肺癌转移的症状有哪些

肺癌其实也有可能会不断的转移，而在转移到各个不同的部位，自然也会出现不一样的症状，首先就可能会出现淋巴结肿块，有可能会出现持续性的骨痛，除此之外也同样会出现走路不稳，又或者是右侧肋骨疼痛，这些不良的症状都应该引起重视。

肺癌在当前出现的几率比较高，每年都会有很多的人会患有肺癌，而在接受治疗时，基本上早就已经进入到中晚期，然后再进入到中晚期时，有时候也同样会出现转移，转移之后也会影响到治疗的效果，所以首先就应该了解转移会有哪一些症状，那么肺癌转移的症状有哪些呢？
　　一、淋巴结肿块
　　如果肺癌人群发现腋窝下面还有脖子下面已经出现明显的淋巴结肿块，这也说明肺癌已经明显的扩散，在最初扩散的时候，首先就会扩散到淋巴结，然后也会迅速的朝着其他的地方扩散。在转移到胸部淋巴结时，可能并没有什么症状会被忽视，但是如果转移到腋窝部位，又或者是转移到颈部，也会发现有明显的肿块。
　　二、持续性的骨痛
　　胃癌如果没有得到有效的治疗，也可能会进入到晚期，大概有30%的肺癌晚期人群，也同样可能会出现不断扩散的情况，而一旦扩散到骨骼的部位，也会伴有明显的疼痛现象。如果你发现自己经常性浑身骨头痛，特别是晚上发现背部骨头疼痛比较明显，这个说明已经出现骨转移。在出现骨转移之后，就会伴有明显肌肉拉伤，而且也会经常性的骨折。
　　三、走路不稳
　　肺癌其实会朝着大脑转移，而如果转移到大脑时，也同样会出现明显头晕头痛，甚至还可能会出现走路不稳的情况。1/3的病人在转移到脑部时或许症状并不严重，但是癌细胞可能也会受到影响，而一旦癌细胞破坏大脑组织之后，自然就会造成一系列的症状。
　　四、右侧肋骨疼痛
　　右侧肋骨疼痛，其实在医学上被称为肝区疼痛，也同样是肺癌已经出现转移的一种表现，肺癌如果转移到肝脏时基本上不会有症状，如果真的有症状，要么就是食欲不振，要么就是肝脏部位的疼痛，如果肿瘤比较大，甚至还可能会造成黄疸。

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肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，手术、化疗及放疗是最常用的治疗方法，但各种方法均有其较严重的并发症和不良反应。微波热凝固治疗肺癌是近年来开展的治疗方法，在中央型及周围型肺癌的治疗上都有显著疗效。

对肺内肿瘤通过CT引导可将微波电极精确地穿刺入瘤体内，在计算机控制下进行消融治疗，通过调节治疗功率及时间，可以准确控制消融范围，最大限度地杀死肿瘤细胞,同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者，可在胸腔镜或开放手术直视下行微波消融治疗，可提高治疗的准确性，提高了疗效。

微波治疗为无条件手术或拒行手术，不能坚持化疗或不愿化疗的周围型肺癌患者提供了一种新的治疗方法，与手术化疗比较出现了“四个降低一个增加”即对年龄、肺功能、心功能、白细胞的要求降低，而为同侧肺多个肿瘤治疗增加了机会。治疗后患者生活质量都有改善，术后随访资料表明微波治疗可以使肿块不再增加或缩小，提示能控制或部分控制癌细胞增殖，尤其

氩氦刀治疗肺癌的疗效怎样

经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的特点是：

(1)不开刀，创伤小，无明显痛苦，术后恢复快。

(2)瘤细胞死亡，压迫减轻，1～3月后瘤体缩小，临床症状改善。

(3)机体免疫系统的重新激活，有利于生存质量的提高。

(4)疗效类似外科手术切除，可反复冷冻，可与放疗、化疗等结合应用。

(5)适应于各期肺癌的患者：早期肺癌可达根治效果，晚期肺癌则属姑息性手术，减瘤负荷，对体质较差、其它治疗失败的患者仍适合。

氩氦刀仍属局部治疗，不能替代传统的手术、放疗和化疗等方法，临床上氩氦刀应是这些方法的补充。如早期患者，应尽量争取手术。对手术不能完全切除的肿瘤，可术中配合氩氦刀将残余肿瘤杀灭。氩氦刀与放疗、化疗的序贯治疗也在探索中。

　适应证

1) 单发或多发、原发或继发肺内周围型肿块, 且单个肿瘤直径>1.0cm。

2) 手术探查不能切除的中央型肺癌。

3) 原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌。

4) 癌肿巨大，累及纵隔、心包，如无广泛转移者仍可行减瘤荷冷冻术。

5) 伴有恶性胸水, 但原发灶显示清楚者。

检查肺癌需要做支气管镜吗

支气管镜是肺癌检查的重要手段，支气管镜检查可以通过组织的活检、毛刷的刷检、冲洗、针吸等手段获得病理学或细胞学的证据确诊肺癌。对于生长在中央气道的肿瘤(中央型肺癌)通过支气管镜直接观察到肿瘤的大小、形态、表面是否平整、血管是否丰富、管腔的阻塞情况、肿瘤的位置以及所侵犯的范围等情况，并对肿瘤进行活检或刷检。

哪些肺癌患者不适合做支气管镜检查呢?

1.肺功能严重障碍者，应尽可能在肺功能适当纠正后或在心电监护及充分给氧的情况下进行检查。

2.一般情况太差、全身情况极度衰竭的恶病质或终末期肿瘤患者，无法耐受此检查。

3.疑有主动脉弓瘤者行支气管镜检查可能有主动脉瘤管破裂的危险。

4.疑有肺癌但伴有严重的肺部感染及高热的患者，最好在感染控制后进行检查。

5.疑有肺癌但有活动性大咯血或不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。

6.严重的高血压及心律失常，新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。

7.严重的上腔静脉阻塞综合征：有不少肺癌因肿瘤或肿大的淋巴结压迫或直接侵犯到上腔静脉，导致上腔静脉阻塞，血液不能回流，颜面部肿胀非常明显。纤维支气管镜检查时极易导致喉头水肿或严重的出血。

8.多发肺大疱者支气管镜检查可能因术中剧烈的咳嗽引起胸腔内压力的增高，导致肺大疱破裂。若因为诊断需要行支气管镜针吸肺活检术，可能会出现肺大疱因针刺损伤导致破裂，出现气胸，出血胸或纵隔气肿等并发症。

非小细胞肺癌的“单刀与双靶”治疗策略

伽玛刀单刀赴会早期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗，就诊时70％左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，现代放疗就成为这些患者的首选。我院放疗科采用以体部伽玛刀为代表的立体定向放射治疗，治疗临床I-II期非小细胞肺癌的完全缓解率(CR)60％左右，3年局控率95％，3年总生存率分别为77.8％。

物理靶生物靶“双靶”治疗晚期非小细胞肺癌

对于局部中、晚期非小细胞肺癌，如何有效控制局部病灶进展，同时防治不出现新的转移是肿瘤综合治疗面临的重大挑战。化疗能够延长有些患者的生存时间，但是，常规化疗所致的身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍、心脏肝脏肾脏毒性等毒副反应，部分晚期肺癌患者不能耐受。另有一些接受化疗但治疗失败的患者该何去何从?我院放疗科主要采用靶向药物同步个体化放疗的综合治疗模式。靶向药物同步个体化放疗又称“双靶治疗”，立体定向放射治疗为物理靶，药物分子靶向治疗为生物靶。

无孔不入的物理靶

立体定向放射治疗以伽玛刀为代表，将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，相当于靶点，治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。伽玛刀克服了解剖学上的困难，具有手术不可比拟的空间优势，相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀，伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”，高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率，具有化疗难以实现的局部优势。

有的放矢的生物靶

靶向药物能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点，并与之作用，阻断控制肿瘤细胞生长、增殖的信号传导，以此阻止癌细胞生长、增殖。这是靶向药物的作用机理，不同于常规化疗利用化学药物杀灭肿瘤细胞的同时，也将免疫细胞和正常组织一同破坏，玉石俱焚。药物靶向治疗既传承了化疗全身治疗的优势，又大大降低了毒副作用和对患者的全身影响，身体条件差的晚期肺癌患者也可耐受。

双靶治疗疗效叠加，毒副减半

放疗的局控优势与靶向药物的“双靶选择性全身治疗作用”，互相协同，“双靶治疗”给晚期、转移性非小细胞肺癌患者带来希望。研究结果显示，靶向药物同步个体化放疗在局部晚期、转移性非小细胞肺癌的患者中耐受性良好，肿瘤局控率和患者生存率都有提高，皮肤毒性、消化道反应和血液学毒性可控，未导致严重的肺部毒性反应。

肺癌症状事出有因

肺癌患者可能出现的症状有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、锁骨上淋巴结肿大等。反复刺激性呛咳，干咳或有少量白色泡沫状痰，这是肿瘤在支气管壁浸润性生长，刺激气管黏膜所致。

有些肺癌患者间歇性反复痰中带血，或直接咯血，这是因为肿瘤在支气管内壁浸润损伤血管或肿瘤坏死。

气道阻塞的加重导致肺不张、肺炎，再引起发热等肺部感染的症状和体征，感染累及胸膜表面，引起肺癌患者胸痛。如果胸痛在固定部位持续，往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经，或者是肿瘤侵犯胸壁所致。

呼吸困难也是肺癌患者的常见症状。肿瘤阻塞气管，引起通气障碍，造成气短甚至呼吸困难。肿瘤引起的胸腔积液都可加重呼吸困难。此外，肿瘤或受累的淋巴结侵犯喉返神经，可引起声带麻痹而至声音嘶哑，有的患者还会出现吞咽困难、喝水反呛。