全身化疗,或二线治疗。

定期随访检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展,能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。

定期随诊检查最少应持续5年以上。

不吸烟的人为什么也得肺癌

在世界不同的地区,每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者这是为什么?过去认为,非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。不吸烟者患肺癌不仅令人困惑,而且也是一些人用来为吸烟辩护的理由。然而,已有的大量研究证明,吸烟是引发肺癌的第一元凶。这是怎么回事呢?

调查发现:在世界不同的地区,每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者(美国把这个标准定为一个人一生吸烟不超过100支),这是为什么?过去认为,非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟(二手和三手烟)、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。

空气污染

现在,加拿大和美国研究人员的一项研究确认,空气污染与非吸烟者肺癌有重要的相关关系。这项研究的总体结论是,从不吸烟但是却居住在空气污染水平较高的地区的人比同样不吸烟但居住在较为清洁空气地区的人死于肺癌的几率高出20%。

非吸烟患肺癌排在美国癌症的第6位,在女性中每10万人有14-21人是非吸烟患肺癌,而男性中每10万人有5-14人是非吸烟患肺癌。显然,女性的非吸烟者患肺癌比男性数量要多。

尽管过去研究人员认为,污染空气中的小颗粒进入肺部后刺激肺并导致炎症是引发肺癌的原因,但是却没有研究来直接证实这一点。加拿大渥太华大学研究小组为了证明空气污染与肺癌之间的关系,在美国进行了一项较大范围的研究。研究人员随访18万名非吸烟者长达26年,其间有1100人死于肺癌。这些研究参与者分布在美国的50个州和波多黎哥(美国的一个自由联邦,位于西印度群岛东部的岛屿,实行自治)地区。研究人员把肺癌患者与美国各地的空气污染情况作比较,主要测量每立方米空气中的污染颗粒,以每立方米1微克为一个计算单位。

美国各地的空气污染情况不一,污染最低的地方是6单位,最高的地方是38单位。而且,空气污染也随着时间的变化而变化。总体而言,美国的空气污染随年代的发展而降低。在1979年-1983年期间,空气污染的平均值是21单位,但在1999年-2000年空气污染的平均值则降低为14单位。

同时,研究人员也考虑了肺癌的其他危险因素,如二手烟和暴露于氡气。氡气是一种放射性的惰性气体,无色无味。氡气在水泥、砂石、砖块中形成以后,一部分会释放到空气中,吸入人体后形成辐射,破坏细胞结构分子并导致肺癌。氡是WHO认定的19种致癌因素之一种,仅次于吸烟。在排除了这些因素后,研究人员发现,空气污染每增加10单位,居民的肺癌发病危险就增加15%-27%。当然,空气污染与吸烟致肺癌的危险是不能同日而语的,吸烟可增高20倍的致癌风险。

尽管这项研究没有从病理和分子机制上直接证明空气中的污染颗粒导致了肺癌,但是却证明了空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系,污染越严重,肺癌越多,死亡率越高,反之则越少和越低。污染的空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA,这可能是导致非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。

生物学原因

也有研究员怀疑空气污染是造成非吸烟者患肺癌的首要原因。因为,不吸烟者患肺癌与吸烟者有不同。不吸烟者患非小细胞肺癌(NSCLC)较多,而且大多是肺腺癌。肺腺癌在非小细胞肺癌患者中的比率为40%~76%,他们的表皮生长因子受体(EGFR)突变率高达45%,而吸烟者的表皮生长因子受体突变率仅为7%。这说明,非吸烟者患肺癌还有重要的生物学原因。

在此之前,美国另一些研究人员发现,微RNA(核糖核酸)与多种癌症有关。RNA是能调节基因表达的一种小分子,目前已发现超过250种,其中,微RNA-21(miR-21)就与不吸烟者罹患肺腺癌有关。研究人员从28名从不吸烟的肺腺癌患者提取肺组织样本,与因吸烟而患肺腺癌者的肺组织样本进行比较,结果发现,miR-21分子在不吸烟的肺癌患者体内显著增加。特别是当表皮生长因子受体基因突变时,miR-21分子的水平提高得特别快。研究人员在离体肺癌细胞中阻断miR-21分子后,这些癌细胞便难以存活。

这也说明,表皮生长因子受体和miR-21分子可能是非吸烟者患肺癌的重要生物学原因。但是,是空气污染还是其他原因,如电离辐射、饮食因素、真菌感染、家族遗传和氡气等导致了非吸烟者表皮生长因子受体突变率升高和miR-21分子的增多,则需要进一步的研究来证实。这样才能为预防和治疗吸烟者和非吸烟者肺癌提供针对性的措施。例如,阻断miR-21分子和减少表皮生长因子受体突变率可以成为防治非吸烟者肺癌的一种方式。

维生素C对肺癌患者的作用

就肺癌患者饮食而言,维生素C对维持健康的肺组织很重要。肺癌占全球癌症相关死亡的比例很高,估计每年有130万新发病例;此外,肺癌患者的总生存率极低。

肺癌发病率近些年报告为每10万人每年62.6例,死亡率为每10万人每年50.6例。因此,肺癌的一级预防至关重要。许多研究表明,肺癌与遗传因素相关联,包括吸烟、环境因素、饮酒、水果、蔬菜和维生素C的摄入,也可以影响肺癌的发病率。

维生素C化学结构式

维生素C是在水果和蔬菜中最常见的抗氧化剂之一,它可以发挥预防癌症作用。人们普遍承认,维生素C可以保护细胞免受氧化性DNA损伤,从而阻止癌变。迄今为止,已经发表了许多流行病学研究,探索维生素C摄入与肺癌风险之间的关系。自二十世纪七十年代以来,高剂量维生素C已经作为癌症患者的治疗研究。

但是,这些研究的结果并不一致。就研究情况而言,近些年国内对于维生素C抗癌的研究仅有2篇报告,欧洲也只能找到2篇,但是美国对此研究地热情极为高涨,高达20-30篇报告。

报告中,医学家通过高剂量维生素C通过静脉输注(通过静脉进入血流)或口服(通过口服)给予。当通过静脉输注服用时,维生素C在血液中的含量可以达到比口服相同量更高的水平。

实验室研究表明,高剂量的维生素C不仅可以减缓生长和蔓延的肺癌,对前列腺,胰腺,肝,结肠和其它类型癌症的细胞均起到不同程度减缓生长和蔓延效果。

一些实验室和动物研究表明,将维生素C与抗癌治疗相结合可能会有所帮助,而其他研究表明某些形式的维生素C可能会使化疗效果变差。

在针对动物癌症实验研究中已经表明,高剂量的维生素C处理块肿瘤在某些生长模型胰腺癌,肝癌,前列腺癌,和卵巢癌,肉瘤,和恶性间皮瘤。

肺癌患者大剂量摄入维生素C的一些研究表明,可明显提高肺癌患者生活质量,以及在身体,精神和情感功能的改善,症状的疲劳,恶心和呕吐,疼痛,食欲丧失。

但要注意的是,对于维生素C高剂量的理论安全量,还没有统一的定论。从上世纪70年代的研究为10克/日,发展到后来的30—40克/日,到今年4月份,美国最新研究适用于100克/日,并且临床试验表现为安全可靠,但此报告宣称仅对美国当地使用表示为安全。

科学的进程是缓慢的,维生素C是否可以在攻克癌症研究中起到决定性作用,现在还不能武断。但大量的研究表明,维生素C对于癌症的治疗和预防都有着优秀的表现,所以大家在平日的生活中应当更多地摄取维生素C。

警惕肺癌早期五大症状

由于吸烟以及包括燃烧煤炭在内的环境污染,近几十年来,肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升,肺癌已经成为中国癌症中“头号杀手”。

警惕肺癌早期五大症状

肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,或者是工作、生活环境有污染的人,尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时,就应高度予以警惕。

? 声音嘶哑:

这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。据统计,约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达40%。

? 咳血:

三分之一至二分之一的患者有此症状,多为偶尔痰中带血丝,以此为首发的患者约占三分之一。这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。

? 发热:

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。

? 咳嗽:

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

? 胸痛:

三分之一至五分之三的患者出现胸痛。

? 无症状:

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,都是通过查体发现肺部有结节,以后这个结节逐渐增大,被明确诊断为肺癌。

肺癌治疗全攻略

现代放疗技术的产生和临床应用为肺癌的治疗带来广阔的前景。现代放疗技术包括γ-线立体定向放射治疗(伽玛刀)、X-线立体定向放射治疗(X-刀)、三维适形放疗和调强放射治疗等。它们虽有各自的技术特点和剂量分布特征,但其共同特点是能有效提高肿瘤的局部剂量,降低肿瘤周围正常组织的放射损伤,从而提高肿瘤的局控率和病人的生活质量。现代放疗治疗临床I期非小细胞肺癌的5年生存率达87%,而且副作用很少。

全身伽玛刀是立体定向γ-射线全身治疗系统的简称,可对全身各部位实质器官肿瘤实施立体定向放射治疗,治疗原理和头部伽玛刀基本相同。简单地说,就是使多束γ-射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点,治疗时病灶靶点受到的是持续性高剂量照射,而周围正常组织受到的是瞬时的低剂量照射。可治疗1-10cm左右的肿瘤。临床观察发现,全身伽玛刀比X-刀更能降低周围正常组织的受照剂量,更能有效地提高靶区内单位容积剂量和单位时间剂量,更适宜采用高分次剂量、短疗程的治疗模式。

全身伽玛刀主要适用于实质器官肿瘤的治疗,肺癌和肺转移癌是全身伽玛刀的适应症,早期周边型非小细胞肺癌是全身伽玛刀的最好适应症。目前在我院治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 %左右,远高于其它的放射治疗技术。同时,用于常规放疗后复发的再治疗和常规放疗后追加剂量也较为安全、有效。而且,在治疗期间副作用小,治疗后的肺纤维化程度也较轻。

非小细胞肺癌的治疗

非小细胞肺癌的治疗主要包括局部治疗手段和化疗的结合。局部治疗手段主要有手术和放射治疗(常规放疗和现代放疗等)。在就诊时70%左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗,因此,放射治疗成为这些患者的首选。治疗的原则是只照射原发灶和肺门肿大淋巴结,不对纵隔淋巴引流区进行预防照射,根据病人全身状态和肿瘤细胞的分化程度考虑同时或先后配合化疗或辅助治疗。

日本报道了13个单位采用立体定向高分次剂量放疗245例I期非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的结果,其中局部复发率仅为10.4%。放疗科主任夏廷毅采用全身伽玛刀治疗临床I-II期非小细胞肺癌的完全缓解率(CR)60%左右,3年局控率95%,1、2、3年总生存率分别为87.6%和77.8%。

肺的早期放射反应多数为0级,II级为10%左右,放射性食道反应在周围型肺癌几乎没有,在中央型肺癌有时会引起II-III级的食管反应。肺的晚期放射损伤主要表现为局限性纤维化,不影响肺功能。这些结果预示采用高分次剂量、短疗程模式治疗早期非小细胞肺癌有广阔的前景。

对于不能手术的局部中、晚期非小细胞肺癌的治疗,目前更多采用的是放疗结合化疗的综合治疗。对局部中、晚期非小细胞肺癌,原则上应先行2-4周期的化疗后或同时进行现代放射治疗,治疗的范围主要集中在原发病灶和肿大淋巴结,不做纵隔区域的预防照射。照射区域的缩小,为提高靶区的绝对控制剂量和放射耐受性,减轻放射反应创造条件。

要达到这种照射效果,需要采用现代放疗技术。因此,现代放疗是综合治疗局部中、晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。如何解决传统常规放疗想解决的预防照射淋巴引流区域的问题,放疗科主任夏廷毅认为通过化疗更为可行和有利,如果不照射那些所谓预防区域,将会使放疗的靶区范围大大缩小,有助于放疗剂量的提高和放射损伤的减少。

小细胞肺癌的治疗

小细胞肺癌以化疗+放疗+化疗的综合方案为主,在化疗+常规放疗后仍有肿瘤残存或放疗后局部复发时,采用现代放疗技术追加剂量是可选择的有效手段。现代放疗可和化疗同时进行,也可在化疗后或化疗前进行,实际治疗时机应根据病人的全身状态、对化疗的反应以及局部肿瘤大小、所在部位等来综合判断。对于化疗+放疗后仍有残存者多数伴有腺癌或鳞癌的混合成分,此时采用现代放疗技术追加剂量可有效提高局部控制剂量,降低周围正常组织照射剂量,从而可提高局控率以及远期生存率,减少放射损伤。

肺转移癌的治疗

肺是各种肿瘤转移的最常见部位之一,治疗应首先根据原发肿瘤对化疗的敏感性选择相应的化疗方案,治疗3-4周期后采用局部治疗手段。对一些化疗不敏感肿瘤的肺转移可先行局部治疗。现代放疗技术是治疗肺转移瘤最安全有效的手段,少数转移灶的治疗对肺功能的影响很小,但是,过多转移灶的治疗会对肺功能产生严重影响。

目前对治疗数目的确定没有统一的标准,应根据病灶大小、彼此的位置、病人的肺功能状态以及肿瘤生物学形为等综合考虑。必须注意的是有的肺转移瘤生长缓慢,不治疗可能也有相当长的生存期,如果数目过多,采用靶向放疗后虽可控制肿瘤,但严重的放射损伤影响病人生活质量就会得不偿失。

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