什么是肺癌的射波刀治疗

2020-07-14

肺癌的射波刀治疗是通过医学设备对人体发挥作用导致全身癌细胞被杀死的方法,对于治疗肺癌起到积极的作用,有效控制癌细胞的扩散转移。适用于射波刀治疗的肺癌患者是体质较为虚弱或者是处于晚期,症状较为严重,通过射波刀治疗可有效缓解肺癌症状,而且其还具有无创伤、无麻醉以及恢复时间短的优势。

肺癌常见的治疗方法有手术切除,放疗或化疗以及药物治疗,可以通过多种治疗方法相互作用达到最佳的治疗目的。射波刀治疗是通过一种医学设备达到杀死肺癌细胞的效果,可以对治疗肺癌发挥积极作用,但是大多数人不了解射波刀治疗的具体远离和相应的优势特点,那么,什么是肺癌的射波刀治疗呢?
  一、治疗原理
  这主要是采取定位放射的原理将人体癌细胞杀死的一种治疗方法,具有无创伤、无麻醉以及恢复时间短的特点,可以适用于大多数肺癌患者。而且射波刀治疗可以达到“全方位无死角”地杀死癌细胞的效果,有效控制癌细胞转移扩散,根据病情发展程度和自身体质选择合适的放射剂量,从而达到最佳的治疗目的。
  二、适用患者
  射波刀治疗主要适用于早期肺癌不能通过手术切除或者其他方法达到显著治疗效果,以及晚期肺癌癌细胞扩散较为严重且体质虚弱等患者,特别是晚期肺癌症状严重,癌细胞甚至扩散至全身,可以选择射波刀治疗的方法达到治疗的目的。同时,射波刀治疗后还要定期去医院检查,避免出现肺癌复发的情况。
  三、不良反应
  虽然射波刀治疗具有显著的治疗效果和多种优势,能够对治疗肺癌起到积极作用,但是也会给人体带来相应的不良反应,比如放射性肺炎或者是支气管炎,导致人体出现咳嗽或者是发热的症状,射波刀治疗后要定期去医院检查,以免出现并发症不能及时治疗,从而危及人体健康,因此采取射波刀治疗前要考虑其引发的副作用。



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维生素C对肺癌患者的作用

就肺癌患者饮食而言,维生素C对维持健康的肺组织很重要。肺癌占全球癌症相关死亡的比例很高,估计每年有130万新发病例;此外,肺癌患者的总生存率极低。

肺癌发病率近些年报告为每10万人每年62.6例,死亡率为每10万人每年50.6例。因此,肺癌的一级预防至关重要。许多研究表明,肺癌与遗传因素相关联,包括吸烟、环境因素、饮酒、水果、蔬菜和维生素C的摄入,也可以影响肺癌的发病率。

维生素C化学结构式

维生素C是在水果和蔬菜中最常见的抗氧化剂之一,它可以发挥预防癌症作用。人们普遍承认,维生素C可以保护细胞免受氧化性DNA损伤,从而阻止癌变。迄今为止,已经发表了许多流行病学研究,探索维生素C摄入与肺癌风险之间的关系。自二十世纪七十年代以来,高剂量维生素C已经作为癌症患者的治疗研究。

但是,这些研究的结果并不一致。就研究情况而言,近些年国内对于维生素C抗癌的研究仅有2篇报告,欧洲也只能找到2篇,但是美国对此研究地热情极为高涨,高达20-30篇报告。

报告中,医学家通过高剂量维生素C通过静脉输注(通过静脉进入血流)或口服(通过口服)给予。当通过静脉输注服用时,维生素C在血液中的含量可以达到比口服相同量更高的水平。

实验室研究表明,高剂量的维生素C不仅可以减缓生长和蔓延的肺癌,对前列腺,胰腺,肝,结肠和其它类型癌症的细胞均起到不同程度减缓生长和蔓延效果。

一些实验室和动物研究表明,将维生素C与抗癌治疗相结合可能会有所帮助,而其他研究表明某些形式的维生素C可能会使化疗效果变差。

在针对动物癌症实验研究中已经表明,高剂量的维生素C处理块肿瘤在某些生长模型胰腺癌,肝癌,前列腺癌,和卵巢癌,肉瘤,和恶性间皮瘤。

肺癌患者大剂量摄入维生素C的一些研究表明,可明显提高肺癌患者生活质量,以及在身体,精神和情感功能的改善,症状的疲劳,恶心和呕吐,疼痛,食欲丧失。

但要注意的是,对于维生素C高剂量的理论安全量,还没有统一的定论。从上世纪70年代的研究为10克/日,发展到后来的30—40克/日,到今年4月份,美国最新研究适用于100克/日,并且临床试验表现为安全可靠,但此报告宣称仅对美国当地使用表示为安全。

科学的进程是缓慢的,维生素C是否可以在攻克癌症研究中起到决定性作用,现在还不能武断。但大量的研究表明,维生素C对于癌症的治疗和预防都有着优秀的表现,所以大家在平日的生活中应当更多地摄取维生素C。

做到五点不得肺癌

肺癌,因为其发病率高、死亡率高,堪称“第一杀手”。目前,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌。而在肺癌的防治中,预防远远比治疗更重要。

从现在开始戒烟

据调查,现今有超过10亿的吸烟者,约5亿将被烟草杀死。流行病学数据证实,吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人,患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性,处于被动吸烟状态,这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。烟草中含有许多致癌物质如:多环芳烃、氨化芳香族化合物、亚硝胺等。对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚,越早越好!

从环保入手

肺癌的高发可以归因于其巨大的“生存空间”。工业化和现代化进程加快导致了气暖设施增加、汽车尾气排放增加,另外,室内装修后残留经久不消的化学物质苯,都给肺癌的诱发带来了很大的隐患。环境对人体健康的影响很大,预防肺癌,我们需要从环保入手。如选择符合标准的汽油、选用环保型室内装修材料、改善室内的通风环境,减少室内有毒物质的浓度、在雾霾天做好防护措施。这些都对预防肺癌有帮助。

养成良好的饮食习惯

肺癌流行病学调查研究显示,常在路边吃煎、炸食物的人,患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油,经反复高温加热的油冒出的烟中,有害气体浓度很高。

肺癌的饮食预防宗旨,就在于利用食物的营养成分来干预癌前病变,预防肺癌发生和分化,在饮食方面也有一定的禁忌。比如:宜多选择高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的;忌烟、忌酒;少吃辛辣刺激性食物如葱、蒜、姜、花椒等;少吃油煎、烧烤等热性食物。很多癌症都是吃出来的,因此我们提倡要养成正确的饮食习惯。另外,每日吃两次水果,可以降低肺癌发病率,减少患其他恶性肿瘤的风险,对心血管疾病有预防作用。春、秋季节天气干燥的时候,除了正常饮食外,一天要喝1500~2000毫升的水。

重视并坚持每年体检

不明原因的刺激性干咳,感冒后咳嗽持久不愈,突发痰中带血或鲜血丝,固定部位反复发生肺炎,这些都是肺癌早期的危险信号。50岁以上的人,如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400(肺癌的吸烟指数),就属于肺癌高危人群。

美国的一项最新研究表明,吸烟者应该定期接受肺部CT检查,先进的CT成像技术有助于医生发现处于肺癌早期的患者。如果及时切除癌变部位,多达92%的患者能存活10年,CT检查通常只要花20秒钟,从多个角度对肺部拍摄约600幅图片,便于医生更仔细地观察肺部,在微小病变表现出症状之前及时治疗。另外,痰细胞学检查也是有效的早期诊断肺癌的方法之一。

肺癌高危人群尽量每年做胸片正侧位检查,对怀疑有问题的病例,再进行普通CT扫描,甚至用螺旋CT详细检查。如此坚持体检,可早发现、早治疗。

 注意劳逸结合

研究表明,肺癌患者在发病前的不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。也就是说,肺癌发病与以下几种心理因素有关:精神长期受压抑,情绪不佳;人际关系紧张,如家庭内部、同事之间、上下级之间、亲友之间的关系紧张;不能自我调节情绪。因此,在紧张忙碌的生活中,保持一个健康舒适的心理状态很重要。多运动,增加身体抗击癌症攻击的能力。可以每天早上采取腹式呼吸和缩唇式呼吸锻炼自己的呼吸肌,可以改善肺功能,加大呼吸幅度,有助于提高血氧饱和度。

晚期肺癌患者如何实现长期生存

肺癌是三个三分之一,早期肺癌大概占到三分之一,中期大概也是三分之一,真正四期肺癌比例更高,大概占到40%。目前对于晚期肺癌的治疗,一旦发现全身都有转移,主要是以化疗为主导的综合治疗,整个国际趋势也是这样。

当然,针对某些类型的晚期肺癌患者,可以个体化的选择放射治疗。如果患者是四期非小细胞肺癌,发现肺上一个结节,纵隔淋巴结有转移,同时肾上腺也有转移,这个时候可以全身化疗或者靶向治疗,同时要对原发灶、纵膈淋巴结转移灶、肾上腺转移灶,使用现代的放疗技术进行彻底摧毁。这样的病人也可以获得长期生存,我们的文章已经在国际上发表。

其实四期肺癌有三种情况,一种是四期早,肺部的原发灶小,同时转移灶也小,对病灶实施定点手术或者放疗,同时结合全身化疗或者靶向治疗,可以取得比较长的生存期。而四期中的患者一般原发灶偏大,纵隔淋巴结有转移,同时转移灶偏多,可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁,同时结合全身的治疗。还是四期晚,转移灶非常多,这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会,我们发表的文章显示,四期早通过联合化疗或者靶向治疗,同时对可见病灶实施根治性放疗,患者的中位生存期是21.8个月,而三期放化疗的中位生存期仅为17个月,这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与,有效控制,可以使患者生存获益。

得了癌症以后,只有影像学发现肿瘤才会对人体产生影响,可能产生相应的症状和身体的消耗,最后使身体衰竭,不能长期生存。我们的原则就是使用放疗技术,对可见的肿瘤组织进行摧毁。以前的概念认为,晚期一旦发生转移,放疗只是姑息治疗,无益于患者的生存,所以很多治疗理念要重新界定。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁,有的肺癌脑转移患者,出现语言障碍,通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以,有了放疗技术以后,脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前,脑转移是最危急状态,基本上就三到六个月的生存期。

相对四期偏早的病人,我们通过影像学发现了病灶,使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉,然后通过联合化疗或者靶向治疗,把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭,不再长出新的。两者方面有机结合对病灶实施有效根治,并没有增加患者副作用,当然一部分病人治好不代表所有,但是有相当一部分病人症状改善非常明显,我们治疗的病人很多也有四五年的生存期。

有效治疗肺癌的方式是什么

随着科学的进步与发展,医学技术与方法的改进与提高,针对常见的200余种癌症,世界卫生组织(WHO)提出的1/3可预防,1/3可治愈,1/3可延长生命、提高生存质量的目标正在实现。实际上在欧美发达国家,已有近50%的癌症被治愈,中国治愈水平也在快速提高。

肺癌有“中国第一癌”之称,肺癌浸润是指肺癌向周围组织侵犯。肺癌可以向胸膜浸润,形成胸水;可以侵犯胸壁、肋骨,甚至引起肋骨骨折;可以侵犯大血管、食管、心脏等,引起一系列的严重后果,如心包积液。肺癌细胞穿透血管和淋巴管并从瘤体表面脱落,转移至其他组织种植,形成新的肿瘤灶继续生长,称之为转移,有三种方式:播散性转移、血行转移、淋巴转移。

肺癌转移并非不治,“局部手段,全身治疗”,对已出现的病灶进行“定点清除、斩首行动”,既有效打击了病灶,也避免了化疗的毒副作用,提高生存质量。以骨转移疼痛患者为例,只要局部高剂量放射治疗3~5天,病情就会有所好转;部分患者照射1次后,当天就会感到疼痛明显减轻。据了解,现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法之一。

除了采用科学、合理、行之有效的治疗方法,肺癌患者的康复与其家人的配合分不开。建议给肺癌患者一个良好的休养环境,安静、舒适、卫生;亲人饱满的情绪可感染病人,增强他战胜病魔的信心;精心的生活护理和饮食安排,可消除病人精神上的痛苦;对于抑郁的肺癌患者,家人应该进行精神支持,使病人在同情的气氛下说出自己的感觉,打开自己。

局部晚期肺癌的症状与治疗

局部晚期非小细胞肺癌特指WHO分期Ⅲa、Ⅲb的病例,其临床表现为:消瘦(46%),咳嗽(45%),气短(37%),乏力(34%),咯血(27%),胸痛(27%)。晚期肺癌临床表现很复杂,大致可归纳为由原发肿块、邻近蔓延、远处转移和直接侵及的症状及肿瘤副综合征:如咳嗽、咯血、呼吸困难、胸背痛、喘鸣;声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征;胸腔/心包积液等。

远处转移包括脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、其它器官转移,特别应注意肺外副肿瘤综合征,如:高钙血症(10%,鳞癌)、男性乳腺发育(6%,大细胞癌)、异位甲状旁腺素分泌、杵状指(趾)、肺性增生性骨关节病(<10%,腺癌)、皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病、掌跖皮肤过度角化症、贫血、白细胞增多症、红细胞增多症等。

在非小细胞肺癌病例中,Ⅰ、Ⅱ期只占30%左右;约30-40%的病例确诊时已是局部晚期,还有相当一部分(30%)已出现远处转移。晚期肺癌基本失去手术时机,局部侵犯及远处转移病灶严重影响患者生存质量,综合治疗取得了一定疗效倍受关注。

近年来由于CT/MRI影像学、分子影像学(PET/CT)技术的快速发展以及与化疗、分子靶向治疗等综合手段的紧密结合应用,使得晚期肺癌病变范围的显像、分辨更加清晰、临床分期更加准确;也使定位技术的实施和靶区的确立更加精确,姑息性疗效有所提高。

伽玛刀作为我国独创并领先开展的三维立体旋转聚焦放疗的一种特例,用于治疗肺癌已有近10年的历史,治疗各种恶性肿瘤已有5万余例,其中肺癌及肺转移癌占51%。

虽然国外没有经验可借鉴,但经过国内业界同道们的不懈努力,此项技术在合理选择病例、严格掌握适应症并与其它方法有机结合的前提下,应用其旋转聚焦、分散入射、集中打靶的充填式照射设计特点,不断趋于完善与规范,凸显出无创、安全、便捷以及独特的靶组织/正常组织剂量增益比优势,取得了较为满意的治疗效果。

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