肺癌脑转移用什么药

2020-07-14

肺癌脑转移是经常会发生的事情,有很多的药物都可以更好的控制癌细胞,比如说靶向药。除了药物治疗以外,还可以选择放射线治疗、手术治疗等方法。

癌症是一种非常严重的疾病,该病发展到一定的程度后,还会有转移的现象出现,发现后就要及时的用药,很多的药物能够在短时间内控制疾病,减少疾病对患者造成的影响,那么肺癌脑转移用什么药?
  1、治疗肺癌非常有效的方法就是靶向治疗,靶向治疗的药物有很多。
  2、针对一些脑转移的患者有很好的效果,很多人都会选择这些药物进行专业的治疗,只是在服用药物的时候,一定要注意在医生的指导下服用,不可以胡乱的服用。
  3、经过RECIST评估是所有的肺癌患者都会用到的,评估的结果是颅内的疾病进展是否超过14.3%,高效选择性EGFR突变体抑制剂具有很好的治疗效果,如果及时的得到控制,能够防止脑转移对患者造成太严重的影响。
  除了药物治疗以外,还有很多的方法可以更好的治疗肺癌,比如说放射线治疗、手术治疗、药物治疗、中医治疗等等多个方法,针对一些较为严重的患者,也可以选择将几种治疗的方法结合在一起,效果也非常好,能够在很大程度上改善肺癌转移的现象发生。并且在日常中也要做好相关的预防工作。
  以上就是针对肺癌脑转移用什么药这个问题做出的一些解释。肺癌是一种比较严重的疾病,发现后一定要注意尽早的接受治疗,并且能够在很大程度上改善问题,这样对于患者才会有好的效果,保证患者能够尽快的恢复。



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癌性气管-食管瘘应该怎么治

肺癌患者气管内肿瘤浸润性生长,可破坏气管壁及食管壁造成气管-食管瘘。癌性食管气管瘘多由食管癌引起。由于食管没有浆膜,癌组织易侵犯周围的食管和气管,坏死后可形成瘘。然而,更多的瘘则是放疗的后遗症,原因在于放疗杀死肿瘤组织的同时损伤正常组织也可形成瘘;其次放疗后肿瘤组织急剧坏死而正常组织修复障碍亦可形成瘘。未经治疗的瘘导致肺部持续性感染和进食障碍而威胁患者生命,此时患者主要表现为进食后呛咳明显,进食流食时尤为明显。因此,封堵瘘管比治疗恶性病变本身更重要。

治疗方法主要为:

(1)外科旁路手术:如颈段食道造瘘术和胃造瘘术姑息性治疗癌性食管气管瘘。但死亡率较高,而且不能经口进食,生活质量差。

(2)非膨胀性食管假体植入术:如硬质塑料管经口或经胃造瘘口置入食管姑息性治疗食管气管瘘。

(3)覆膜自膨式金属支架植入术:操作过程:在咽部表面麻醉下,患者侧卧于检查床上,摘去义齿,咬紧牙托。X线电视监视下将导丝插入导管经口腔通过病变狭窄段,直达远端胃腔。经导管注入25%泛影葡胺证实导管位于胃腔内,再沿导管送入加强导丝。狭窄明显的病变食管,用扩张器循序渐进地扩张至0.9~1.2 cm。沿导丝将附有覆膜金属支架的输送系统插入狭窄部,准确定位后释放支架,待支架膨胀满意后缓慢撤出输送系统,使支架留置于食管瘘口及狭窄处。术后即刻口服稀硫酸钡观察瘘口封堵、支架开通情况及明确有无食管穿孔、支架异位释放。其治疗恶性食管气管瘘能迅速封堵瘘口,解除合并的食管狭窄,恢复进食,有效控制吸入性肺炎,改善患者体质,为继续放疗或化疗提供基础。因此,食管内支架置入后能明显提高患者生活质量,延长生存期。

(4)光动力治疗:气管镜下或/和胃镜下采用光动力治疗,清除瘘口肿瘤组织,使正常粘膜生长,瘘口愈合。此种方法术后初期由于肿瘤组织大量坏死、脱落,瘘口可能进一步增大,但随着病变周围正常粘膜组织生长,瘘口将逐渐缩小至愈合。

(5)其它:孔洞在3mm以内者,可用10%硝酸银、粘合剂、速高捷、纤维蛋白胶等修补。

恶性食管气管瘘需要综合治疗。首先置入内支架,及时封堵瘘口,维持正常的吞咽功能。其次选择敏感的抗生素控制感染是抢救患者生命的重要措施;对于长期禁食患者,进行静脉高营养治疗,间断输血或新鲜血浆以加强支持疗法及纠正电解质紊乱。再次,抗肿瘤治疗。

非小细胞肺癌的致癌因素

每一个危险因素都是增加一个人患有癌症的风险。

什么是非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。在异常的组织学变异作用下,任意一种非小细胞肺癌都有可能发生。尽管非小细胞肺癌的发病与吸烟有关,但是从未吸烟的人也可能发生腺癌。与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌对放疗和化疗的敏感度相对较低。

对于可手术切除的癌症患者,患者在手术治疗或手术后辅以化疗后可治愈。对于不能手术切除的癌症患者,虽然大多数患者接受放疗后病情可以得到局部控制,但只有少数患者能够治愈。局部晚期且不可手术切除的癌症患者,用放化疗结合疗法,患者可延长生存期。晚期转移性疾病患者在化疗、靶向药物治疗和其他支持性治疗下可以延长生存期,并缓解症状。

肺癌的风险主要有两方面,年龄增长和长时间吸烟史。肺癌在男性中比女性中更为常见,在低社会经济状况人群中更常见。肺癌在人群中的分布特点与吸烟史高度相关。有一点例外之处是非裔美国男性有很高的肺癌发病率和死亡率,这点不能单靠吸烟来解释。

与非小细胞肺癌风险正相关的因素

在非吸烟者中,比较重要的因素包括二手烟暴露、电离辐射,以及工作场所的肺癌致癌物暴露,如石棉等。与普通人群相关的放射暴露包括环境中氡暴露以及医疗中的放射暴露,尤其是高剂量放射,例如胸部或乳房放射治疗。吸烟经常与这些危险因素相互作用。有些情况,如氡暴露和石棉暴露等,吸烟加上一种其他危险因素造成的患癌风险要远远大于各风险的总和。

烟草和吸烟: 烟雾破坏肺部细胞,导致细胞异常生长。吸烟会导致癌症的风险高于长时间吸烟和/或吸烟的人。经常接触其他人的香烟,雪茄或烟斗的烟雾,即使该人不吸烟,也会增加患肺癌的风险。这被称为环境或“二手”烟草烟雾。

吸食大麻和使用电子卷烟也可能增加患肺癌的风险,但实际的风险是未知的。

石棉:这些是在许多类型的岩石中发现的类似头发的水晶,常常被用作建筑物的防火保温材料。当吸入石棉纤维时,会刺激肺部。许多研究表明,吸烟和石棉接触的组合是特别危险的。在造船,石棉开采,绝缘或汽车制动器维修等工作中工作的人员和抽烟的人士发生非小细胞肺癌的风险较高。使用防护呼吸设备可以降低风险。

氡:这是由一些土壤和岩石自然释放的无形的无味气体。氡暴露与某些类型的癌症(包括肺癌)风险增加有关。大多数五金商店都有测试家庭氡水平的工具包,地下室可以通风以减少氡暴露。

其他物质:如工作中或环境中的气体或化学物质,会增加患肺癌的风险。在世界的一些地方,接触煤或木头的火焰可能会增加患肺癌的风险。此外,柴油气体或焊接金属产生的烟雾可能会增加患肺癌的风险。其他可能增加肺癌风险的因素包括暴露于辐射,砷,镍和铬。

遗传学:有些人有肺癌的遗传倾向。患有肺癌的父母,兄弟或姐妹的人可能自己患肺癌的风险更高。

这种疾病会导致更高的肺癌发病率

肺气肿和肺癌的关系是一个相互加重相互影响的关系,一方面肺气肿容易发生肺癌,另一方面肺癌的很多并发症又会加重肺气肿的症状,比如咳嗽咳痰及气喘。下面向大家介绍一下它们之间具体的相互关系。

肺功能差是肺气肿影响肺癌治疗的原因

而肺气肿一般都会影响肺功能,肺功能低下时不但会让很多早期肺癌的患者失去手术根治的机会,只能依靠化疗和放疗来延长生命,而且可能影响晚期肺癌的治疗,即肺功能过于低下时连化疗和放疗都很难坚持,总体来说,肺癌晚期合并严重的肺气肿靠化疗是很难坚持很久的,但具体这个时间多长还要看化疗的效果,和肺功能的情况。

肺气肿容易合并肺癌

肺气肿通常继发于慢性支气管炎之后,大家知道慢性支气管炎最常见的病因是吸烟,而吸烟其实也是肺癌的重要病因,所以并不是肺气肿导致了肺癌,而是他们的共同的病因——吸烟引起肺气肿患者更容易并发肺癌,肺气肿只是吸烟导致肺癌路上的一个阶段,当然吸烟引起肺气肿之后是否一定出现肺癌这个和个人吸烟的习惯和体质以及基因有关。

肺气肿影响肺癌的根治

既往曾经遇到过几例患者,肺上面的肿瘤结节很小,属于最早期的肺癌,在肺功能好的人身上,这样的肿瘤是可以手术根治的,但患者偏偏有肺气肿,并且肺功能受到了严重的影响,最终无法做手术根治,只能依靠化疗和放疗来延长生命,大家知道,化疗和放疗不能根治肺癌,不但副反应大,而且最终肯定无法控制肺癌的生长,对于这样的患者常常感到非常惋惜,所以大家一定要尽早戒烟,有可能决定将来的寿命。

肺癌会加重肺气肿的症状

肺气肿发展到后期就是慢性阻塞性肺病,这个疾病非常痛苦,症状始终无法完全缓解,基本上都会有一定的咳嗽咳痰,轻的有活动后气喘,重的静息状态下都会气喘,有些人甚至只能躺在床上靠吸氧和家人的照顾维持生命,如果在此基础上再并发了肺癌,则情况更加严重,有可能肿瘤堵塞气管导致肺不张,让气喘更加严重,甚至因此导致呼吸衰竭和心脏衰竭而离开人世。

肺气肿影响晚期肺癌的治疗

肺气肿导致肺功能下降不但会影响早期肺癌的根治,还会影响晚期肺癌的治疗效果,因为如果肺功能特别差,患者生命质量评分很差的情况下是忍受不了化疗的副反应的,甚至一段化疗做完,肿瘤虽然稍有缩小,人却已经不行了,放疗也是一样,放疗射线照射肿瘤瘤体的同时,会伤害正常肺组织,导致放射性肺炎,而放射性肺炎会更加的损害肺功能,导致气喘等症状加重。最终缩短整体的生存时间。

肺气肿患者肺癌生长速度更快

肺气肿患者的肺部有大量的肺大泡构成,肺大泡导致肺组织整体密度下降,肿瘤会失去正常肺组织对其的限制,肿瘤组织得以更加快的对周围组织产生浸润性生长的,肿瘤瘤体生长快,而且容易早期转移,所以肺气肿患者肺癌生长快,容易快速进展到晚期,产生远处脏器转移。

因此,肺气肿和肺癌是吸烟导致的一条人生主线上的不同阶段,肺气肿合并肺癌的病因不是肺气肿本身,而是两者的共同病因,也就是吸烟,在吸烟还不是很重度,没有很依赖的时候果断的戒掉,不但会降低肺癌的发生率,更加有利于以后疾病的治疗。


警惕肺癌,冬季室内也要经常通风

冬季天气寒冷,大多家庭都是门窗紧闭,殊不知这样会导致室内空气污染,增加患病几率。要知道肺癌等呼吸道疾病的发病和空气质量也有密切关系。

烟雾油烟污染室内空气

我国有一个癌症特别是肺癌的发病地图册,东北、华北地区冬季取暖,再加上有些地区中重度空气污染,肺癌发病率还是相对高的。以肺癌为例,在引起肺癌的危险因素中,吸烟、空气污染占到22%,肺、支气管病变、职业因素、遗传因素大概占12%—15%,精神因素、年龄分别占8%和5%。

上面提到的空气污染是两个概念,一是大气污染,二是室内空气污染。室外空气污染人可以躲在室内,室内空气污染却是很难躲掉的,如烟雾包括二手烟、三手烟,这也是PM2.5的重要因素。

另外,冬季厨房通风也会减少,中国式的烹调煎炸烤造成的厨房油烟污染,也使冬季的室内空气受到威胁。还有的家庭抽油烟机装的不合理。要知道抽油烟机的有效高度是90厘米,为了美观,有的家庭升高了抽油烟机,这就不能完全起到作用。而且有些家庭等油锅开始冒烟了才开抽油烟机,刚炒完菜就关上,也不能有效地抽走油烟。

通风和绿植有助净化空气

冬季要减少室内空气污染,除了禁烟,可在室内多种植绿色植物,每天在中午温度相对高时开窗通风。这时要注意保暖,老人儿童等体质弱者最好换到其他房间。

如果生活在肺癌高发区或属于高危人群,如有家族肿瘤史或职业危险因素,每年应进行体检。胸片不能发现早期肺癌,要使用低剂量螺旋CT。对于肺癌来说,在早期诊断上,PET/CT相对而言比常规检查早一年左右发现肿瘤,已经可以检测出0.5mm大小的肿瘤,对很多肿瘤可进行早期诊断,争取到宝贵的治疗时间。如果出现刺激性咳嗽、痰中带血、血丝痰,要警惕肺癌。

肺癌的伽玛刀治疗

多数肿瘤患者对“刀”并不陌生,相反,有些患者恨不得一确诊不分青红皂白就开刀切除,眼不见为净。这里的“刀”指的是外科手术,在西医学发展的历史长河中,外科手术占据绝对重要的地位,很多疾病如急腹症中的阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻、胆石症,以及外伤所致的脏器破裂出血等,通过手术切除或修补能够立竿见影地解决问题。

在肿瘤治疗领域,外科手术“强势”了百年,而今对生存期的提高空间似乎已到了“极限”。放射治疗是通过放射线的电离辐射来灭活癌细胞。放疗是为治疗肿瘤而诞生的,发展了100多年,经历了从初级放疗到常规放疗,再到现代放疗的演变。

常规放疗时代,影像诊断和定位技术都很落后,导致靶区显示不清,定位不准,治疗范围过大;放疗设备和技术落后,只能采用二维的、平面的、大面积地照射。周围正常组织在照射范围内像“人质”一样,限制着放射剂量的提高,而“高不成低不就”的常规放疗剂量正处于毁不掉肿瘤,却伤了正常组织的尴尬地带。

由于“精度低、射程短、能量不足”的特点,常规放疗不能根治多数早期肿瘤,多用于手术前后的辅助治疗,和晚期癌症的减症治疗。放疗科在综合大医院被定编为医技科室,长期没有自己的病房、病床。

“士隔三日当刮目相看”,常规放疗历经科技的洗礼,华丽变身为以高端设备为主导,以高新技术为灵魂的现代放疗。首先,现代影像技术为正确治疗提供了平台;定位验证技术为精确治疗提供了工具——二者协作宛如“全球卫星定位系统”(人体内的GPS)。接下来,通过“制导系统”计算机,实现“有的放矢”。最后,由“巡航导弹”伽玛刀等放疗设备实现彻底摧毁肿瘤的彻底治疗。此治癌过程可看作由“导弹部队”进攻人体内恐怖组织的现代化战争。

早期非小细胞肺癌手术切除的5年生存率为50%~70%,采用现代放疗技术治疗不能耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率也达到60%以上,可耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌采用现代放疗的5年生存率高达88%。而相比于行手术治疗的患者,行放疗者多为高龄或长期慢性病患者。由此可见,原本被认为应首选手术的肿瘤,选择现代放疗规避了手术风险,仍可获得好的疗效。

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